中西医结合教育在高血压合并冠心病患者的应用效果观察

狄文玲，白小杰（河南省中医药研究院附属医院肾病科，河南 郑州 450000）

中西医结合教育在高血压合并冠心病患者的应用效果观察

狄文玲，白小杰
（河南省中医药研究院附属医院肾病科，河南 郑州 450000）

目的 分析中西医结合教育对高血压合并冠心病患者生活质量与幸福指数的影响，为今后的护理工作提供方向。方法 选取我院2015年1月～12月收治的高血压合并冠心病患者100例作为研究对象，所有患者入院后均针对其病情在护理中开展中西医结合教育，并于教育前、后分别采用生活质量量表（QOL-100）与《纽芬兰纪念大学幸福度量表》对本组患者的生活质量与幸福指数进行评价，并对评价结果进行对比分析。结果 教育后，所有患者的生活功能、心理功能、社会关系领域评分以及生活质量总分评分均明显高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。且所有患者的幸福指数明显高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过在高血压合并冠心病患者的护理中开展中西医结合教育，能够明显提高患者的生活质量与幸福指数，促进良好生活习惯的养成。

高血压；冠心病；中西医结合教育

健康教育是近几年来临床护理工作中最重要的内容之一，通过健康教育可以使患者进一步了解自身疾病的相关知识，掌握预防、控制疾病进展的有效方法，以保证疗效，在临床中得到广泛的应用。随着健康教育的发展，有研究发现中西医理论结合教育对慢性病患者的护理效果非常理想，本文中将分析中西医结合教育对高血压合并冠心病患者生活质量与幸福指数的影响，为今后的护理工作提供方向，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院 2015年1月～12月收治的高血压合并冠心病患者100例作为研究对象，其中，男59例，女41例；年龄45～78岁，平均年龄（58.31±8.42）岁；病程3～11年，平均病程（5.63±1.63）年；文化程度：小学21例、初中12例、高中49例，中专及以上18例。所有患者均符合高血压合并冠心病的诊断标准［1］，能够独立完成调查，排除伴有糖尿病、恶性肿瘤、精神障碍患者。

1.2方法

1.2.1高血压

（1）西医教育：向患者简要介绍高血压的发生原因、临床表现、诊断标准、治疗方法以及预防措施等，帮助患者掌握血压自我监测的方法，使其了解坚持正确服药的重要性，并能够察觉到并发症的早期症状，以提高自我保护意识。

（2）中医教育：针对患者的病情与心态进行心理疏导，消除其紧张、抑郁、焦虑等情绪，树立治疗信心，积极治疗。顺应四时，根据季节的变化指导患者合理起居，注意保暖，在出现眩晕时应闭目养神、静卧休息。坚持慢跑、散步等运动，注意劳逸结合。饮食干预：日常饮食要以清淡、易消化食物为主，食盐摄入量要控制在6 g/d以下，少食胆固醇较高的食物，忌生冷、辛辣刺激食物。

1.2.2冠心病

（1）西医教育：向患者简要介绍冠心病的发生原因、临床表现、诊断标准、治疗方法以及预防措施等，使患者掌握所用药物的正确用法、用量，并能够察觉早期不良反应；加强与患者的沟通与交流，使其明确不良情态会影响治疗的效果，不利于疾病的控制与治疗，并根据患者的病情与身体状况制定合理的运动计划。

（2）中医教育：在传统中医理论中，冠心病归于“心悸”、“痰饮”、“胸痹”等范畴，患者发病的主要症状以胸闷、心悸、大便溏泻等为主。在日常饮食中要注意控制糖、盐、胆固醇以及脂肪的摄入量，多吃富含微量元素的食物。适当加强体育活动，以控制体重；养成良好的睡眠习惯，防止便秘。

1.3评价标准

1.3.1生活质量

采用QOL-100［2］对患者的生活质量进行评价，该量表共包括生活功能、心理功能、社会关系领域评分以及生活质量总分4个项目，每个项目又分为良、中、差三个等级，患者在调查中要根据自己的主观感受进行选择，得分越高，生活质量越高。

1.3.2幸福指数

采用《纽芬兰纪念大学幸福度量表》［3］对患者的幸福指数进行评价，该量表共包括24个项目，其中有5个条目反映正性情感、5个条目反映负性情感，7个条目分别反映正性体验、7个条目分别反映负性体验，总分48分，得分越高幸福指数越高。

1.4统计学方法

所有数据的采集与统计学计算均采用SPSS 24.0统计软件进行，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1生活质量

教育前，所有患者的生活功能、心理功能、社会关系领域评分以及生活质量总分评分分别为（32.35±3.31）分、（57.16±7.22）分、（32.27±5.41）分、（8.23±1.47）分；教育后，所有患者的生活功能、心理功能、社会关系领域评分以及生活质量总分评分均明显高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　中西医结合教育前后生活质量对比（±s，分）

表1　中西医结合教育前后生活质量对比（±s，分）

时间　　生活功能　　心理功能　　社会关系领域生活质量总分干预前　32.35±3.31　57.16±7.22　32.27±5.41　8.23±1.47干预后　48.35±5. 31　66. 24±7.27　39.55±6.25　15.14±3.74 P　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2幸福指数

教育前，所有患者的幸福指数为（35.64±5.51）分；教育后，所有患者的幸福指数明显高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　中西医结合教育前后幸福指数对比（±s，分）

表2　中西医结合教育前后幸福指数对比（±s，分）

时间　　幸福指数干预前　35.64±5.51干预后　43.36±6.27 P＜0.05

3　讨 论

近年来，我国临床中心脑血管疾病的发病率明显升高，成年人冠心病患者数量约为1.6亿［4］，其中50%～70%的患者同时伴有高血压，合并有高血压和冠心病的患者其动脉硬化的程度会明显高于单纯高血压或单纯冠心病嘻，而且其发生心脑血管事件的风险也明显增加，严重影响患者的生活质量与幸福指数［5］。

我科经过多年来的护理实践工作，发现通过在护理中开展中西医结合教育，能够加深慢性病患者对疾病的了解，而且有助于患者掌握药物使用方法，有利于控制不良反应的发生，从而提高生活质量［6］。通过本组研究可以发现，中西医结合教育后，本组患者的生活功能、心理功能、社会关系领域、生活质量总分均较教育前的明显提高，而且教育后本组患者的幸福指数明显优于教育前。

总之，通过在高血压合并冠心病患者的护理中开展中西医结合教育，能够明显提高患者的生活质量与幸福指数，促进良好生活习惯的养成。

［1］ 白 梅，李嘉，秦艳荣.不同年龄组冠心病患者对健康教育内容及形式需求的调查分析［J］.中国实用护理杂志，2008，8（24）:57-58.

［2］ 葛才英.高血压、冠心病患者的健康教育［J］.工企医刊，2012，25（2）:89-91.

［3］ 赵彦正.高血压冠心病住院患者的健康教育效果分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2009，12（16）:84-86.

［4］ 张 力.健康教育对老年高血压的控制作用［J］.中国慢性病预防与控制，2009，17（3）: 382.

［5］ 吴明玉.社区老年高血压患者的健康教育效果观察［J］.医药前沿，2012，12（4）:107.

［6］ 鹿丽华.健康教育对高血压合并冠心病患者生活质量和幸福满意度的对照研究［J］.2011，23（15）:1929-1931.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.06.013.02