基于微课和翻转课堂的妇产科信息化教学设计

陈军莹　庞丽红　王晨光　杨文梅

摘 要：妇产科传统教学以课堂授课为主，学习效率低且难以灵活运用。微课和翻转课堂可能改善这一现状。该文结合妇产科教学的实际情况，设计基于微课和翻转课堂的信息化教学方案，以期培养更符合临床要求的医学生。

关键词：微课；翻转课堂；妇产科；教学

妇产科学是许多医学高等院校传统的核心科目，知识点多且内容繁琐，且理论与实践紧密结合，要求医学生能够快速分析判断患者病情并采取果断处理方法。

然而目前绝大多数医学高校的妇产科教学仍以课堂授课为主，缺点显而易见：填鸭式教学让医学生花大量时间精力记忆知识点，主动学习能力受到影响；抽象的教科书学习，不能让学生灵活运用所学知识，造成高分低能。

所以妇产科教学改革的方向，应由原先的传统应试模式，向素质培养模式迈进。近年来微课和翻转课堂的兴起则给我们提供了新的可借鉴模式[ 1，2 ]。

微课是指以视频为主要载体记录教师围绕某个知识点或教学环节开展的简短、完整的教学活动[ 1 ]。

微课进行妇产科教学的优势将体现在：使抽象的知识变得立体和形象（如生殖系统解剖）；可融会贯通多个知识点（如闭经的原因）；便于实践技能的示范及传播（如产科腹部检查）；反复观看重复学习，加深理解记忆。

翻转课堂是利用现有信息技术手段，构建信息化教学环境，重新规划课前、课内、课后，通过知识传递、知识内化、知识巩固的颠倒安排，实现传统教学中的师生角色的翻转，达到对传统课堂教学模式革新的教学设计方法[ 3 ]。翻转课堂教学妇产科的优势有：学生知识点的掌握程度可以快速反馈给授课教师；通过临床情景模拟，学生可更好地融会贯通所学知识点；有利于教师在有限的时间内给学生更多启发。

基于以上知识背景，我教研室设计如下妇产科信息化教学方案：

1 确定学习目标，录制教学微课

妇产科微课作为信息化教学的一个重要部分，直接决定了教学知识点在课堂前的传递效果。微课不需要是一个完整的授课章节，它只是后继翻转课堂的中的某一环节或几个教学任务的合集。

微课以“微视频”为主，其制作应该遵循以下几个原则：

1）微型化原则：即简洁明确、短小精悍，让学习者利用碎片化时间学习，降低认知负荷，提高学习效率。

2）实效性原则：强调以具体的知识点为讲解目的，以期解決某教学重点或难点，促进有效学习。

3）小模块呈现原则：尽量使微课的时间控制在10分钟内，并确保多个知识点的讲解可汇集成系统课程，完成知识体系的建构。

4）适当排序原则：对学习材料进行适当的信息排序，进一步降低学习者的内在认知负荷[ 4 ]。

2 实施翻转课堂，讨论真实病例

翻转课堂是对传统授课方式的颠覆，翻转后的课堂教师不单是教学内容的传播者，更是学习过程的指导与促进者，学生由以往被动的观众转变为教学活动中积极主动的参与者。教师翻转课堂的方式可以多种多样，但基本理念都是让学生成为教学主体。

妇产科学属于临床医学，翻转课堂可设计为以临床案例为主的PBL（Problem Based Learning）教学模式，还原真实案例，引导同学运用所学知识点进行诊断和鉴别诊断，再根据治疗原则选择最恰当的处理方法。具体可分为：

1）课堂前准备阶段：根据教学需要梳理教学内容，分离适合讲授和演示的内容，完成微课视频的制作。

2）课堂前传递阶段：学生观看微视频后参与在线答疑、讨论等环节完成过关任务，实现知识或技能传递；教师了解教学效果。

3）课堂内内化阶段：教师根据课前所搜集信息，组织讨论式课堂并设置典型任务，实现知识（技能）的建构和内化。

4）课堂后巩固阶段：教师根据学生的完成情况进行点评，并设置相关的拓展任务，实现学生对知识和技能的巩固[ 5 ]。

3 具体教学案例的设计

以第八版妇产科学“异位妊娠”一章为例，设计基于微课和翻转课堂的信息化教学活动。全过程大约分三部进行：

1）根据教学目标设置微课内容。异位妊娠一章可分离演示的教学知识点大约包括：定义、病因、病理生理、诊断、治疗。需灵活掌握的是疾病的诊断和治疗。故选择定义、病因和病生这些较零散的知识点录制微课。设定过关内容，如根据异位妊娠的病因和病理生理，典型的异位妊娠患者可能出现什么临床症状？通过学生答题情况教师初步预测学生在翻转课堂上的表现。

2）根据教学难点实施翻转课堂。诊断和治疗是需要掌握的重点和难点内容，翻转课堂可还原临床真实案例2～3个作为典型任务，组织学生通过病历讨论学习异位妊娠的诊断和鉴别诊断，并通过教师点评，让学生懂得具体病例该如何选择最合适的治疗方法。

3）课后思考巩固教学成果。设置拓展问题引导学生思考，如：异位胚胎可否重新种植回子宫腔继续生长？代孕是否属于异位妊娠的范畴？腹腔镜下保守手术是否利大于弊？等等。

当然无论微课和翻转课堂如何完美都无法替代临床实践，且存在硬件支持、录制视频、后期制作等问题具体实施问题。但是信息化医学教育让学生利用碎片化时间记忆零碎知识点，在充分的临床病例分析讨论中锻炼解决临床问题的能力，调动学生掌握临床技能的热情，不失为改善妇产科教学模式的新出路。

参考文献：

[1] 胡铁生，周晓清.高校微课建设的现状分析与发展对策研究[J].现代教育技术，2014.（02）：5-13.

[2] 李春芳，付晶，李雪兰.翻转课堂在妇产科学教学中的应用初探.[J].中国医学教育技术，2015.（05）：529-532.

[3] 刘锐，王海燕.基于微课的"翻转课堂"教学模式设计和实践[J].现代教育技术，2014.（05）：26-32.

[4] 林森，杨亮星.微课的教学应用及其设计研究[J].软件导刊（教育技术），2015.（11）：69-71.

[5] 钱研，陈晓慧.南加州大学翻转课堂设计原则及其启示[J].中国电化教育，2015.（06）：99-103.

课题来源：广西医科大学教育教学改革项目2014XJGA08、广西医科大学教师教学能力发展2015年第二批项目

作者简介：陈军莹，博士，副主任医师，研究方向：妇科肿瘤、妇科内分泌。