祖传经方纯中药“贝山白鼻炎通”方剂临床调剂为丸剂的疗效

张建红，许丽萍，范晓乐，赵永凯，杨慧宁



祖传经方纯中药“贝山白鼻炎通”方剂临床调剂为丸剂的疗效

张建红1，许丽萍1，范晓乐2，赵永凯3，杨慧宁2

目的观察中药“贝山白鼻炎方剂”治疗鼻炎的效果。方法采用随机抽样调查300例急性鼻炎患者，分为两组,观察组150例,采用祖传经验方中药“贝山白鼻炎方剂”治疗;对照组150例,采用头孢丙烯分散片治疗。对比分析两组的治疗周期、治疗效果、用量，观察两组治疗前后证候疗效、临床症状改善情况。结果观察组患者治疗总有效率(96%)显著高于对照组(84%)，观察组证候总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组证候疗效优于对照组,观察组疗效与对照组相当，但在治疗体验、治疗周期、治疗心理接受度、经济方面,观察组疗效优于对照组。结论经验方纯中药“贝山白鼻炎方剂”治疗鼻炎疗效确切，有较高临床应用价值，暂无不良反应发生,值得推广。

贝山白鼻炎方剂；头孢丙烯；鼻炎；疗效观察

急性鼻炎是常见疾病，多是免疫力低下，抗病能力下降时由病毒、病菌感染，或刺激物的作用下导致的。急性鼻炎典型的表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻炎类型头痛、头昏等[1]。伴随着生活习惯、环境污染、饮食结构等因素变化，发病率呈逐年上升趋势。我院中医科采用祖传中药“贝山白鼻炎方剂”对照治疗急性鼻炎300例，取得良好效果。

1　对象与方法

1.1对象以我院在2013-06至2014-07随机抽取收治的300例急性鼻炎患者为研究对象，其中男201例，女99例；年龄9～70岁，平均41岁；病程1～10 d，平均病程(5.5±0.2) d 。根据患者要求挑选出对照组和观察组，每组各150例。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法观察组：“贝山白鼻炎通”君药为生怀山药+川贝母。山药20 g，当归12 g，薄荷6 g，白芷10 g，黄芩15 g，荆芥15 g，甘草6 g。经粉碎调剂成丸剂(9 g/丸)，每次服用18 g，2次/d。对照组：采用头孢丙烯分散片治疗。患者口服头孢丙烯分散片( 厂家: 广州白云山制药总厂；批号：国药准字 H200514)7.5 mg/kg，2次/d，共治疗10 d。

1.3疗效标准(1)治愈:经治疗后，患者的临床症状( 流鼻涕、鼻塞、头痛) 完全消失，鼻黏膜无充血肿胀，X线片显示腔内无异常;(2)显效:经治疗后，患者的临床症状偶有发生，鼻黏膜存在轻度肿胀;(3)无效:经治疗后，患者的临床症状无变化或加重。治疗总有效包括治愈和显效。

1.4统计学处理采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率比较采取χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结　　果

两组患者鼻塞、鼻痒、流涕等均明显改善，经追踪调查后分为治愈数和显著改善数。治疗后追踪随访调查患者的治疗情况(表1)，观察组总有效率为96%，显著高于对照组(84%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1　两组急性鼻炎患者临床疗效比较　(n=150)

3　讨　　论

西医学认为,急性鼻炎其发病的主要因素是口鼻道复合体阻塞，当发生阻塞后，患者的腔通气引流受阻，再加上细菌发生繁殖，进而出现黏膜炎性反应。在西医治疗中，主要采用头孢丙烯分散片予以治疗，它是第2代头孢菌素类广谱杀菌剂，因其具有独特的化学结构，从而使头孢丙烯具有杀菌活性。

中医学认为，急性鼻炎与肺的功能失调有直接的关系。中医注重内因是发病的关键因素，外因风寒暑湿燥火(相当于西医的过敏因素)是发病的外在因素，外因通过内因而发病。由此可以看出内因的重要性，提示我们不能仅仅执着于病变部位局部的治疗，而应提高肺卫之气，从而从根本上研究治愈鼻炎。有鉴于其发病为胆经郁热，肺经风热，贝山白胶囊药物组成：君药为生怀山药+川贝母山药(生怀山药为河南怀庆府产地山药，本方中生用)。能滋养滋润血脉，滋养脾而土生金，养肺，滋养肾而子壮益母养肺，肺气健壮司鼻而滋养呼吸道。

山药能益肺、益肾、清热解毒，治肿疮疡，消除瘰疠，山药对肺、肾、脾、引起的寒、热、虚、实各种鼻炎都有较好的治疗作用。川贝母能清热润肺、化痰止咳、散结消肿，川贝母养肺阴、宣肺阳，润肺津。主治：肺虚久咳、虚劳、肺燥咳。川贝母对由于肺寒热温凉引起的上呼吸道感染引起的鼻炎有恢复和治疗作用，抵制各种寒热邪气侵袭而引起的鼻炎及化脓性鼻炎、鼻息肉、肺痿、肺痈都有很好的治疗与缓解作用。当归为生血活血补血之药，能养肺气而宣通气分，使肺气能升能降，因液浓能内润脏腑，因味辛能外达肌表，能润肺金之燥，治肺气上燥咳逆，故能治肺燥引起的上呼吸道燥血型鼻炎。薄荷主要用于胆经受邪，牵连肺肾功能受损性鼻炎。《本草新编》著：薄荷味辛、苦、气温、浮而能升、无毒入肺与包络二经，又能入肝胆经，善解风邪郁结，善引诸药入营卫，又能退热，薄荷味辛，气清郁香窜，性平，其力能内透筋骨，外达肌表，宣通脏腑，贯穿经络，治头痛、目痛、鼻炎、鼻塞及一切风郁鼻炎之疾。

白芷能发散风寒，能治疗肺、肾风寒及虚寒而引起的鼻炎，具有止痛，通鼻窍作用。疮疡初起时能消散，溃后能排脓，所以能辅助治疗化脓性鼻炎。黄芩能清热燥湿，泻火解毒，用于湿温、吐血、疮疡肿毒等症。在此方剂中主治肺、肾热型鼻炎和外感风邪性鼻炎。荆芥能轻宣升散，祛风解表，理血止痉，在此通过配合薄荷、白芷等药物治疗感冒风邪引起的鼻炎。甘草能其味至甘，得土气最全，万物由土化生，复归土而化，故能解一切毒性。甘草又能调合诸药药性，能补脾益气，化痰止咳，能缓急止痛，清热解毒，调合诸药。在本组研究中，经治疗后观察组患者的临床治疗总有效率(96%)显著高于对照组(84%)。

本研究应用祖传经方纯中药“贝山白鼻炎方剂”治疗鼻炎疗效确切，可有效改善鼻塞、鼻痒、流涕等症状，有较高临床应用价值，且无不良反应，值得推广。

[1]文庆燕,柴向斌.头孢丙烯分散片治疗急性细菌性鼻-鼻窦炎 130 例临床疗效与安全性分析[J].中国药物与临床，2014，14(8):1102-1103.

[2]李明亮,赖余胜,孙伟忠,等.通窍鼻炎颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2013，19(11): 40-42.

[3]黄慧.益气固表中药治疗常年性变应性鼻炎临床研究[J].亚太传统医药，2015，11(6):87-88.

[4]罗懿明,易伟民.玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2015, 36(10)：1959-1960.

[5]张颖，张蓉，朱海静.中药治疗变应性鼻炎用药特点及分析[J].中国中医药信息杂志，2009,16(5)：97-98.

(2015-07-22收稿2015-10-15修回)

(责任编辑岳建华)

Clinical effects of traditional Chinese medicine Beishanbai in treatment of acute rhinitis

ZHANG Jianhong1,XU Liping1,FAN Xiaole2,ZHAO Yongkai3, and YANG Huining2.

1.Department of Traditional Chinese Medicine，2.Institute of Diaster Rescue Medicine,General Hospital of the Chinese People’s Armed Police Force, Beijing 100039, China;3.Experiment Center,Medical Department of Peking University,Beijing 100191,China

ObjectiveTo study the clinical effect of traditional Chinese medicine “Beishanbai rhinitis prescription” in treatment of rhinitis. Methods300 fatients with acute rhinitis were Randomly sampled, divided into two groups. 150 cases in the study group used traditional Chinese medicine, 150 cases as control group took cefprozil tablets. Syndromes and improvement of clinical symptoms were analyzed before and after treatment. ResultsIn the study group, the total effective rate was significantly higher(96%) than that in control group with statistically significant difference (P<0.05). ConclusionsThe syndromes in the study group improved better than in the control group, but efficacy is not different. In other aspects, the study group is better than the control group. The curative effect of “Beishanbai rhinitis prescription” in the treatment of acute rhinitis is significant, worthy of clinical application.

Beishanbai rhinitis prescription; cefprozil; rhinitis; efficacy

张建红，硕士，主治医师。

100039北京，武警总医院：1.中医科，2.灾害救援研究所；3.100191，北京大学医学部实验中心

杨慧宁，E-mail：yhnlf528@163.com

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