润燥止痒胶囊联合超声聚焦治疗玫瑰痤疮临床观察

朱云霞，陈福强，孔凡楼

灌云县疾病预防控制中心皮肤病性病专科门诊部，江苏 灌云 222200

润燥止痒胶囊联合超声聚焦治疗玫瑰痤疮临床观察

朱云霞，陈福强，孔凡楼

灌云县疾病预防控制中心皮肤病性病专科门诊部，江苏 灌云 222200

目的：润燥止痒胶囊联合超声聚焦治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法：98例玫瑰痤疮患者，随机分为联合治疗组和聚焦超声组。联合治疗组口服润燥止痒胶囊联合超声聚焦治疗；超声聚焦组给予单纯超声聚焦局部治疗。疗程8周。结果：治疗4周时总有效率联合治疗组78.3%，超声聚焦组55.3%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周时总有效率联合治疗组86.2%，超声聚焦组63.8%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后瘙痒程度、瘙痒面积、皮肤干燥程度均有改善，与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后联合治疗组瘙痒程度、发生频率、持续时间、瘙痒面积、皮肤干燥程度积分均优于超声聚焦组，与超声聚焦组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：润燥止痒胶囊联合超声聚焦治疗玫瑰痤疮临床疗效好，症状改善明显。

玫瑰痤疮；润燥止痒胶囊；超声聚焦

玫瑰痤疮主要发生青年人面部毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，与毛囊虫感染、内分泌失调等有关，易反复发作难以治愈，患者受到极大的困扰，严重影响患者身心健康［1］。本观察采用润燥止痒胶囊联合超声聚焦治疗玫瑰痤疮，收到较好的疗效，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料观察病例为2013年10月—2015年3月本专科门诊患者，共98例。随机分为联合治疗组和超声聚焦组。联合治疗组51例，男19例，女32例；年龄31～44岁，平均（31.3±2.5）岁；病程3～48月，平均（28.7±6.2）月。超声聚焦组47例，男22例，女25例；年龄29～38岁，平均（33.3±7.5）岁；病程2～50月，平均（25.7±8.9）月。2组性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准参照《临床皮肤病学》［2］中痤疮诊断标准。

1.3纳入标准①符合诊断标准；②具有明显临床症状；③1月之内未应用治疗痤疮药物。

1.4排除标准①肝肾功能障碍；②伴有原发性或继发性肾上腺皮质激素分泌异常或有自身免疫性疾病；③3月未使用糖皮质激素治疗；④妊娠期或哺乳期；⑤毛囊感染先予以局部抗感染治疗；⑥不愿参加此项研究的患者。

2　治疗方法

2．1超声聚焦组仅予以单纯物理治疗，治疗前无菌生理盐水清洗患处，多功能超声治疗仪（SNK/CZ181型，绵阳电子仪器厂提供）治疗，每次治疗面积3 cm×3 cm，超声功率20 W，治疗15 min，每周治疗1次，治疗范围超过病灶边缘1～2 mm。

2.2联合治疗组在超声聚焦组基础上加用润燥止痒胶囊（组成：生地黄、生何首乌、制何首乌、桑叶、苦参、红活麻，贵州同济堂制药有限公司，批号：070603）治疗，每次2.0 g，口服，每天3次

2组均治疗8周。

3　观察指标与统计学方法

3.1观察指标观察治疗前后瘙痒程度、发生频率、持续时间、瘙痒面积、皮肤干燥程度积分等，采用4级评分法，无为0分，轻为5分，中为10分，重为15分。疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。

3.2统计学方法运用SPSS20.0统计软件分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。

4　疗效标准与治疗结果

4.1疗效标准临床治愈：症状消失，疗效指数≥95%；显效：临床基本消失，疗效指数≥70%；好转：临床有所好转，疗效指数≥30%；无效：症状体征无改善或加重，疗效指数＜30%。

4.22组治疗4周临床疗效比较见表1。总有效率联合治疗组78.3%，超声聚焦组55.3%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　2组治疗4周临床疗效比较　　例

4.32组治疗8周临床疗效比较见表2。总有效率联合治疗组86.2%，超声聚焦组63.8%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　2组治疗8周临床疗效比较　例

4.42组治疗前后瘙痒程度、瘙痒面积、皮肤干燥程度积分比较见表3。2组治疗后瘙痒程度、瘙痒面积、皮肤干燥程度均有改善，与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后联合治疗组瘙痒程度、发生频率、持续时间、瘙痒面积、皮肤干燥程度积分均优于超声聚焦组，与超声聚焦组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3　2组治疗前后瘙痒程度、瘙痒面积、皮肤干燥程度积分比较（±s）

表3　2组治疗前后瘙痒程度、瘙痒面积、皮肤干燥程度积分比较（±s）

与本组治疗前比较，①P＜0.05；与超声聚焦组治疗后比较，②P＜0.05

组　别　瘙痒程度（分）　　瘙痒面积（cm2）　　皮肤干燥程度（分）联合治疗组超声聚焦组治疗前13.4±6.6 13.1±5.1治疗后7.3±3.7①②9.8±6.2①治疗前14.1±7.6 15.2±6.3治疗后7.5±3.6①9.4±4.3①治疗前17.9±6.8 18.1±7.3治疗后8.3±8.8①11.6±4.8①

5　讨论

玫瑰痤疮多发于青年人群，好发于面部。玫瑰痤疮与遗传、精神因素、嗜酒、食用辛辣刺激性食物、高温及寒冷刺激、内分泌失调及毛囊蠕形螨感染及紫外线过多照射等因素有关。中西医结合治疗玫瑰痤疮在临床收到较好的疗效［3～4］。

超声聚焦技术具有超声波热效应、机械效应和空化效应。本研究采用超声聚焦系统治疗玫瑰痤疮，使超声波的能量沉积到目标靶组织处，即发病病变的真皮层，促进局部微血管的形成，增加血管内细胞膜的通透性，改善其微血管和神经末梢营养情况，有利于局部组织微循环生长调节，加速药物进入病变部位，促进药物快速发挥作用。结果显示，超声聚焦系统对玫瑰痤疮有较好治疗作用，改善增生性皮肤病。。

玫瑰痤疮患者较年轻，多有风燥湿热证，治宜疏风清热祛湿凉血［6］。润燥止痒胶囊的主要成分为生地黄、生何首乌、制何首乌、桑叶、苦参、红活麻。何首乌补血润燥，滋肝补肾；桑叶润燥祛风，能发散风热又能止汗；生地黄清热生津，凉血止血；苦参清热燥湿，杀虫止痒；而红活麻则为苗乡特有药材，具润燥通便之功。诸药配伍，养血润燥、祛风止痒、性寒清热。本临床观察中，润燥止痒胶囊联合治疗4周和8周时，玫瑰痤疮改善。从起效时间看，润燥止痒胶囊联合治疗4周达到较好的疗效，随访期间部分患者反应用药后大便通畅，解除了便秘的痛苦。滋阴润燥止痒的同时可以养阴增液，使胃肠道排泄通畅。本观察结果，在治疗4周时总有效率联合治疗组78.3%，超声聚焦组55.3%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周时总有效率联合治疗组86.2%，超声聚焦组63.8%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后瘙痒程度、瘙痒面积、皮肤干燥程度均有改善，与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后联合治疗组瘙痒程度、发生频率、持续时间、瘙痒面积、皮肤干燥程度积分均优于超声聚焦组，与超声聚焦组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明采用润燥止痒胶囊联合超声聚焦治疗血虚风燥型玫瑰痤疮，临床疗效好，标本兼治，效果稳定。

［1］张荣利，李承新.玫瑰痤疮发病因素调查及其紫外线最小红斑量测定［J］.中国皮肤性病学杂志，2013，27（12）：1233-1234.

［2］赵辨.临床皮肤病学［M］.南京：江苏科技出版社，2001.

［3］张三泉，林仕英，许建中，等.聚焦超声治疗仪治疗慢性湿疹、神经性皮炎的临床研究［J］.中国麻风皮肤病杂志，2008，24（4）：279-280.

［4］欧柏生，郝舜安，刘卫兵，等.盐酸米诺环素胶囊治疗痤疮疗效观察［J］.中国麻风皮肤病杂志，2005，21（11）：915-916.

［5］张素洁.中医药治疗痤疮的信息分析与思考［J］.中国中医药信息杂志，1998（1）：38-40.

［6］李惠林.中医辨证治疗痤疮的体会［J］.新中医，2011，43（1）：131-132.

（责任编辑：马力）

R758.73+3

A

0256-7415（2016）09-0088-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.09.040

2016-04-25

朱云霞（1963-），女，主治医师，研究方向：皮肤病与性病。