康复新液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察

胡蓉蓉，张玲

1.永嘉县乌牛街道社区卫生服务中心儿内科，浙江 永嘉 325103

2.温州市中心医院内科，浙江 温州 325000

康复新液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察

胡蓉蓉1，张玲2

1.永嘉县乌牛街道社区卫生服务中心儿内科，浙江 永嘉 325103

2.温州市中心医院内科，浙江 温州 325000

目的：观察康复新液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法：将86例小儿疱疹性口腔炎患随机分为2组，所有患儿在入院后采用常规治疗措施进行处理，对照组43例应用利巴韦林气雾剂进行治疗，治疗组43例在对照组的基础上加用康复新液治疗，观察比较2组症状改善时间、临床疗效及不良反应。结果：总有效率治疗组为95.35%，对照组为81.40%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患儿的疱疹愈合、体温恢复、咽痛流涎消失及饮食恢复时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患儿均未出现明显的不良反应。结论：康复新液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎，疗效疗效优于单纯西药治疗，值得临床推广应用。

疱疹性口腔炎；利巴韦林气雾剂；康复新液

疱疹性口腔炎在儿科中较为常见，发病无明显季节差异，是由单纯疱疹病毒I型感染所致，多见于1～3岁婴幼儿。患儿临床中主要表现为烦躁、拒食、流涎、哭闹不安及突然发热的症状。本病常采用对症支持治疗，以改善患儿的临床症状。本研究中，笔者拟采用康复新液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎，收到较好疗效，结果报道如下。

1　临床资料

病例选择2014年4月—2015年4月永嘉县乌牛街道社区卫生服务中心儿内科接诊的小儿疱疹性口腔炎患儿，共86例，患儿口唇内、齿根、舌及颊黏膜等部位均见疱疹。所有患儿按照随机数表法分为2组。治疗组43例，男23例，女20例；年龄7月～6岁，平均（3.32±0.53）岁；病程10～41 h，平均（21.32±10.21）h。对照组43例，男25例，女18例；年龄8月～6岁，平均（3.42±0.61）岁；病程9～39 h，平均（22.64± 9.82）h。2组患儿年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

2组患儿入院后，嘱患儿进行卧床休息，多饮用温水，并对体温升高的患儿进行物理降温处理，给予患儿补充VitC、复合VitB等治疗。

2.1对照组利巴韦林气雾剂（上海信谊药厂有限公司）治疗，10 mg/（kg·d），每天4次，2岁以内酌减。疗程一般为5～7天。

2.2治疗组在对照组治疗的基础上，给予中药康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司）口服，每次5～10 mL，每天3次。疗程一般为3～7天。

3　观察指标与统计学方法

3.1观察指标治疗后观察比较2组的症状改善时间（疱疹愈合时间、体温恢复时间、咽痛流涎消失时间、饮食恢复时间）、临床疗效及不良反应。

4　疗效标准与治疗结果

4.1疗效标准参考文献［1］相关标准拟定。显效：体温恢复到正常的水平，5天内疱疹愈合，疼痛状况消失，精神状态食欲改善；有效：体温恢复正常，症状明显好转，疱疹及溃疡明显减少；无效：患儿症状无改善甚至加重。

4.22组症状改善时间比较见表1。治疗组患儿的疱疹愈合、体温恢复、咽痛流涎消失及饮食恢复时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

4.32组临床疗效比较见表2。总有效率治疗组为95.35%，对照组为 81.40%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4.4不良反应2组患儿均未出现明显不良反应，均能配合治疗，用药依从性及安全性良好。

表1　2组症状改善时间比较（±s）　d

表1　2组症状改善时间比较（±s）　d

组别治疗组对照组n 43 43 t值 P值疱疹愈合4.12±0.39 5.78±0.36 20.5092 0.0000体温恢复2.12±0.21 3.43±0.32 22.4433 0.0000咽痛流涎消失2.53±0.43 4.45±0.71 15.1679 0.0000饮食恢复3.51±0.76 2.69±0.72 5.1362 0.0000

表2　2组临床疗效比较　例（%）

5　讨论

疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒I型感染所致，多见于1～3岁婴幼儿患儿。目前，临床中常通过对症措施对患儿进行治疗，如让患儿保持口腔清洁，口服VitC、复合VitB，并在治疗过程中宜卧床休息、多饮用温水。此外，临床研究显示，在常规的对症治疗的同时，给予患儿利巴韦林气雾剂等抗病毒治疗，可缩短病程，缓解患儿的痛苦［2］。

中医学认为，小儿疱疹性口腔炎多因心肾阴虚，虚火上炎，熏灼于口，久则肌膜受伤而溃烂；其病因属虚火，为不足之证，故溃疡点较少，灰白色，周围肌膜颜色淡红或不红。康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物，属纯中药制剂，具有通利血脉、养阴生肌的功效［3］。康复新液中的肽类活性物质，能够促进口腔内黏膜细胞中核酸等物质的合成，进而促进新生肉芽肿的生长，发挥修复溃疡创面的功效［4］。多项研究均显示，康复新液具有促进破损的支气管黏膜的修复、提高吞噬细胞能力的作用，从而改善患儿的免疫功能。本研究发现，患儿应用康复新液联合利巴韦林气雾剂治疗，疗效得到明显提高，患儿的症状改善时间也明显缩短。此外，治疗过程中2组患儿均未出现严重不良反应，值得临床推广应用。

［1］鲍先握，戴杰，林海升，等.利巴韦林联合康复新液雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎疗效观察［J］.中成药，2015，37（7）：1622-1623.

［2］庾金燕，邓莉莉.利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察［J］.中国实用医药，2013，8（34）：158-159.

［3］朱云群.中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎42例临床观察［J］.中国实用医药，2014，9（24）：101-102.

［4］宋慧珍.康复新液辅助治疗疱疹性口腔炎疗效观察［J］.基层医学论坛，2014，18（17）：2309-2310.

（责任编辑：冯天保）

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0256-7415（2016）09-0134-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.09.060

2016-04-16

胡蓉蓉（1973-），女，副主任医师，主要从事内儿科临床工作。