加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎患者的临床疗效

2016-10-21赵晓晶

中国药物经济学 2016年9期

赵晓晶

赵晓晶

目的探讨加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎患者的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月大连市第四人民医院收治的细菌性结膜炎患者124例为研究对象，所有患者均经临床表现和相关实验室检查确诊，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组62例。对照组患者采用氧氟沙星滴眼液治疗，研究组患者采用加替沙星滴眼液治疗，比较两组患者临床治疗总有效率、治愈时间、细菌清除率及不良反应发生情况。结果研究组患者临床治疗总有效率为91.9%，明显高于对照组的72.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者细菌清除率为90.3%，明显高于对照组的67.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率为1.6%，对照组患者不良反应发生率为4.8%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论细菌性结膜炎患者采用加替沙星滴眼液治疗，能取得较好的临床效果，可有效缩短治愈时间，提升细菌清除率，且不良反应发生率低，安全可靠。

细菌性角膜炎；加替沙星滴眼液；氧氟沙星滴眼液；安全性

细菌性结膜炎是临床上一种常见的眼科疾病，其发病率较高，多数患者临床表现为眼部分泌物增多、结膜充血、眼睑红肿等，给患者的正常生活和工作带来严重影响［1］。春秋季节为细菌性结膜炎的多发时期，且本病具有一定的传播性［2］。近年研究显示，细菌性结膜炎最主要的致病菌群为表皮葡萄球菌［3］。因此，临床上采取积极措施，提高细菌性结膜炎的临床治疗效果，改善患者的生命质量，显得尤为重要［4］。本研究就加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎患者的临床效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2013年10月至2015年10月大连市第四人民医院收治的细菌性结膜炎患者资料124例，所有患者均经临床表现和相关实验室检查确诊为细菌性结膜炎，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组62例。研究组患者中，男32例，女30例，年龄18～65岁，平均（26±6）岁；病程4～15 d，平均（7.7±2.2）d；左眼31例，右眼31例。对照组患者中，男31例，女31例，年龄18～65岁，平均（26±6）岁；病程4～15 d，平均（7.6±2.3）d；左眼30例，右眼32例。所有患者均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会通过。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准 ①患眼细菌培养结果呈阳性，且药物敏感试验结果呈阴性；②临床表现为结膜充血、眼睑红肿、眼部异物感、含黏性、脓性或黏脓分泌物等；③无心、肝、肾等脏器功能障碍；④患者治疗依从性好。

1.3排除标准 ①纳入研究前1周内服用过抗生素的患者；②纳入研究前3个月有过眼部手术史的患者；③对本研究所用药物过敏的患者；④患有其他眼部感染性疾病的患者；⑤患有高血压、糖尿病等基础性疾病的患者；⑥妊娠期或哺乳期女性；⑦治疗依从性差，经劝说无效的患者。

1.4治疗方法对照组患者采用氧氟沙星滴眼液（江西闪亮制药有限公司，批准文号：国药准字H20067760）治疗，治疗第1天和第2天给予患者2～3滴氧氟沙星滴眼液滴眼，每隔2～3 h滴眼1次，8次/d。自第3天开始，改为每隔4 h滴眼1次，4次/d，持续治疗7 d。研究组患者采用加替沙星滴眼液（安徽省双科药业有限公司，批准文号：国药准字H20051825）治疗。治疗第1天和第2天给予患者2～3滴加替沙星滴眼液滴眼，每隔2～3 h滴眼1次，8次/d。自第3天开始，改为每隔4 h滴眼1次，4次/d，持续治疗7 d。

1.5观察指标和疗效判定标准 ①观察两组患者治愈时间和不良反应发生情况。②临床治疗效果判定标准：治愈：患者治疗后临床症状及体征全部消失，结膜分泌物涂片检查呈阴性；有效：患者治疗后临床症状及体征明显改善，结膜分泌物涂片检查呈阴性；无效：患者治疗后临床症状及体征无变化或恶化［5］。总有效率（%）=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。③细菌清除效果判定标准［5］：比较患者治疗前后细菌阳性率，细菌学疗效按照完全清除、部分清除、未清除、替换4个等级进行判断，细菌清除率即为完全清除率。

1.6统计学分析采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗效果比较治疗后，研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床治疗效果比较

2.2治愈时间比较研究组患者治愈时间为（3.0± 0.6）d，明显短于对照组的（6.0±0.9）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3细菌清除率比较研究组患者细菌清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者细菌清除率比较

2.4不良反应发生情况比较研究组患者1例出现眼部刺激感，不良反应发生率为1.6%。对照组患者1例出现眼部刺激感，2例出现眼部瘙痒感，不良反应发生率为4.8%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

细菌性结膜炎是临床常见的一种眼部感染性疾病，传染性较强［6］，其常见致病菌包括流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺部双球菌等［7］。细菌性结膜炎具有一定的自限性，病程较短，一般为10～14 d。随着人们生活环境的逐渐恶化及临床上对抗生素的不合理利用，细菌性结膜炎的发病率呈逐年增长趋势，严重影响患者的身心健康和生活质量，引起人们的高度关注。此外，细菌性结膜炎多呈家族性或群体性发病特点，发病急，传染性强，春秋季为多发时期［8］。本病若不及时进行治疗，或治疗方法不当，均会导致患者进一步进展为慢性结膜炎，增加临床治疗难度，给患者身心带来较大的痛苦。

目前，临床上多采用0.9%氯化钠注射液冲洗结膜、抗生素滴眼液等方法治疗本病。然而，随着临床上抗生素的应用越来越广泛，其耐药性也不断增加，且部分药物有一定毒副作用，极易导致患者出现多种不良反应，降低其生命质量，影响治疗效果［9］。因此，临床上需要采取积极措施，寻找新的治疗细菌性结膜炎的药物，在提升患者治疗效果的同时，降低其不良反应发生率。加替沙星是第四代氟喹诺酮类抗生素，较其他类型的抗生素具有较强的限制金黄色葡萄球菌耐药突变株选择能力，对金黄色葡萄球菌耐药菌株和免疫缺陷患者感染的病原体有显著作用［10］。此外，加替沙星还有较好的理化活性，水溶性和光稳定性良好，能通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶，抑制细菌DNA的复制、转录和修复过程，且不会对正常细胞的代谢活动产生影响。

本研究结果显示，研究组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义，表明细菌性结膜炎患者采用加替沙星滴眼液治疗能取得较好的临床效果，应用价值高。此外，本研究结果显示，研究组患者治愈时间短于对照组，差异有统计学意义，表明加替沙星滴眼液能明显缩短细菌性结膜炎患者的治愈时间，促使其尽快康复。此外，研究组患者细菌清除率明显高于对照组，提示加替沙星滴眼液能明显提高细菌性结膜炎患者的细菌清除率，细菌清除效果好。两组患者均未出现严重不良反应，且不良反应发生率差异无统计学意义。上述研究结果表明，细菌性结膜炎患者采用加替沙星滴眼液治疗的安全性高，能有效降低患者的不良反应发生率，提升患者的生命质量。

此外，在日常生活中需要做好细菌性结膜炎的预防工作，包括：①勤洗手，忌随意揉眼。②流水洗脸，与别人分开使用毛巾、手帕等物品。③针对出现传染性结膜炎的患者，需进行隔离。若患者一只眼出现细菌性结膜炎，叮嘱其保护另一只眼避免受到感染。④若工作环境多烟尘、多风，需佩戴保护眼镜，避免引起细菌性结膜炎［11］。

综上所述，细菌性结膜炎患者采用加替沙星滴眼液治疗，能取得较好的临床效果，可有效缩短患者治愈时间，提高细菌清除率，且不良反应发生率低，安全可靠。

［1］李鹏.加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎效果观察［J］.中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（2）：95-97.

［2］刘吉宇.加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（5）：76-77.

［3］张荣霞，史素恩，孙鹏，等.加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的有效性和安全性［J］.河北医科大学学报，2015，36（8）：972-974.

［4］葛鹤立.加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎58例临床观察［J］.临床合理用药杂志，2013，6（7）：85-86.

［5］殷朝东.加替沙星治疗细菌性结膜炎63例临床观察［J］.中国民族民间医药，2015，10（1）：65-67.

［6］胡燕玲.加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的有效性和安全性［J］.中外医疗，2013，10（4）：4-5.

［7］张曰林.加替沙星与左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎疗效分析［J］.现代医药卫生，2014，30（24）：3778-3779，3808.

［8］谢小青.加替沙星滴眼液与鱼腥草滴眼液治疗细菌性结膜炎的效果对比［J］.中国当代医药，2013，20（34）：109-110.

［9］范方平，李靖.诺氟沙星滴眼液与加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的疗效及不良反应比较［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（62）：92-96.

［10］郭琳，邵娟，孙乃学.加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎140例［J］.陕西医学杂志，2014，43（11）：1539-1540.