腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响分析

范小燕

摘要：目的 研究分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对患者卵巢功能的影响。方法 随机选取我院2013年5月～2015年5月间收治的186例单侧卵巢囊肿患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组93例。对研究组患者实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血，对照组患者接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面缝合止血方案，比较两组患者术后各项激素水平。结果 两组患者治疗后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）三类激素水平较治疗前有明显改善，组间比较显示研究组的改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对患者卵巢功能有较大的影响，值得用于临床借鉴。

关键词：腹腔镜卵巢囊肿剥除术；卵巢功能；单极电凝止血

目前，临床上对卵巢囊肿的治疗主要以腹腔镜卵巢囊肿剥除术方案为主，有相关数据表明，术中单极电凝止血对卵巢功能有很大程度的影响。本文分析了腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院2013年5月～2015年5月收治的186例单侧卵巢囊肿患者，所有患者的临床诊断均符合中华医学会妇产科学会制定的卵巢囊肿的诊断标准[1]。按照随机数字表法分为研究组和对照组，研究组93例患者年龄为21～52岁，平均年龄（33.4±2.1）岁，对照组93例患者年龄为20～53岁，平均年龄（32.9±2.7）岁，两组对象在年龄、病情方面无较大差异（P>0.05），能够作为临床对照。

1.2方法 两组患者入院后均接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，做好常规手术前准备，保证无菌操作，嘱咐患者术前禁饮水、进食。所有患者均由专业医师按照规定流程完成手术。

研究组实施单极电凝止血方案，单极电刀设置为电凝功能，设定功率范围30～50 W，烧灼其剥离面，使得自然卷曲变成卵巢外形，监测可能出现的出血、渗血状况[2]。

对照组实施缝合止血方案，由医生采用可吸收肠线，同时在腹腔镜下剥离囊肿后对切口处实施连续扣锁式缝合，重新建立卵巢外形，监测可能出现的出血、渗血状况[3]。

1.3观察指标 采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测两组患者手术前后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）激素水平。

1.4统计学处理 研究中的基本的数据都采用SPSS 12.0软件进行统计处理。计量的资料运用（x±s）表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）三类激素水平较治疗前有明显改善，组间比较显示研究组的改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

卵巢囊肿是临床上一种常见的女性生殖器官良性肿瘤，主要的发病人群为20～50岁妇女，临床症状主要表现为小腹疼痛、不适、白带异常以及腹部有肿块等，对患者的身心健康有着较大的影响。卵巢囊肿发病的原因主要和内分泌、身体组织液酸化、环境以及饮食结构等因素有关。

本研究结果表明：两组患者治疗后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）三类激素水平较治疗前有明显改善，但是采用单极电凝止血的研究组患者的各项激素水平改善情况显著优于对照组。维持患者体内各项激素水平在一个正常的范围内，能够促进子宫内膜的生长，保证代谢功能的正常行使，三类激素在患者的生理功能中协同发挥作用。激素水平过高或者过低在很大程度上均反映了患者性腺功能存在病变，我们可以根据患者激素水平的变化上得到反馈，了解患者病情。单极电凝止血的作用机理主要在于利用高频电流在患者机体内经过时产生的热效应，对局部组织进行加温，从而使得这一范围内的部分组织变性、坏死，最终碳化、气化，将碳化部位的组织分离，达到止血的目的[4]。但是需要注意的是，临床上有相关研究显示，这一项技术在经过患者体内时，碰触的深度能达6～10 mm，瞬时达到的温度会一定程度上对其他组织产生热破坏，治疗过程中会损伤卵巢其他组织，对患者的生理功能有一定的破坏，所以在实施单极止血方案时需要考虑这一损伤风险[5]。

综上所述，腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对患者卵巢功能有较大的影响，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]李春玲，赵春红.不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响[J].中国医药导报，2012，28（9）：183-185.

[2]李苗，苏小锋，林还珠，等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究[J].中国全科医学，2012，15（8）：153-156.

[3]王丹丹，楊清.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿两种剥除方法对卵巢储备功能的影响[J].中国医科大学学报，2013，42（6）：62-63.

[4]李春玲，赵春红.腹腔镜卵巢囊肿剥除术148例临床分析[J].中国当代药，2012，19（26）：83-85.

[5]刘霞.不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：168-169.编辑/翟辰万