心肌炎后出现早搏、传导阻滞怎么办

我今年41岁，5年前出現反复胸闷、憋气，有早搏、不完全房室传导阻滞、T波改变，诊断为心肌炎。当时住院1个月，进行了输液、口服心律平等治疗，心律失常得到控制，但心律平一减量便又出现心律失常。目前仍有早搏、传导阻滞无法消除，经常感到心慌、虚汗、失眠，我该怎么办？

上 海 陈先生

根据提供的病史和目前情况来看，单纯心律平控制早搏、传导阻滞等心律失常不是合适的办法。您的心律失常从根本上是由心肌炎这种原发病所致，需针对原发病进行对因治疗。心肌炎有急性和慢性之分，慢性心肌炎的病程多是在一年以上，您的这种情况迁延时间已经比较长，应该针对慢性心肌炎进行治疗。

药物方面，西药目前都是单纯抗心律失常对症治疗。针对原发病心肌炎可采用玉丹荣心丸治疗，通过益气养阴、活血理气调脉，促使慢性期心肌炎逐步转归到恢复期，并逐步修复受损心肌及传导系统，从根本上控制和治疗心肌炎。从中医分析，心肌炎主要表现出来的中医症候有胸闷、心悸、气短、乏力、虚汗、心前区不适或疼痛等。玉丹荣心丸适用于治疗“温病外袭内舍于心”的各种症状，包括心肌炎、心律失常等一系列疾病和症候群。

针对原发病（心肌炎）治疗以后，随着心肌炎的康复，早搏、传导阻滞等心律失常症状也会缓解直至消失，并且不容易出现抗心律失常西药停药后心律失常反复的缺点。

杨 涛 上海中医药大学博士