全程健康教育在首次住院青年脑卒中患者护理管理中的应用效果

杨蓉

摘要：目的 探讨全程健康教育在首次住院青年脑卒中患者护理管理中的应用效果。方法 选择我院2014年5月～2015年6月收治的88例首次脑卒中青年患者，按照护理方式不同分为对照组和观察组，对照组用常规护理方式，观察组在对照组的基础上增加全程健康教育，观察并记录两组护理方式应用效果进行对比分析，比较两组患者的复发率。结果 护理后，观察组患者知识掌握情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率11.36%显低于对照组22.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。結论 全程健康教育在首次住院青年脑卒中患者护理管理的护理效果明显，值得临床推广。

关键词：全程健康教育；青年；脑卒中；护理

脑卒中是因患者脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液循环障碍，从而引起脑组织损伤的一组疾病，主要表现为头痛、意识障碍、肢体活动不灵，突然跌到等，严重影响了患者的生活质量。脑卒中患者的健康恢复需要长期坚持的行为，需要不断进行健康教育，对患者的膳食结构合理调配，尽快做到科学合理化[1]。本次研究就我院收治的88例首次青年脑卒中患者作为研究对象，就两种护理方法的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年5月～2015年6月收治的88例首次脑卒中患者，所有患者均经CT及MR检查确诊，符合全国第四次脑血管学术会议制定的诊断标准，排除有严重脑梗死、深度昏迷就严重认知障碍的患者。将88例患者分为对照组和观察组，对照组患者年龄在22～44岁，平均（34.3±3.4）岁，病程5～8 d，其中男24例、女20例；观察组患者年龄在23～45岁，平均（35.1±3.7）岁，病程4～7 d，其中男20例、女24例。两组患者在性别、病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常规护理方法：患者入院1 w详细询问患者的病史，并接受凝血功能、肝功能、血脂、血糖等生化检查及心电图、头颅CT检查。观察组患者在对照组的基础上实施全程健康教育护理[2]，具体如下。

1.2.1入院教育 由于青年脑卒中患者在入院后，对医院环境不熟悉。在患者入院时，护士要提供热情服务，为患者介绍主治医生和负责护士、医院的规章制度；评估患者自理能力和病情，告知患者各类检查的目的以及注意事项、教授呼叫器的使用方法、提醒患者下床是要注意安全。让患者感受到尊重和关爱，以增加患者对主治医生和护士的信赖度，建立良好地医护关系，促使患者积极配合护理[3]。

1.2.2急性期教育 对入院的患者进行急性期评估，包括全身情况评估、功能评估、心理状态评估等几个方面。对患者评估后：①密切关注患者的生命体征、感觉、肌力的变化[4]；②向患者讲解自我急救方式和生活中注意事项；③密切关注患者饮食，指导患者养成良好的生活习惯，注意食物要营养均衡。

1.2.3康复期教育 对患者进行康复期评估，进行评估后：①教会患者自我护理知识和疾病知识；②帮助患者康复训练，对患者加以鼓励带给患者信心；③对患者实施健康教育同陪护人员分析患者的心理状态，并制定相对于的对策，向陪护人员灌输脑卒中知识；④针对康复情况好的患者对其他病患讲述康复经历，给予患者鼓励以及积极参加治疗的动力。

1.2.4出院前指导 告知患者和陪护人员测血压的方法、医药的使用方法、严格执行运动和饮食疗法、养成良好地生活习惯，按时作息，戒烟酒，多在户外运动、定期到医院复诊，做好自我保健。采取电话随访的形式，继续对患者进行健康指导，并对康复知识进行拷问。

1.3观察指标 由医院自制脑卒中知识掌握调查表，对患者知识掌握情况进行调查，总分为100分，分数越高表示患者知识掌握越好。在患者出院后进行定期随访，记录并比较两组患者复发情况。

1.4统计学方法 对所收集的资料采用统计学软件SPSS 17.0数据包进行分析，计量资料采用（x±s）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者知识掌握评分（92.3±13）显著优于对照组（83.4±15），差异有统计学意义（t=2.9742，P<0.05）。 观察组复发率11.36%显低于对照组22.73%，差异有统计学意义（χ2=4.5714，P<0.05）。

3 讨论

脑卒中是因患者脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液循环障碍，从而引起脑组织损伤的一组疾病.因脑卒中患者真假球麻痹、舌、唇、颊及咽喉等部位肌无力。脑卒中复发一次患者的病情就会加重一次严重影响患者的生活质量。由相关研究表示，再次复发脑卒中的患者一般是由于没有健康的饮食习惯，正常的服用药物[5]。本研究对青年患者进行了详细的健康教育，告诫患者改变不良生活习惯和饮食习惯的重要性，树立患者自我爱护意识，从而避免青年患者再次脑卒中。

本次研究结果显示，护理后，观察组患者知识掌握评分显著对照组，且观察组复发率11.36%显低于对照组22.73%，差异有统计学意义。这说明通过实施入院教育、急性期教育、康复期教育、出院前教育，对青年患者首次脑卒中实施全程健康教育护理，患者复发率明显下降，进一步证实了全程健康教育的有效性。

综上所述，全程健康教育在首次住院青年脑卒中患者护理管理的护理效果明显，值得临床推广。

参考文献：

[1]柯有福，张志敏，郑绍平，等.急性脑卒中偏瘫患者的社区管理现状分析[J].医学理论与实践，2015，21（7）：972-973.

[2]陈志英，柳运贤.36例脑卒中患者肢体早期功能锻炼的护理[J].医学理论与实践，2014，15（24）：3360-3362.

[3]叶记林，吴爱莲，王冬艳，等.健康教育社会实践在护生健康教育能力培养中的应用[J].医学理论与实践，2014，17（24）：3372-3373.

[4]刘伟，陈海花，张岚，等.全程健康教育在首次住院青年脑卒中患者护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2014，14（9）：661-663.

[5]周艳红.全程健康教育在脑卒中患者中的应用效果[J].求医问药（下半月刊），2013，11（10）：258-259.

编辑/金昊天