温馨舒适护理模式对急性心肌梗死患者心功能的影响

王玉梅（山东省曹县人民医院，山东 菏泽 274400）

温馨舒适护理模式对急性心肌梗死患者心功能的影响

王玉梅
（山东省曹县人民医院，山东 菏泽 274400）

目的 探讨温馨舒适护理模式对对急性心肌梗死（AMI）患者心功能的影响。方法 选取2014年2月～2015年11月我院收治的AMI患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组，各60例。对照组给予常规护理措施，治疗组在常规护理的基础上，予以温馨舒适护理，观察两种护理模式对AMI患者心功能指标及生活质量、满意度等指标的影响。结果 两组患者心肌耗氧量（D-P）、心率变异性（HBV）、不适症状、满意度评价等指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 温馨舒适护理模式，可促进AMI患者的心功能迅速恢复，明显改善患者的心功能，明显提高患者满意率，从而减少医疗纠纷的发生。

急性心肌梗死；温馨舒适；护理模式

AMI是心内科常见的急危重症，发病急，病死率高，严重威胁人民群众的身体健康。积极有效的治疗措施可明显提高患者的治疗效果，而有效的护理干预措施对提高AMI患者的疗效，提高患者的生活质量有积极影响。为提高AMI患者的疗效，促进心脏功能的迅速恢复，改善生活质量。本文选取我院收治的AMI患者60例，在常规治疗护理的基础上，予以温馨舒适护理模式，以期探讨对AMI患者心功能的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年11月我院收治的AMI患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组，各60例。所有患者临床诊断符合急性心肌梗死诊断的有关标准［1-2］。治疗组男46例，女14例；年龄36～76岁，平均年龄（56.5±8.6）岁；发病至就诊时间70 min～12 h，平均（6.2±2.3）h。对照组男47例，女13例；年龄35～78岁，平均年龄（57.5±8.9）岁；发病至就诊时间81 min～13 h，平均（6.3±2.2）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予绝对卧床休息、吸氧等常规护理措施。

1.2.2治疗组

在对照组护理措施的基础上，予以温馨舒适护理模式进行护理干预。具体措施如下：（1）心理护理。根据患者紧张恐惧心理，在护理上要以宽阔的胸怀，从一点一滴做起，用“爱心、耐心、关心”去感化患者，关心患者满足患者需求，消除患者的心理负担，降低患者的紧张焦虑情绪，使治疗顺利进行，减少并发症；（2）吸氧护理。保持鼻导管通畅，采取持续吸氧，流量4～6 L/min，时间不少于72 h；（3）体位护理。在AMI患者的体位护理中，应采取半卧体位，既方便患者进食，增加食欲，利于水分和营养的补充，同时也避免便秘及尿潴留的发生，因此饮食当调整枕头、病床的角度、软垫、床单等，尽可能低采取患者身体各部位舒适的姿势；饮食当调整枕头、病床的角度、软垫、床单等，尽可能低采取患者身体各部位舒适的姿势；（4）疼痛护理。疼痛为AMI最严重表现，表现为频死感，可加重AMI梗死面积，因此护理人员要采取各种措施，尽可能消除患者恐惧心理，分散注意力，同时予以亲情关怀，使患者获得心理及生理上的舒适感；（5）中医适宜技术的应用。我们根据中医辨证施护的原则，属热痰血淤，阴虚者，用蜂蜜60 g饮服或适当给予缓泻剂，如番泻叶泡茶饮服，协助患者养成定时排便习惯，教会患者床上使用便器，病情许可时，早期下床于床边排便，防止便秘。同时予以针刺、中药敷贴、推拿、刮痧等中医适宜技术护理。敷贴疗法用中药通心膏敷心俞、厥阴俞或膻中。药物组成：徐长卿、当归、丹参、鸡血藤、葛根、玄胡、红花、川芎、桃仁、参三七、血竭、椿皮、樟脑、冰片、人工麝香、硫酸镁、透骨草。

1.3观察指标

观察两组患者治疗护理期间的D-P、心率变异性、不适症状、患者满意度等指标。

1.4评价指标

针对护理效果、护患关系、健康宣教以及护理态度等内容，采用调查问卷法进行评价。

1.5统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s）”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者心肌耗氧量比较

治疗组心肌耗氧量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者HBV比较

对照组心动周期的标准差（SDNN）以及相邻心率间期差值均方的平方根（RMSSD）明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者HBV比较（±s）

表1　两组患者HBV比较（±s）

组别　n　SDNN　RMSSD对照组　60　86.26±28.16　33.39±13.22治疗组　60　87.57±27.86　34.62±10.99

2.3两组患者不适症状及满意度比较

对照组不适症状的总发生率明显高于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者不适症状及满意度比较 ［n（%）］

3　讨 论

急性心肌梗死发病急，急性心功能不全、心律失常及急性循环功能衰竭等并发症多，预后差，故在临床治疗护理时应予高度重视。

由于发病急，病情危重，患者极易产生恐惧紧张心理，创造一个良好、安静、舒适、整洁的治疗康复环境极为重要。缓解患者心理压力，消除患者的猜疑、忧虑和恐惧情绪，对预后至关重要［3］。

本研究中温馨舒适护理模式即满足患者自尊的需要，适时进行心理疏导。根据不同阶段所出现的不适症状等情况做好心理护理及安抚工作，要求护理工作者，正确评估，根据患者的实际需求，有预见的制定护理计划，各项护理措施落实到位。通过温馨舒适护理模式对AMI进行护理干预可明显改善患者的心功能，可有效缓解患者的不适症状，是一种安全的护理干预措施和手段之一［4-5］。

本研究结果表明，对AMI患者，实施温馨舒适护理模式，可促进心脏功能的迅速恢复，有助于预后康复，值得临床推广应用。

［1］ 胡文菊，齐嘉轩.急性心肌梗死诊断的探讨［C］.2008年第四届海河之滨心脏病学术会议论文集，2008，183-184.

［2］ 张金盈.急性心肌梗死现代治疗策略［M］.郑州大学出版社，2005，175-176.

［3］ 朱爱丽.急性心肌梗死患者舒适护理效果临床观察［J］.河南医学研究，2014，23（9）:136-137.

［4］ 焦晓民.急性心肌梗死患者加强舒适护理对生存质量影响探讨［J］.航空航天医学杂志，2014，25（80）:1162-1163.

［5］ 王爱飞.急性心肌梗死患者早期静脉溶栓行护理干预的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，12（36）:7-8.

本文编辑：孙春宇

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.5.119.02