川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

程云杰，苟文国，李德敏（贵州省仁怀市中医院，贵州 遵义 564500）

川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

程云杰，苟文国，李德敏
（贵州省仁怀市中医院，贵州 遵义 564500）

目的 研究川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法 选取2013年8月～2015年9月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。对照组实施西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加用川芎嗪注射液进行治疗。对比两组患者的疗效、治疗前后血脂和C-反应蛋白变化。结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血脂和C-反应蛋白变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 采用川芎嗪注射液和西药联合治疗冠心病不稳定型心绞痛，疗效显著。

冠心病不稳定型心绞痛；川芎嗪注射液；疗效

冠心病不稳定型心绞痛在临床中较为常见，多发于中老年群体［1］。冠心病不稳定型心绞痛的发病率高，威胁人们的生命健康，采取积极有效的治疗手段治疗冠心病不稳定型心绞痛极为重要。笔者选取我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月～2015年9月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄52～74岁，平均年龄（62.53±4.72）岁；病程2～11年，平均病程（5.23±1.51）年。对照组男17例，女13例；年龄53～75岁，平均年龄（63.26±4.51）岁；病程3～12年，平均病程（5.54±1.64）年。两组患者基线资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用西药治疗。主要采用硝酸酯类药物、抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块药物及延缓心室重塑药物等进行治疗。

观察组患者使用川芎嗪注射液联合西药治疗。在西药治疗的基础上，将川芎嗪注射液0.12 g注入到5%葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，1次/d，连续使用14天。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察两组患者疗效和治疗前后血脂、C-反应蛋白变化。显效：患者的临床症状基本改善。有效：患者的临床症状得到好转。无效：临床症状未得到改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s）”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2两组患者治疗前后的血脂、C-反应蛋白变化比较

两组患者治疗前后TC、LDL-C、CRP比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组HDL-C、TG比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后的血脂、C-反应蛋白变化比较（±s），mmol/L）

表2　两组患者治疗前后的血脂、C-反应蛋白变化比较（±s），mmol/L）

组别　时间　TC　LDL-C　HDL-C　TG　CRP对照组治疗前6.23±0.253.63±0.311.25±0.082.75±0.318.76±1.42治疗后5.68±0.323.42±0.321.01±0.052.53±0.185.28±1.11观察组治疗前6.19±0.183.54±0.341.28±0.072.70±0.288.83±1.34治疗后4.12±0.202.06±0.210.95±0.032.16±0.205.27±1.11

3　讨 论

冠心病不稳定型心绞痛是一种冠状动脉血管动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病不稳定型心绞痛的临床症状表现为心前区疼痛、胸闷、心慌、出汗［2］，冠心病不稳定型心绞痛治疗不及时易演变为急性心肌梗死。在中医看来，冠心病不稳定型心绞痛患者的发病原因是由于其血脉不通，心脉痹阻，血流涩滞［3］，需对患者进行活血化瘀、补养心气的治疗。

西药治疗一般是采用硝酸酯类药物［4］、抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块药物及延缓心室重塑药物等进行治疗，在使用这类药物时，需注意其剂量，避免出现因药物过量而引起的心悸、眩晕、恶心呕吐、视力障碍等不良现象，且单独使用的效果不如联合用药好。

川芎嗪注射液是一种自由基清除剂，为浅黄色至棕黄色澄明液体，四甲基吡嗪是其主要成分。川芎嗪可以解聚抗血小板，改善微循环，抗炎和活血化瘀作用，能够抑制血栓形成。川芎嗪可增加冠脉流量，降低动脉压及冠脉阻力，有利于预防冠状动脉粥样硬化。川芎嗪注射液可改善血液流变学，降低血浆黏稠度，抑制红细胞聚集。川芎嗪注射液还可以保护血管内皮，延迟冠状动脉硬化，具有心肌功能增强、心肌耐受力提高、心肌耗氧量减少等优势。在西药治疗的基础上加用川芎嗪注射液，其临床疗效可以得到进一步增强。联合用药有利于抑制脂质过氧化、清除氧自由基及防止动脉粥样硬化，降低血脂。本次研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血脂和C-反应蛋白变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，使用川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛，患者的临床症状可以得到缓解，疗效迅速，作用持久，安全有效。

［1］ 李 庆.探讨丹参川芎嗪注射液治疗108例冠心病不稳定型心绞痛心绞痛患者的疗效［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（1）:79-80.

［2］ 顾丽君.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛心绞痛的价值评价［J］.中国处方药，2015，13（12）:80-81.

［3］ 李 涓.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛心绞痛的疗效分析［J］.中国中医药现代远程教育，2015，（21）:80-81.

［4］ 温演金.丹参川芎嗪注射液与灯盏花素治疗冠心病不稳定型心绞痛心绞痛的疗效比较［J］.中国现代药物应用，2015，9（6）:108-109.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.5.084.02