系统观视野下的病理学教学

张　艳

漯河医学高等专科学校基础部， 河南　漯河　462002



系统观视野下的病理学教学

张艳

漯河医学高等专科学校基础部， 河南漯河462002

病理学侧重从形态学研究疾病的发生发展规律，知识点多且抽象，加之要实现课程标准提出的“知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观”三维教学目标，因此需要从系统化的视角来审视教学过程。做到把握整体的前提下明晰细节，帮助教师与学生梳理知识、联络知识、拓展知识，以达到促进思考、优化知识结构和收摄身心的效果。在系统观视野下，引入探索图、思维导图和循环图三种思维工具的系统教学法完全契合了这种需求，并在实践中得到了长足的发展。

病理学；系统观；系统教学法

“格局决定结局，思路决定出路”，强调的是思维的价值。无独有偶，日本著名哲学家、创办两家世界500强的企业家稻盛和夫讲，一个人的成功要素有三条：第一是思维方式，第二是积极心态，第三是工作技能。苏东坡《题西林壁》全文：“横看成岭侧成峰，远近高低各不同。不识庐山真面目，只缘身在此山中”，也指局限的思维往往导致看不清事物的真实面貌，由局部要素的性质阐释或还原整体性质，往往导致顾此失彼。由此可见，思维方式对研究事物本质的重要性。

1　系统思维与系统教学法

1.1系统思维及其指导意义

系统思维是以系统论为基本模式的思维形态，可提升整体效应，简化人们对事物的认知。系统思维吸收了还原论方法和整体论方法的长处，同时也弥补了各自的局限性，既超越了还原论方法，又发展了整体论方法[1]。当系统思维应用于生命学科时，基于生命是功能强大的自组织系统[2]，系统思维特点之一便是尊重生命具有走向最稳定系统结构的有序性和目的性。基于学科的系统性和完整性，系统思维的另一特点便是知识本身所具有的结构系统性[3]。

当系统思维应用于学科认知时，运用整体性原则建构学科知识框架，运用有序性原则完善学科认知结构，运用开放性原则将各学科知识体系进行有效整合，完全契合了实际需要。在信息网络化、知识爆炸化的今天，运用系统思维可以快速梳理出某一学科知识的整体结构，建立与相关学科之间的联系，再对薄弱环节进行有的放矢的学习，提高学习能力，实现高效学习。

1.2病理学科特点及课程标准指导下呈现的新的教学特点

病理学是研究疾病发生发展规律的一门学科，侧重从形态变化阐明疾病的本质。整个课程知识点多且抽象，正确认识与掌握病理学的基础知识与基本规律是极其复杂的过程。在教学中迫切需要促进思考、优化知识结构、收摄身心的思维能力和学习能力以驾驭繁冗且无限增长的知识和信息，协助教师与学生梳理知识、联络知识、拓展知识。

课程标准取代了传统的教学大纲，基于课程标准的教学是：目标源于课程标准，评价设计先于教学设计，指向学生学习结果的质量，体现标准、教学和评价的一致性。课程标准可打破单元概念，按完成某一个项目或真实的工作任务进行编制。教师可自由灵活地设计教学过程，最终实现教学目标。所以，教师在拥有更大自主权的同时也面临着挑战，需积极思考、勇于探索新的教学模式和方法来实施课程标准。

1.3系统教学法

围绕新课程标准提出的“知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观”三维教学目标，教学理念体现为由重教师“传授”向重学生“发展”转变，由重结果向重过程转变，由单向信息传递向综合互动转变。系统教学法完全契合了这种转变与需要。

系统思维指导下的教学方法简称系统教学法。系统教学法重视在整体思考的前提下具体研究解决局部问题，总是将局部问题放到整体或全局中去研究[4]。在课程标准指导下，对教学目标进行抽象分类而建立的系统图就是系统教学模型。因此，系统教学法就是在教学过程中把教学目标看作系统，在系统思维的指导下，依据系统教学模型对教学目标进行系统有序的分析、归类和整合，根据需要再对系统教学模型中某一主题进行重点学习。因此，需要借助新的教学工具，掌握更好的教学技术和技巧以达到高屋建瓴、卓有成效的教学效果。

2　系统思维工具

根据教学目标需要可在章节内容、考点分析、病例分析、疾病发展规律等不同层面进行系统教学模型的建立，若系统复杂则需依据“分层交互断代”原则建立子系统教学模型，即断代时不是“切削式”而是“交互式”断代，父系统模型的第三层次可作为子系统模型的第一层次[4]。如某次课的教学目标是学生完成关于骨肉瘤的病例分析，需要教师根据病例内容及问题设计出该次课堂需要学生掌握的基础知识，编排具有承接关系的知识点之间的前后顺序，这种顺序可以打破课本章节的限制，再按需逐个进行专攻。其中，系统教学模型的建立用到探索图，某知识点的专攻用到思维导图，教学完成后的总结可用循环图。

2.1探索图

探索图是系统思维的工具，是一个解剖、探索、找规律的过程，是使用者采用系统思维模式，通过对整个环境的观察，并根据自己所掌握的知识和信息，充分利用其想象力以及应用更大环境考虑问题的能力所创造出的一张图[5]。探索图注重因素之间的逻辑关系及互动关系，其样子像个胎儿，胎儿生长都是从脊柱开始的，五脏六腑挂于其周边，所以探索图首先要呈现出主脉(如图1所示)，展示的是要完成某肿瘤病例分析所需要掌握的知识点。知识点的先后顺序可以不按课本章节安排，这是主脉，再以此为中心展示相关内容。随着学科发展和认识深入，若相关内容还在发展中，则开放箭头连接示意还在螺旋式上升发展，若已成熟则以闭合环状箭头连接。探索图随着学习者认知境界的提高和相关知识的发展，需要定期做修订，探索图多用于解决或总结未知的、难以预测的问题。

图1　探索图(完成某骨肉瘤病例分析需掌握的基础知识)

2.2思维导图

思维导图用图解的方式将知识表示出来，是结构化思维的工具，可对某一主题进行全方位描述，是静态呈现。将相关要素及逻辑框架通过不同级别主题及不同颜色清晰地呈现出来，有助于学生对知识概念的理解和记忆，增强学习者的学习能力，提高学习效率。利用思维导图可将每节课或某重点内容作为中心主题绘制出来，对于重难点给予不同的符号标识，复习相关章节时可做到一目了然。结合探索图，做到了宏观层面熟悉的基础上再进行有的放矢学习，如图2所示，这是静态的、线性的文字形式无法企及的。

图2　思维导图(对图1中肿瘤的命名进行有的放矢的学习)

2.3循环图

病理学是研究人体疾病发生发展规律的学科，人体是个整体，某一器官病变发展可累及到另一器官病变的出现乃至发展。因此，不同疾病之间也存在相互制约、相互依存和相互发展的关系。总结这种关系，就要用到循环图(如图3所示)。图3展示了慢性支气管炎、肺气肿和肺心病之间的递进发展关系以及肺心病对慢性支气管炎和肺气肿的正反馈效应。循环图也称因果循环图，它是一种反映事物内在因果关系的图形思维工具，可以用于理顺各种关系，找到事物运行的内在因果规律。在因果循环图中，用“+”表示正反馈关系，“-”表示负反馈关系。

图3　循环图(慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者之间的关系)

引入探索图、思维导图与循环图三种思维工具的系统教学法，不仅能够把握全局、建立联系，而且可深入细节，实现对知识的系统学习，从而达到课程标准要求的教学效果。图4展示了系统教学法在课堂教学过程中的实施过程。

图4　系统教学法在课堂教学中的实施过程

3　系统教学法的意义

对教师的意义：优化教师的教学。具有创造性的探索图是探索、找规律的过程，可使教师站在更高的角度来选择组合教学内容，突破课本的章节限制，从整体上把握课程，建立最佳的系统教学模型。具有逻辑性和开放性的思维导图能帮助教师编写优质教案，流畅的思维有利于教师有效地完成教学目标。循环图通过环状看因果可以对某些疾病或病变之间的因果联系做全面总结，突破之前线性、简单的因果联系。总之，三种思维工具结合形成的系统教学方法使教师的引导作用和学生的中心地位得到充分发挥与体现。

对学生的意义：探索图和循环图促进思考，激发学习热情。思维导图作为课堂笔记的蓝本，学生根据课堂教学的内容自由补充丰润，节省了记笔记的时间，并可建立良好的师生互动。系统学习法可培养学生系统的思维能力和强大的自学能力，以驾驭无限增长的知识和信息。

探索图和循环图激发创造性，有助于宏观层面对知识的把握；图文并茂、重点突出的思维导图能完整明了地呈现具体教学内容，有助于微观层面的学习。引入三种思维工具的系统教学法确保了教师的主导地位与学生的主体地位，教学过程随着思维的不断深入能够自然流畅地进行，做到了从整体的角度审查局部，既把握细节，又掌控大局。最终，在润物细无声的教学过程中，教学目标的三个维度得以完成。

[1]张霞.系统思维方式及在教学过程中的应用[J].科教文汇,2012(8)：33-34

[2]俞梦孙.系统生命疾病路线[J].医学与哲学，2013，34(3A)：1-5

[3]张艳.浅析系统思维与医学教学[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(3)：105-107

[4]张湖婷.一种系统教学方法及英语教学案例—“系统教学思维方法”和“系统教学模型”探讨[J].中国科教创新导刊，2013(35):20-22

[5]徐绪松，郑小京.定性分析的工具—探索图、循环图、结构图[J].技术经济，2010，29(5)：1-6

Pathology teaching in the perspective of systematic viewpoint

ZhangYan

DepartmentofBasicMedicalScience,LuoheMedicalCollege,Luohe462002,China

Pathology studies the laws and mechanisms of the occurrence and development of diseases from the morphological perspective. In view of abundant and abstract knowledge points involved in pathology, combined with three-dimensional targets posed by course standard to be realized including "knowledge and skills, process and methods, emotional attitude and values", it is necessary to examine the teaching process from systematic viewpoint. It is to help teacher and students sort out, connect, expand and master knowledge by being clear about details with premise of macroscopic grasp so as to achieve the effects of intellectual stimulation, knowledge structure optimization as well as physical and mental concentration. In the perspective of systematic viewpoint, systematic learning method introducing mental tools including exploring diagram, mind mapping tool and circular graph fits this requirement and makes rapid progress in practice.

pathology; systematic viewpoint; systematic learning method

2015年度河南省医学教育研究项目“系统观视野下的病理学教学改革”(Wjlx2015140)的研究成果。

2016-04-18

张艳(1983-)，女，山西长治人，讲师，硕士，主要研究方向：病理学教学研究。

G642.0

A

1004-5287(2016)05-0610-03

10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201605032