藏起来的抑郁症

张新乔

抑郁症在老年人中的比例并不低。老人生活中的很多问题，看似和抑郁症无关，其实都是抑郁症的表现。

“胃部不适”的老爷子

62岁的王先生是一位退休工人。一年前因家里装修房子，王先生经常起早贪黑地干些杂活，非常辛苦。等到房子装修好后，他却出现了失眠，感到浑身无力，胃口差，胃部不适感，上腹饱胀感，顶得胸口难受，体重下降明显。

王先生怀疑自己得了重病，就到当地医院就诊，做了大量的检查，如心电图、B超、血生化、头颅CT、脑电图、胃镜等。检查结果，除胃镜检查为浅表性胃炎外，其他均正常。他服了一些药后，没有明显改善，以后一直在当地各家医院门诊就诊，老怀疑自己得了重病，怕医生和家人瞒着他。

爱担忧的老太太

李老太太，70岁，近半年来整日担心孙子被绑架。她自己身体并不好，但每天来回4次接送孙子，风雨无阻，还经常打电话到孩子学校询问情况。儿子儿媳要是下班迟归，李老太太总会担心出车祸。

李老太太整天喋喋不休，对周围的一切都担心，而对其他事情均无兴趣。她以前喜欢的人或物，现在也不感兴趣了，并且不愿意与其他人交往。她总是责备自己做错了事，怕导致家人和其他人不幸，严重时会被这种想法困扰，企图自杀。

“反应迟钝”的大妈

张大妈，今年65岁。她往日精神头儿不错，爱锻炼、爱串门聊家常。可是近3个月，她变得不爱运动，而且动作缓慢。平常做熟的家务劳动，也要很长时间才能完成，还不爱主动讲话。每次，她都以简短低弱的话答复家人的问话，还总是说身体哪里不舒服。有时，她会双眼呆呆的，对身边的事常常无动于衷。只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，诉说许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。家人带她到医院看了几次，也诊断不出什么毛病。

及早发现及时诊治

前述这些都是临床上遇到的老年抑郁症的案例。据统计，老年人当中罹患抑郁症的比例高达10%～15%，使这些老年人无法正常生活，同时也降低这些老年人亲属的生活质量。

老年抑郁症表现多样化，主要集中在躯体不适、焦虑不安、精神迟缓、被迫妄想、记忆衰退这5个方面。如厌食、便秘、头晕头痛；终日担心自己和家庭将遭遇不幸，坐卧不安；思维内容贫乏、行动迟缓，对外界动向无动于衷；妄想疑病、被害、贫穷等；当病情发展到严重阶段时，有记忆减退、智能障碍、思维抑制类似老年性痴呆症的表现。如果不及早发现诊治，会比年轻人有更大的自杀风险。

国际上有一种用于筛查此病的量表，叫做《老年抑郁症量表》，可帮助大家及早发现。

1.最近一星期您是否感到空虚？2.最近一星期您是否对现在的生活不太满意？3.最近一星期您是否担心什么不幸的事情发生？4.最近一星期您是否大部分时间感到不开心？

如果老人有两个及以上的问题回答“是”，就要警惕其患老年抑郁症的可能。最好到专科门诊咨询或就诊，进一步明确是否患了老年抑郁症。