脚扭伤后血栓怎么治

我今年83岁，一个月前因为脚崴伤就医，B超显示“右外侧小腿血栓”，服用抗血栓药“拜瑞妥”一个月。请问光吃药可以吗？多久能恢复？

福建 王女士

王女士，您好：

患者为深静脉血栓，多继发于外伤、手术、静卧等。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，并长时间影响患者的生活质量。还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。若右下肢深静脉血栓，肺动脉栓塞可能性较左侧大。

治疗上，只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题，一般首选抗凝治疗，抗凝药物首选华法林。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓，给侧支循环的开放、缓解症状争取条件。此外，可在抗凝基础上溶栓治疗，其后维持抗凝12-18月。患者日常可试试压力袜治疗，压力袜能有效缓解下肢肿胀。

最后，建议患者最好筛查一下肺动脉CT，以排除可能的肺栓塞。