益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析

杨 琳（湖北省襄阳市第四人民医院内科，湖北 襄阳 441021）

益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析

杨 琳
（湖北省襄阳市第四人民医院内科，湖北 襄阳 441021）

目的 研究益气通脉汤联合西药治疗冠心病并发心绞痛的的疗效。 方法 选取2013年1月～2015年9月我院收治的冠心病并发心绞痛患者60例，随机分成治疗组与对照组，治疗组采用益气通脉汤加西药进行治疗，对照组采用单纯西药进行治疗。观察治疗后两组的总有效率，治疗的平均时间，以及心电图、血液流变参数的变化情况。 结果 两组在进行为期5周的治疗之后，治疗组的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的血液流变化的指标也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 益气通脉汤联合西药可以较好地治疗冠心病并发的心绞痛，并且可以改善心肌的供血能力，疗效要比单纯的西药要好得多。

益气通络汤；冠心病；心绞痛；疗效

作为一种十分常见的心血管疾病，冠心病并发心绞痛指的是冠状动脉硬化使得心血管变得过于狭窄、并且会发生阻塞和痉挛，从而会产生心肌缺氧或者缺血，进而诱发心脏病［1］。目前该症状在我国的发生率呈现着递增的趋势，是导致老年人死亡的主要凶手。本文主要探讨了益气通脉汤并且结合西药在治疗冠心病并发心绞痛的疗效，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2015年9月收治的冠心病并发心绞痛患者60例作为研究对象，患者都符合WHO的冠心病的诊断标准（1979年）。随机将患者分为治疗组和对照组，各30例。治疗组，男21例，女9例，年龄50～82岁，平均年龄（62.54±7.2）岁，病程7个月～12年，其中，并发高血压23例，并发糖尿病8例，并发高血脂8例；对照组，男20例，女10例，年龄51～82岁，平均年龄（64.3±6.9）岁，病程6个月～10年，其中，并发高血压18例，并发糖尿病10例，并发高血脂9例；两组患者在年龄、病程、性别组成、并发症等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）［2］。

1.2方法

患者在进行治疗时，均给予扩张冠状动脉、吸氧、稳定其斑块、抗炎等对症治疗。对照组给予口服硝酸异山梨酯片，10mg/次，3次/d；并且口服阿司匹林肠溶片，75 mg/d，1次/d；如果患者的心绞痛剧烈发作，给予其舌下含服硝酸甘油片或者硝酸甘油进行静脉注射；1个疗程是2个周。针对于治疗组，除了按照对照组的步骤之外，还给予其口服益气通脉汤。黄芪30 g，党参3 g，川穹15 g，葛根15 g，当归15 g，制香附15 g，郁金15 g，赤芍15 g，将所有的药剂水煎服，1剂/d，早晚各服用2次，2周作为一个疗程，并且在2个疗程之后进行评估。

1.3疗效评估标准

对照1979年WHO的冠心病治疗标准［3］。显效：患者不再产生心绞痛的现象，心电图回到正常水平或者大致正常的水平；有效：患者产生冠心病并且引发心绞痛的次数有减少，而且心电图也达到了相对有效的标准程度；无效：患者并发心绞痛发病次数没有明显的改变，并且心电图与治疗之前并无多大改变。心电图的治疗标准符合1979年《冠心病并发心绞痛以及心电图治疗效果评定标准》。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料。计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效比较

治疗后，治疗组的疗效有效率为91.45%，对照组的治疗总有效率为78.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较（n，%）

2.2两组患者心电图疗效比较

治疗组的心电图治疗总有效率为82.76%，对照组心电图治疗总有效率为69.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组心电图疗效比较（n，%）

3　讨 论

冠心病并且引发心绞痛是一种常见的疾病，该疾病主要是由于冠状动脉硬化使得血管变得狭窄、堵塞或者产生痉挛的疾病，其在老年人之间非常的流行，是一种临床的病症可以导致血管的坏死，更是一种十分常见的老年疾病。经研究，我们发现，阿托伐他汀可以阻止胆固醇的形成，并且可以降低血液中的胆固醇的含量水平，这种药物可以减少炎症，并且降低动脉硬化的风险，可以把它用来治疗冠心病，但是如果患者长期大量的使用该药物，则会产生依赖性。传统的中医认为，冠心病并发心绞痛的病理机制主要是“本虚标实”，脏器衰微，气血不足；而又痰浊痹阻，血液运行缓慢，积久成淤。其属于“胸痹”或者“真心痛”的范畴。因此，对于这种病症的治疗应该“通”，舒筋活血，再加上补气与活血齐头并进才可以相对有效的进行治疗。益气通脉汤在一程度上对抗凝血，并且扩张冠脉的微血管、改善心肌的功能的方面具有一定的作用，其可以通气、通脉并且可以活血，所以我们可以拿它在患者冠心病发作并且引发心绞痛的时候进行治疗。除此之外，黄芪还具有补气补血、降低血液的粘稠度的作用，当归、川穹、党参都具有活血并且化瘀的疗效，赤芍可以治疗瘀滞，葛根可以使得血管得到扩张，郁金有止痛并且凉血的功效，制香附可以解郁并且通气。我们在进行研究之后发现，两组在2个疗程的治疗过后，治疗组的总有效率控制在91.4%，对照组在78.4%，利用益气通脉汤进行治疗之后的效果显然比较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。这就表明了益气通脉汤结合西药的效果比单纯的西药疗效要好上许多。

综上所述，益气通脉汤结合西药在治疗冠心病并发心绞痛的效果上具有显著性，值得临床推广使用。

［1］ 李建超. 益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析［J］. 临床和实验医学杂志，2012，13:1008-1009.

［2］ 王真珍. 益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析［J］. 当代医学，2014，03:157-158.

［3］ 张桂英. 冠心病合并心绞痛患者临床诊治分析［J］. 吉林医学，2014，16:3493-3494.

本文编辑：徐 陌

Combine traditional Chinese and western medicine treatment the curative effect of senile hypertension

YANG Lin
（Xiangyang city， hubei province and the fourth people's hospital internal medicine， Hubei Xiangyang 441021， China）

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ISSN.2095-6681.2016.5.072.02