耳鼻咽喉头颈创伤临床分析

郭倩

[摘要]目的：对耳鼻咽喉头颈创伤患者的住院数据进行整理和分析，总结耳鼻咽喉头颈创伤疾病的分类、发病率与治疗方法。方法：选取我院于2012年1月至2016年1月收治的627例耳鼻咽喉头颈住院患者患者，其中創伤疾病患者219例，对病因进行统计和分析，得出相应的结果。结果：本地区耳鼻咽喉头颈创伤患者占耳鼻咽喉科住院病人的34.93%，耳部创伤、鼻部外伤、咽喉部外伤、颈部外伤、颜面部伤、气管食道损伤的比例分别为28.31%、37.90%、23.29%、1.82%、23.29%和6.39%。结论：耳鼻咽喉头颈创伤疾病在I临床较为常见，经济水平较为发达地区的发病率相对较高。耳鼻咽喉头颈创伤疾病应当引起医务工作者的高度重视。

[关键词]耳鼻咽喉；头颈创伤

耳鼻咽喉头颈创伤在临床较为常见。通常情况下，患者伤情较为严重甚至危及生命，因此对耳鼻咽喉头颈创伤患者必须在第一时间予以救治。但大部分患者在痊愈后由于功能恢复及美观等方面的问题，容易出现不同程度的心理疾病。我院对2012年1月至2016年1月收治的耳鼻咽喉头颈创伤患者进行综合分析，现将结果报告如下。

1 资料

2012年1月至2016年1月我院耳鼻咽喉科住院患者共计627例，其中耳鼻咽喉科创伤患者219例，占患者总数的34.93%。患者年龄、性别、职业分类详见表1。

从上表可以看出，2012年1月至2016年1月问我院共收治219例耳鼻咽喉头颈创伤患者，其中耳部创伤62例，占28.31%，鼻部外伤83例，占37.90%，咽喉部外伤51例，占23.29%，颈部外伤4例，占1.82%，颜面部伤51例，占23.29%，气管食道损伤14例，占6.39%。在性别方面，男性患者195例，女性患者24例，男女比例为8.125：1。治疗结果：所有患者中有2例死亡，头面部复合外伤2例，呼吸道烧伤5例。需要进行二期修复的患者共83例，局部感染延期愈合的患者共43例，除此之外一期愈合患者共84例，且基本康复。

2 讨论

近年来耳鼻咽喉头颈部外伤患者数量逐渐上升，造成这一现象的主要原因包括：

（1）医学条件的进步，使医学诊疗水平显著上升，患者收治人数有所增加；

（2）经济发展推动了当地工业化和城镇化发展，乡镇企业、煤炭开采、金属冶炼等行业大幅增加，使机动车数量上升，一定程度上提高了发病率；

（3）人民生活水平提高，造成发病后的就诊率上升。

从年龄方面看，青壮年患者共163例，占患者总数的74.43%。造成这一现象的原因是在户外工作中，青年人比例较高，同时青年人各方面尚不成熟，在户外工作中忽视了安全方面的因素。因此青壮年是耳鼻咽喉头颈创伤的高发人群。从性别方面看，男性患者195例，女性患者24例，男女比率8.125：1。造成男女患者比例差距主要是当地重工业较为发达，而从业者多为男性。职业的差异造成耳鼻咽喉头颈创伤患者的性别差异悬殊。从职业方面看，工人患者数量最多，其次为农民。造成这种现象的主要原因是工作环境。工人与农民的工作环境相对较差，由于防护设备安全性低，且生产安全意识较为薄弱，使耳鼻咽喉头颈创伤发病率较高。

目前医学界对耳鼻咽喉头颈创伤的综合性急救尚未有明确的标准。通过对患者的临床数据进行统计和分析后，对治疗经验总结如下：

（1）耳鼻咽喉头颈创伤根部部位的不同，救治原则有一定的差异。在治疗中应当分清主次，全力处置危及患者生命的问题。同时根据伤情特点，采用新治疗方法提高治疗效果；

（2）医院应做好耳鼻咽喉头颈创伤的教育宣传工作，使人们对耳鼻咽喉头颈创伤有深入、全面的认识。医院协同有关部门定期或不定期安排专人对露天工作场所的防护设备进行严格检查，切实保障每一位工人的生命财产安全；

（3）耳鼻咽喉头颈创伤患者在发病后必须第一时间就诊。我院的医疗设备较为全面，对外伤诊断具有较高水平，且不会对患者造成二次伤害。因此医护人员必须充分利用现有的医疗技术，最大限度的减轻患者痛苦，降低误诊率。