急性弥漫性腹膜炎患者行护理干预的影响分析

涂年姣

摘要：目的 观察急性弥漫性腹膜炎患者行护理干预的影响。方法 回顾性分析2014年10月～2015年10月本院收治的80例急性弥漫性腹膜炎患者临床资料，按不同护理方法分为两组，对照组（35例）予以常规护理，研究组（45例）予以护理干预，比较肠胃蠕动功能恢复及住院时间、术后并发症发生概率。结果 研究组患者肠胃蠕动功能恢复及住院时间短于对照组，研究组患者术后并发症概率低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性弥漫性腹膜炎患者行护理干预的效果显著，可降低患者肠胃蠕动功能恢复及住院时间，降低术后并发症概率。

关键词：急性弥漫性腹膜炎；护理干预；影响

急性弥漫性腹膜炎患者由于术中受麻醉、牵拉、暴露等因素刺激，使其肠胃功能受到抑制，且易出现肛门排便与排气功能障碍、恶心呕吐、腹部饱胀等现象，情况严重患者将产生术后肠梗阻与肠粘连等并发症，对患者身体康复造成不利影响[1]。本文分析了急性弥漫性腹膜炎患者行护理干预的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2014年10月～2015年10月本院收治的80例急性弥漫性腹膜炎患者临床资料，按不同护理方法分为两组，对照组（35例）与研究组（45例），前者男女比例20：15，年龄21～49岁，平均（37.62±5.17）岁，其中2例原发性，33例继发性；后者男女比例29：16，年龄22～48岁，平均（38.22±6.18）岁，其中3例原发性，42例继发性；两组患者基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组予以入院指导等常规护理。研究组予以护理干预：①心理干预，术前观察患者心理状态，针对性进行心理辅导，调节患者应激反应，引导患者保持良好情绪进行手术；②活动干预，手术后，护理人员向患者普及活动必要性，知道患者学习活动正确方式，于患者清醒6h后改换体位为半卧位，同事采取深而慢的胸式呼吸，于床上进行躯体活动；术后24h可鼓励患者下床活动，由坐床缘开始练习，逐步适应病房内活动，刺激患者肠道反射运动，并加速器内容物排出；③腹部按摩：术后6h于护理人员帮助下实施腹部按摩，10～15min/次，2～3次/d；④清洁护理：注重对患者进行术后创口处清洁与病房内清洁消毒。

1.3观察指标 观察手术后两组患者肠胃功能恢复情况，主要包括：肛门排便、排气时间与肠鸣音的恢复时间；观察患者术后住院时间以及并发症发生情况，主要包括：切口裂开、腹腔残余脓肿、早期炎性肠梗阻以及切口感染。

1.4统计学分析 数据用SPSS21.0软件分析，（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组术后胃肠蠕动功能恢复及住院时间比较 研究組肛门排便、排气时间、肠鸣音的恢复时间、术后住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者术后并发症发生率比较 研究组术后并发症概率6.67%发生低于对照组25.71%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

急性弥漫性腹膜炎为腹膜脏层与壁层间急性弥漫化脓炎症，为临床常见外科的急腹症，且此病症多为继发性，主要由腹内空腔脏器的炎症扩散与劈裂穿孔引起，而外科手术为目前治疗此病症的最有效手段[2，3]。但因手术中，患者受腹腔内部麻醉、炎症、牵拉操作、术中暴露与水、电解质紊乱因素影响，于手术结束后患者肠胃运动功能或出现暂时抑制，具体表现有：腹部饱胀、肛门排便障碍、恶心呕吐等，且可能造成切口裂开、感染，早期性肠梗阻与残余脓肿并发，严重者对生命安全造成严重威胁[4，5]。

本研究结果显示：研究组肛门排便时间（43.65±8.12）h、肠鸣音的恢复时间（15.53±3.89）h、术后住院时间（8.46±2.52）d均低于对照组（52.73±12.51）h、（21.57±7.11）h、（10.57±1.43）d。考虑可能因为：研究组于手术前对患者进行心理干预，可降低患者对手术的恐惧心理，缓解其焦虑、抑郁情绪，增强患者对手术信心，保持良好心态面对手术，提升治疗、护理依从性；同时，通过手术后为患者更换体位，引导患者进行适当、适量的躯体活动，通过刺激其肠道反射运动，从而有效促人体新陈代谢[6，7]。同时本研究结果显示：研究组术后并发症概率6.67%低于对照组25.71%，表明急性弥漫性腹膜炎患者行护理干预可降低患者术后并发症发生概率[8]。

综上所述，急性弥漫性腹膜炎患者行护理干预，可促进患者胃肠功能恢复，缩短住院时间并降低并发症发生概率。

参考文献：

[1]张欣华.急性弥漫性腹膜炎患者的护理[J].工企医刊，2014，10（1）：613-614.

[2]李建卫，杨建华.急性弥漫性腹膜炎40例临床分析[J].中国卫生产业，2013，17（8）：111.

[3]王宏，张增峰.针刺合并芒硝外敷对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响[J].新疆医科大学学报，2014，37（7）：891-893.

[4]李兴华.早期肠内营养对重症急性胰腺炎治疗的影响[J].中国现代药物应用，2012，6（16）：43-44.

[5]高勇强，康颖，王汉群，等.早期肠内营养对严重烧伤患者肠源性感染的防治[J].南华大学学报（医学版），2013，31（1）：94-95.

[6]林希，周喜洋，周荣湖.奥曲肽联合预置切口引流对急性弥漫性腹膜炎预后影响[J].中国现代医生，2014，52（6）：8-10.

[7]蔡茂江.63例急性弥漫性腹膜炎临床治疗疗效分析[J].中国卫生产业，2012，31（10）：157.

[8]赵萌.现代危重病学[M].第4版.天津：天津科学技术出版社，2009：3，5.编辑/申磊