巴戟天性能与功效的本草考证

王倩 李耿 倪晨 吴庆光

看入五脏，结合性味，与“安五脏”、“補中”、“强筋骨”、“治小腹阴中引痛”等功效对应。功效方面，明以前巴戟天的功用忠于《本经》、《名医别录》的原文记载，明清开始，历代医药家对巴戟天的功效增补了“利水消肿、除湿”之功效，在应用方面增补了“水肿、嗽喘，溲血，腰痛痹痿，眩晕，泄泻，食少，目疾，耳聋”。

关键词：巴戟天；本草；性能；功效

巴戟天又名巴戟（《本草图经》），鸡眼藤、黑藤钻、糠藤、三角藤（《中药大辞典》），巴吉天、戟天、巴戟肉（《药材学》），鸡肠风、猫肠筋、兔儿肠（《中药志》）[1]。它是我国著名岭南药材之一，也是临床常用中药之一。目前，关于巴戟天的本草考证多集中于名称、品种来源、产地、形态特征、采集炮制等方面，在功效主治方面的考证不够深入，因此，文章力从巴戟天的性能与功效应用方面深入挖掘，探讨巴戟天的性能与功用的历史源流。

1 性能考证

1.1 性味考证

巴戟天始载于东汉时期，《神农本草经》[2]记载： “味辛，微温”，其后《名医别录》[3]：“味甘，无毒”。至唐宋时期及明代，《新修本草》、《开宝本草》、《本草纲目》[4]、《本草蒙筌》[5]、《雷公炮制药性解》均描述为“辛、甘，微温，无毒”；张介宾《景岳全书》称该药为“味甘微温，阴中阳也”；《本草经疏》：“巴戟天，……，是当木之令而兼金之用也，故其味辛。《别录》益以甘，而《本经》又曰微温无毒，宜其然也”。清代《本草备要》、《本草求真》则记载该药“甘、辛，微温”。

1.2 归经考证

《神农本草经》中并未提及归经，宋代《图经衍义本》：“专入肾家”。元代王好古云：“巴戟天，肾经血分药也”。相关的记载主要集中在明清时期，各家论述不尽相同。《雷公炮制药性解》：“入脾、肾二经”；《本草经疏》：“巴戟天禀土德真阳之精气，兼得天之阳和，阳主发散，散则横行，是当木之令而兼金之用也”；陈士铎在《本草新编》提及：“入心、肾二经”；《本草经解》：“入足厥阴肝经、足阳明胃经”；《本草备要》、《本草求真》均认为：“入肾经血分”；《本经逢原》：“肾经血分及冲脉药也”。《本草求原》：“巴戟天，……为肾胃、属金。冲脉血分之良药”。《本草崇原》：“禀太阴金土之气化。其性微温，经冬不凋，又禀太阳标阳之气化。……肺主气而属金，太阴天气，外合于肺也。”《得配本草》：“入足少阴经血分”。

根据本草记载，在性味方面，《神农本草经》最初并未提到“甘”味，后世医家加以补充完善。也与巴戟天具有温补之功效吻合。其中“味辛，微温”沿用至今，发挥着温通之功；归经方面，根据历代本草描述，巴戟天以入肾经为主，尤其是在宋元时期，多强调专入肾经。到明清时期，又增加归脾经、胃经、心经、肝经、肺经和冲脉的认识，完善了入五脏的归经认识，与 “安五脏”、“补中”、“强筋骨”、“治小腹阴中引痛”等功效对应，并进一步扩展了明清时期功效的运用范围。

2 功用考证

2.1 东汉时期

《神农本草经》将巴戟天列为上品：“主治大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气”；《名医别录》增补了“主治头面游风，小腹及阴中相引痛，下气，补五劳，益精，利男子”[2、3]。

2.2 唐代

《新修本草》[6]将《本经》与《名医别录》的论述加以综合：“主大风邪气，阴萎不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气。疗头面游风，小腹及阴中相引痛，下气，补五劳，益精，利男子”；《备急千金要方》取前人论述之功效，用巴戟天等药物组方成“肾沥散”，称之为“虚劳百病方”，亦用巴戟天配伍肉苁蓉等组成“苁蓉补虚益气方”， 主治“五脏虚劳损伤，阴痹，阴下湿痒，或生疮，茎中痛，小便余沥，四肢虚极，阳气绝，阳脉伤”，强调了巴戟天的补益之功。甄权在《药性论》中对功用加以补充：“能治男子夜梦鬼交泄精，强阴，除头面中风，主下气，大风血癞”。[7]

2.3 宋代

《日华子本草》记载：“安五藏，定心气，除一切风，治邪气，疗水肿”；《太平圣惠方》中的“巴戟散”，主治“虚劳，腰脚疼痛，行立不得”[8]。《太平惠民和剂局方》中运用巴戟丸“补肾脏，暖丹田，兴阳道，减小便，填精益髓，驻颜润肌”；《本草衍义》：“有人嗜酒，日须五七杯，后患脚气甚危，或教以巴戟半两，糯米同炒，米微转色，不用米，大黄一两， 炒，同为末，熟蜜为丸，温水服五七十丸，仍禁酒，遂愈”。

2.4 金代

刘完素在《宣明论方》中记载治疗“肾气虚弱、语言謇涩、足膝酸软”的“地黄饮子”亦有巴戟天。

2.5 明代

《本草纲目》[4]：“治脚气，去风疾，补血海”；《景岳全书》：“虽曰足少阴肾经之药，然亦能养心神，安五脏，补五劳，益志气，助精强阴。治阴痿不起，腰膝疼痛，及夜梦鬼交，遗精尿浊，小腹阴中相引疼痛等证”。并用含巴戟天的赞育丹治疗“阳痿精衰，阴寒不育”。《雷公炮制药性解》：“主助肾添精，除一切风及邪气”；《本草蒙筌》[5]：“禁梦遗精滑，补虚损劳伤。治头面游风，乃大风浸淫血癫；主阳痿不起，并小腹牵引绞痛。安五脏健骨强筋，安心气，利水消肿。益精增志，惟利男人。”《本草经疏》：“其主大风邪气，及头面游风者，风为阳邪，势多走上，经曰：邪之所凑，其气必虚。巴戟天性能补助元阳而兼散邪，况真元得补，邪安所留？此所以愈大风邪气也。主阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气者，是脾肾二经得所养而诸虚自愈矣。其能疗少腹及阴中引痛，下气并补五劳，益精利男子者，五脏之劳肾为之主，下气则火降，火降则水升，阴阳互宅，精神内守，故主肾气滋长，元阳益盛，诸虚为病者不求其退而退矣。”《本草新编》：“巴戟天正汤剂之妙药，温而不热，健脾开胃，既益元阳，复填阴水，真接续之利器，有近效而又有速功”。

2.6 清代

《本草求真》[9]：“温补肾阳，兼祛风湿。巴戟天专入肾……据书称为补肾要剂，能治五痨七伤，强阴益精，以其体润故耳。……然气味辛温，又能祛风除湿，故凡腰膝疼痛，风气脚气水肿等症，服之更为有益”。《本草备要》：“补肾，祛风。甘辛微温。入肾经血分、强阴益精，治五劳七伤；辛温散风湿，治风气、香港脚、水肿”；岭南本草专著《本草求原》在评价总结前人的论述外，亦认为：“巴戟天，即不凋草。经冬不凋，故达阳更能生阴，……凡元阳衰，阴精亦亏，不受刚燥者宜之”，此外，补充了治疗“嗽喘，溲血，腰痛痹痿，眩晕，泄泻，食少，目疾，耳聋，尿不禁，皆上达下归，元气周流之效。此乃元气之主剂，立其主，可随寒热而佐之，以达下焦之主气，故磁石丸益肾阴、苁蓉丸益肾阳俱用。相火盛，大便燥，忌之”。《傅青主女科》在温胞饮、调肝汤中亦加入了巴戟天温补调经。《本草崇原》论述：“主治大风邪气者，得太阴之金气，金能制风也。治阴痿不起，强筋骨者，得太阳之标阳，阳能益阴也。安五脏，补中者，得太阴之土气，土气盛，则安五脏而补中。增志者，肾藏志而属水，太阳天气，下连于水也。益气者，肺主气而属金，太阴天气，外合于肺也。”

2.7 民国时期

《本草正义》：“温养元阳，则邪气自除，起阳痿，强筋骨，益精，治小腹阴中引痛，皆温胜寒之效；安五脏，补五劳，补中，益气，皆元阳布护之功也”。

纵观诸多本草论述，结合现今对巴戟天功用的描述“补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软”[10]，从《本经》开始，巴戟天治疗“阴痿不起、强筋骨、增志、暖丹田，兴阳道，减小便，填精益髓”等主要功用沿用至今，与现在的“补肾阳，强筋骨，治疗健忘”等描述一致。在明以前，关于巴戟天的功用记载基本忠于《本经》、《名医别录》的原文描述，明清开始，历代医药家对巴戟天的功效增补了“利水消肿、除湿”之功，在应用方面增补了“水肿、嗽喘，溲血，腰痛痹痿，眩晕，泄泻，食少，目疾，耳聋”。古之“主大风邪气”演变为今之“祛风湿”，而“安五脏”的古代论述现今多强调“补肝肾”，目前，仍然有一些本草记载的功效在当今没有被广泛关注运用。如：

（1）“主治大风邪气”中，除疗风湿，是否还适用于其他风邪证？当今鲜有论治头面游风的临床报道。

（2）古之“安五脏、补中”，现今除了补益肝肾，亦鲜见补益他脏的临床运用。

（3）因气候变迁，产地由北向南转移，魏晋至清前期，主产于四川（巴郡、建平、宜都、归州）、苏皖，清末转至江南（江西、浙江、广东），近代主要集中在华南（广东、广西、福建）。从古至今的产地和品种发生了变化，也有可能出现功效的差异。不同品种的药材功效有何不同？望本次巴戟天的考证可抛砖引玉，为后续进一步研究巴戟天的功用奠定基础。

参考文献

[1]梅全喜.广东地产药材研究[M].广东：广东科技出版社，2011.

[2]（清）顾观光.神农本草经[M].北京：学苑出版社，2007.

[3]陶弘景.名医别录[M].北京：人民卫生出版社，1986.

[4]李时珍.本草纲目[M].北京：中医古籍出版社，1994.

[5]陈嘉谟.本草蒙荃[M].北京：人民卫生出版社，1988.

[6]苏敬.新修本草[M].合肥：安徽科学技术出版社，1981.

[7]陈彩英，詹若挺，陳蔚文.南药巴戟天源流考证[J].广州中医药大学学报，2009，26（2）：181-187.

[8]程春松，程明，郭友平，等.基于古文献中图版的药用植物巴戟天考证[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（24）：237-242.

[9]黄宫绣.本草求真[M].上海：上海科学技术出版社，1959.

[10]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].上海：上海科学技术出版社，1999.