检测因素对乙肝表面抗原的影响

薛美连

[摘要]目的：进一步分析探讨检测因素对乙肝表面抗原的影响。方法：同时选取2014年4月-2016年2月期間我院的受检者30340例，取上述受检者的标本100例，分别对正常标本、溶血后的标本、不同温度存放时间的标本分别对其乙肝表面抗原采用酶联免疫吸附试验法进行检测。结果：阳性溶血标本不会对HBsAg检测的阳性率造成影响，但是阴性溶血标本对乙肝表面抗原检测结果造成了较为严重的影响；在血清标本存放第5d时HBsAg开始S/CO值出现了不同程度的下降趋势；当血清标本在（2-6）℃冰箱存放第7d时HBsAg开始部分S/CO值出现了不同程度的下降趋势。结论：溶血标本、标本的存放温度和时间等均是影响乙肝表面抗原检测的相关因素。

[关键词]检测因素；乙肝表面抗原

临床上对乙型肝炎进行检查以及诊断时的主要依据指标为乙型肝炎表面抗原的检测，酶联免疫吸附试验法因具有操作简便、试验时间短、灵敏度高、特异性好等诸多优势而在临床上得到了广泛的应用，但是检测因素也会对其结果造成一定的影响。本文主要就标本的存放温度和时间以及溶血标本等检测因素对乙肝表面抗原的影响进行了分析研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

同时选取2014年4月-2016年2月期间我院的受检者30340例，选取标本100例其中45例健康人群和55例乙肝阳性患者，其中男性、女性的人数分别是43例和57例；年龄最小的21岁，年龄最大的42岁，中位年龄：（26.25±1.31）岁。同时选取上述45例健康标本和55例乙型阳性患者标本，将上述标本的标准血清分别各取一份，然后将选取的100份血标本采用冰冻法溶溶血，再各取1份。然后在-40℃冰箱内放入待检测标本100份冻结20min后，将其取出并融化，以3000r/min的离心速度将其离心处理10mm，将溶血血清进行分离。

1.2 方法

本次研究中使用的仪器为上海科华实验系统有限公司的ST-360酶标仪和科华ST-36W洗板机，乙肝表面抗原ELISA检测试剂盒也为上述公司生产，然后根据试剂盒说明书的步骤来采用酶联免疫吸附试验法进行乙肝表面抗原检测，在采血当天、室温存放5d、10d时对血清标本分别进行检测，然后在（2-6）℃冰箱存放第7d、第14d时对血清标本分别进行检测。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X²检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 溶血标本对检测结果的影响

阳性溶血标本不会对HBsAg检测的阳性率造成影响，但是阴性溶血标本检测HBsAg的阳性率为53.33%，对乙肝表面抗原检测结果造成了较为严重的影响，详情见表1。

2.2 室温存放时间对检测结果的影响

在采血当天、室温存放5d、10d时对血清标本分别进行检测，结果显示，在血清标本存放第5d时HBsAg开始S/CO值出现了不同程度的下降趋势，并且在第9d时阴转率达到8.89%（4/45），由此可见，血清室温存放时间会严重影响乙肝表面抗原检测结果。

2.3 血清（2-6）℃冰箱存放时间对检测结果的影响

在（2-6）℃冰箱存放第7d、第14d时对血清标本分别进行检测，结果显示，当血清标本在（2-6）℃冰箱存放第7d时HBsAg开始部分S/CO值出现了不同程度的下降趋势，并且在第14d时阴转率达到6.67%（3/45），弱阳性标本逐渐向阴性标本转变，由此可见，血清在（2-6）℃冰箱存放时间会严重影响乙肝表面抗原检测结果。

3 讨论

乙型肝炎表面抗原的检测是临床诊断乙肝病毒感染的主要方法，检测结果的准确性将直接影响到临床诊断结果以及输血安全。本次研究结果显示：阳性溶血标本不会对HBsAg检测的阳性率造成影响，但是阴性溶血标本对乙肝表面抗原检测结果造成了较为严重的影响；在血清标本存放第5d时HBsAg开始S/CO值出现了不同程度的下降趋势；当血清标本在（2-6）℃冰箱存放第7d时HBsAg开始部分S/CO值出现了不同程度的下降趋势。综上所述，溶血标本、标本的存放温度和时间等均是影响乙肝表面抗原检测的相关因素，因此溶血标本尽量不进行检测，并且在标本采集后应该尽快进行检测，避免影响乙肝表面抗原检测结果的情况发生。