步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常60例临床观察

陈佳楠，孟 晨（.河北大学医学院，河北 保定 07000；.河北大学预防医学与卫生事业管理系，河北保定 07000）

步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常60例临床观察

陈佳楠1，孟 晨2
（1.河北大学医学院，河北 保定 071000；2.河北大学预防医学与卫生事业管理系，河北保定 071000）

目的 探讨步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效。方法 选取我院2014年9月～2015年9月收治的冠心病室性心律失常患者60例作为研究对象，将其按照治疗方式分为治疗组与对照组，各30例。对照组给予美托洛尔进行治疗，治疗组给予步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗，对比两组的疗效予以评价及分析。结果 对照组的临床治疗总有效率明显低于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且对照组的临床不良反应患者要明显多于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对冠心病室性心律失常患者给予步长稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗能够有效调节患者心肌耗氧量，提高患者心肌微循环，降低患者心源猝死的发生机率。

步长稳心；美托洛尔；心律失常

冠心病室性心律失常是当前临床疾病中常见病症之一，在近几年中开始呈现年轻化发展趋势［1］。当前，冠心病室性心律失常在临床治疗中主以单独服用心律失常治疗药物为主，但疗效较不理想，且患者临床不良反应较大，病症难以得到有效控制，对此，为进一步探讨冠心病室性心律失常的临床治疗方法，本文将步长稳心颗粒联合美托洛尔药物作为本文治疗方案，现将医学研究结果如下所示［2］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院心内科2014年9月～2015年9月收治的冠心病室性心律失常患者60例作为研究对象，将其按照治疗方式分为治疗组与对照组，各30例。其中，治疗组男18例，女12例，年龄40～65岁，病程3个月～10年，心功能级别：Ⅰ级8例，Ⅱ级12例，Ⅲ级10例；对照组男19例，女11例，年龄50～70岁，病程2个月～13年，心功能级别：Ⅰ级5例，Ⅱ级10例，Ⅲ级15例；两组患者经动态心电图检查均符合临床治疗标准，两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

两组患者在接受本研究治疗前1周停止服用其它治疗药物。治疗组给予步长稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，即美托洛尔剂量12.5～20 mg，2次/1天，口服治疗，1个疗程3周；稳心颗粒药剂10 g，3次/1天；对照组给予美托洛尔进行治疗，药剂剂量为12.5～20 mg，2次/1天，口服治疗，1个疗程3周。1个疗程结束后对两组患者进行心电图检测，对比两组患者疗效。

1.3疗效判断标准

疗效评判标准予以评价，具体分为：显效，临床症状、体征全部消失；有效，临床症状、体征得到一定改善；无效，临床症状无好转，部分患者出现病情加重现象。

1.4统计学分析

本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 11.5，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效比较

治疗后，对照组的临床治疗总有效率明显低于治疗组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2两组患者临床不良反应对比

治疗组患者在治疗期间有4例出现呕吐、上腹疼痛症状，临床反应较轻，后期逐渐消失；对照组患者在治疗期间有8例患者出现窦性心动过慢，4例出现上腹疼痛难忍，4例出现房室传导阻滞，经临床用药治疗症状逐渐缓解与消失，由此得出，对照组的临床不良反应患者要明显多于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

冠心病室性心律失常在临床中主以冠状动脉出现痉挛导致患者出现心肌缺血，极易引发患者心肌出现坏死，使得细胞代谢出现紊乱，引发患者出现不同程度的心律失常症状，这也是诱发冠心病患者出现极高猝死率的重要因素，因此，在临床治疗上，控制心率失常是治疗冠心病的核心所在［3］。但从以往临床治疗经验来看，冠心病室性心律失常在临床治疗中虽都在应用药物治疗，但大部分药物都存在引发心律失常的作用，会导致患者临床症状进一步加重。经多年临床研究后发现，步长稳心颗粒通过药物疗效能够达到通络、活血、安神、补气虚等功效，在冠心病室性心律失常治疗中具有显著疗效，能够有效改善心机耗氧症状，并降低血液黏度，时患者冠脉血流量得到有效改善［4］。同时，该药物还具备抗动脉硬化疗效，调节患者心肌缺氧症状，以此达到活血目的。美托洛尔属于自抗心律失常药物，该药物的主要治疗机制为降低患者异位起搏点频率，使患者房室节兴奋传导得到有效延缓，并改善心肌供血量，对患者心源性猝死的发生机率有抑制与降低效用［5］。

从本文临床治疗结果可以得出，经治疗后发现，对照组的临床治疗总有效率明显低于治疗组患者，两差异有统计学意义（P＜0.05）；且对照组的临床不良反应患者要明显多于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对冠心病室性心律失常患者给予步长稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗能够有效调节患者心肌耗氧量，提高患者心肌微循环，降低患者心源猝死的发生机率。

［1］ 韦璎洛，曹 红，黄从新，唐艳红.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价［J］.海南医学，2014，（05）:752-757.

［2］ 张长群，叶亚云.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常90例临床观察［J］.世界中西医结合杂志，2012，（03）:230-231，270.

［3］ 郁 华.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，（07）: 1216-1217.

［4］ 钟顺才.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2013，（05）:279-280.

［5］ 罗海燕，彭月娥，刘杰妮.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常临床观察［J］.世界中医药，2013，（07）:768-770

本文编辑：徐 陌

Step metacentric particles with metoprolol therapy of coronary heart disease of ventricular arrhythmia in 60 cases of clinical observation

CHEN Jia-nan1， MENG Chen2
（1. Hebei university school of medicine， Hebei Baoding 071000， China； 2. Hebei university department of preventive medicine and health care， Hebei Baoding 071000， China）

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ISSN.2095-6681.2016.5.060.02