磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的疗效分析

李 霞（陕西省神木县惠民医院内一科，陕西 榆林 719300）

磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的疗效分析

李 霞
（陕西省神木县惠民医院内一科，陕西 榆林 719300）

目的 观察磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的疗效。方法 选取我院2014年8月～2015年8月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者100例作为研究对象，按照就诊时间平均分成治疗组和对照组，对照组采取常规治疗，治疗组在常规治疗基础上进行磷酸肌酸钠治疗，对两组患者治疗总有效率进行分析。结果 治疗组的治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将磷酸肌酸钠应用在老年冠心病合并左心功能不全的临床治疗中，老年患者的心功能得到有效改善，对临床研究有重要意义。

磷酸肌酸钠；老年冠心病合并左心功能不全；临床研究

冠心病合并左心功能不全是心血管内科的主要病症，当患者患有该疾病时，冠状动脉血管出现动脉粥样硬化，因而造成血管阻塞或者是血管腔狭窄。同时，患者伴有心肌缺血、坏死等症状，严重影响到心功能，通常情况下，冠心病合并左心功能不全发病人群以老年人居多，而且该疾病的发病率和死亡率极高，应当引起人们的重视。目前，在冠心病合并左心功能不全临床治疗中，常通过代谢性心肌保护治疗方法，采用磷酸肌酸钠方法进行治疗，本文现对此进行详细说明。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月～2015年8月我院收治的老年冠心病合并左心功能不全患者100例作为研究对象，按照就诊时间平均分成治疗组和对照组，各50例，对照组男24例，女26例，年龄56～81岁，平均年龄（65.1±1.42）岁，病程1.0～8年，平均病程（4.16±2.01）年；治疗组男25例，女25例，年龄57～80岁，平均年龄（65.5±2.2）岁，病程1.5～9年，平均病程（4.15±2.10）年。本患者均符合治疗标准，两组患者的年龄、性别等临床资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采取常规治疗，具体方法如下：患者口服血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等药剂；治疗组在此基础上实施磷酸肌酸钠治疗，医生将0.9%生理氯化钠溶液（山东齐都药业有限公司，国药准字：H20113297）和1 g磷酸肌酸钠（海口奇力制药股份有限公司，国药准字H20050193）以及浓度为5%葡萄糖10 0mL溶液进行配比，静脉注射，1次/d，结合患者的实际病情，严重者可以适当的进行二次静脉注射，两组患者的治疗时间均为15天［1］。

1.3评定标准

有效：患者的心功能得到Ⅰ级改善；好转：患者的心功能得到Ⅱ级改善；无效：患者的心功能未能得到显著改善，甚至出现病情恶化的现象。总有效率=（有效+好转）。

1.4统计学处理

临床数据用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较（n，%）

3　讨 论

冠心病（coronary atherosclerotic heart disease）是一种常见的心血管疾病，当患者患有该疾病时心肌能量代谢能力下降，因而冠心病患者经常伴有左心功能不全症状，对患者造成一定的影响［2］。通常情况下老年人是发病的主要人群，老年冠心病合并左心功能不全疾病严重的影响到了老年人的身体和生活，当患者患有该疾病时，患者的心肌灌注能力不足，因而冠状动脉血流量逐渐降低，甚至是患者由于心肌梗死导致心肌缺氧、缺血等症状，患者的心肌细胞功能存在障碍。同时，心肌的舒张功能和收缩功能受到影响，并引发心力衰竭［3］。从冠心病合并左心功能不全的病症来看，该病不只是最为常见的心血管疾病，也是比较危重的病症，由于老年人是冠心病合并左心功能不全疾病的主要患病人群，所以治疗比较困难。在冠心病合并左心功能不全病症临床治疗过程中，为了有效恢复患者的心功能，并缓解患者的临床症状，必须采取有效措施进行治疗，从而使得患者早日恢复健康。

磷酸肌酸钠作为一种新型药物，其主要是心肌能量补充剂，有提升心肌外源性能力的作用，磷酸肌酸钠具有保护心肌分子的功效，使得心肌处于高能磷酸的水平［4］。另外，对心肌细胞中的线粒体进行有效保护，对氧化应激态势进行控制，避免心肌细胞死亡，对改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能具有重要意义，所以磷酸肌酸钠被应用在老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效中。

通过研究表明，对照组实施常规治疗，治疗组患者在此基础上采取磷酸肌酸钠治疗，治疗组的总有效率为98%，明显高于对照组的80%，老年患者的冠心病合并左心功能不全病症得到有效改善，疗效明显，患者满意度明显提高，降低了医患纠纷发生几率。所以磷酸肌酸钠值得在老年冠心病合并左心功能不全患者临床治疗中应用和推广［5］。

［1］ 刘玉兰.磷酸肌酸钠用于老年冠心病合并左心功能不全治疗56例分析［J］.中国卫生标准管理，2015（13）:122-123.

［2］ 张 瑾.磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床观察［J］.数理医药学杂志，2015（1）:75-76.

［3］ 王 波，欧阳艳红，方小丽，等.苦碟子联合磷酸肌酸钠对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响［J］.中国老年学杂志，2015（19）:5510-5512.

［4］ 闫文珍，黄淑田.磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心力衰竭疗效观察［J］.中国基层医药，2015（18）:2827-2829.

［5］ 景增秀，赵玉娟.苦碟子注射液联合磷酸肌酸钠对老年冠心病心力衰竭患者心功能的改善作用［J］.中医药信息，2014（4）:116-117.

本文编辑：徐 陌

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例如：

［1］ 周叶平，蒋朱明，孙永华，等.谷氨酰胺双肽改善重度烧伤患者肠粘膜通透性的研究［J］.中华医学杂志，1999，79（11）:825-827.

［2］ 孙天骏，韩焱福，柴家科，等.腺病毒介导血管内皮细胞生长因子基因体外转染人脐带间充质干细胞［J/CD］.中华损伤与修复杂志:电子版，2010，5（2）:161-169.

［3］ Venter M，Rode H，Sive A，et al .Enteral resuscitation and early enteral feeding in children with major burns-effect on McFarlane response to stress［J］.Burns，2007，33（4）:464-471.

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ISSN.2095-6681.2016.5.056.02