医院收费窗口现金管理难点与解决方式略述

摘 要 各级医院的收费窗口每天都会经手大量的资金，且多数医院都是以现金为主，这就意味着医院需要投入大量的精力来对现金进行管理。虽然各级医院一直都在对自身的收费窗口工作进行优化，但实际工作开展中存在一定的难度，导致该项工作的能力始终没有得到实质性的提升。如何解决收费窗口现金管理中的难点，如何切实提高医院现金收费管理的水平，就是本文将要研究的课题。

关键词 医院 现金管理 收费窗口 内控系统

收费窗口是医院现金流动性最强的一块，对其进行管理存在较大的难度和风险，如果管理不当，很容易会造成资金被私自挪用等方面的问题，这对于医院的发展是十分不利的。目前，很多医院都开始将信息技术引入到了现金管理的工作之中，最常用的就是“HIS”系统。这一系统的使用极大地提升了收费窗口现金工作的效率，但现金管理的难度仍然存在。目前，现金管理的难点主要在于以下几个方面：

一、医院收费窗口现金管理难点

（一）窗口收费管理制度方面

在医院收费窗口现金管理工作中，一大难点是管理制度方面的问题，像制定的制度与本院实际情况不符、制度落实质量有待提高以及审批不合理等，都对财务工作的安全性造成了直接的影响，很容易使现金管理出现问题。同时，制度规范性的缺失，也降低了窗口会计信息的完整性以及可靠性。[1]

（二）收费时间方面的问题

由于医院的工作性质较为特殊，是全天性的工作制，而收费窗口也需要全天不间断地工作，所以相关人员无法对结账的时间点以及留存现金量进行确定，这就增加了现金丢失的可能性。而且很多现金并不能及时送到银行，在医院保存的时间相对较长，这就加大了现金管理的风险性。[2]

（三）收费窗口无法集中

很多医院在建设以及配套相应的设施时都是以人性化为主，为了方便病患以及家属，很多医院都会开设多个收费窗口，但这种设置也分散了现金的管理，医院很难集中对每一个收费窗口进行管理。而且，目前多数医院已经开始朝向集团形式发展，会在多地开设分院。这使得收费窗口变得更加分散，不利于提高医院的现金管理水平。[3]

（四）现金内控系统不够完善

虽然现在很多医院已经引进了信息化的现金管理系统，并对软件的使用权限以及其他综合方面进行了控制，不过在现金管理时，现金的内控管理程度还是有待提高。很多医院由于日常工作量较大，窗口现金收费无人监督的情况屡见不鲜。[4]

二、收费窗口现金管理的优化建议

（一）对现行收费管理制度进行优化

各级医院要按照自身的实际收费需要，结合相关的法律法规对本院的收费管理制度进行完善，并在制度中对现金的统计以及管理工作的工作流程进行细化，要科学确定现金的结账时间点以及留存的现金数量，同时要明确收费管理工作的权责，如果现金管理工作出现问题，要对相关负责人进行追责，以这种方式增加每位工作者的责任感，保障收费管理制度的落实质量。[5]

（二）实施岗位相互监督模式

医院在对现金收费工作进行管理时，为了提高管理工作的质量，可以实施岗位相互监督制度，像后台核算人员可以与前台收银人员相互监督等。在日常工作时，核算人员要通过医院的现金收费系统对收银人员每天的工作情况进行查询，并比对上传的报表以及上缴现金，以确保现金数目的真实性。当现金核对出现问题时，核算人员要及时与相关人员沟通，及时对存在疑义的项目进行修正。如果经过核查是因为电脑系统出现的问题，要第一时间与医院的信息管理部门联系，准确找到系统存在的问题，对其进行完善，避免对账目造成影响。同时，要在固定时间内对现金经手人进行例行核查，像出入院收费工作者、急诊收费工作者以及零钞调零工作者，都要在保证公平的原则下进行互查与自查，并按照相应的奖惩制度对他们进行奖励与惩罚。不过在对工作人员进行核查时，其难免会存在一定的抵触心理，这时核查人员要对员工进行适当的心理疏导，使他们认识到现金管理工作的重要性，自觉规范自己的日常工作，并自觉配合医院的各项核查工作，有效降低现金收费中的误差。[2]

（三）强化权责管理制度

各级医院要在健全的收费管理制度的基础上，对现在的权责制度进行强化。要对收费窗口各岗位的权责再次进行细分，并对每一岗位的工作者进行相应的培训，使其能够明确自身的工作内容以及所要担负的责任，了解一旦出现失误时，应当如何进行处理，减少因为人员操作不当而造成的严重后果。同时，应要求相关人员将每日上交的现金以及报表制作成台账，从而使医院的现金管理更加正规。此外，为了减少闲置现金存在的风险，医院应该制定相应的现金转存制度，保障每笔现金的安全。同时要增加电子货币的使用机会，逐步降低纸币使用的频率，并要加强与银行之间的合作，明确合作双方的权责，从而不断对现金收费的管理情况进行优化。[1]

（四）要对收费专业收据的管理进行优化

在收费管理工作中，对收费专用数据进行管理一直都是重点。通常，收据管理工作方式分为两种：收据核销管理以及收据发放管理。值得注意的是，这两部分内容并不能结合在一起使用，必须要分别设置专项人员。同时，要对收据的录入号码工作进行优化，避免收银工作者独自录入收据号码。票据管理者要以票据的实际使用情况为依据，向收银工作者提供相应的收据，同时要独立录入数据的号码，并在电脑系统中对收据录入的权限进行设置，确保数据资源的完整性。

当收据完成使用时，票据核销员要与出纳一起对其进行接收，同时票据核销员要对所有票据逐张进行核对，通过核销号码以及收据领用号码的对比，找出是否存在票据丢失、跳号以及遗漏的情况，直到确认无误之后才能对票据进行存档处理，真正实现领、销同步，在源头上阻止现金操作失误的情况。[3]

三、结语

鉴于收费窗口现金管理对于医院发展的重要性，各级医院都应对本院收费窗口的工作情况进行全面的审视，找到该项工作中的难点和问题，并有针对性地对现金收费情况进行改进和完善。要从实际出发，对现行的收费管理监督工作以及收费实际操作进行优化，实施岗位权责明确制度，并使各岗位人员相互监督，不断优化各岗位人员的操作水平，在现代化技术的辅助下，实现高效化收费管理。

（作者单位为内蒙古赤峰市医院住院处）

[作者简介：张伟（1980—），女，内蒙古赤峰人，本科，经济师，研究方向：医院收费管理。]

参考文献

[1] 霍晓龙.综合医院收费窗口现金管理的存在的问题及应对策略研究[J].中国医药导报，2015（25）：144-147.

[2] 邓慧.医院收费窗口现金管理策略探讨[J].财会学习，2016（15）：194.

[3] 刘美玲.医院收费窗口现金管理的难点与对策[J].卫生经济研究，2013（10）：60-61.

[4] 刘梅芳.医院收费窗口现金管理策略探讨[J].经营管理者，2015（35）：160-161.

[5] 陈飞飞.医院收费窗口现金管理的难点和对策[J].中国市场，2015（19）：184-185.