血清降钙素原在下呼吸道感染疾病中的诊断价值

罗朝武

摘要：目的 探讨下呼吸道感染疾病诊断中血清降钙素原（PCT）的临床及意义。方法 选取我院接诊下呼吸道感染疾病患者56例与健康人群30例，行CRP、PCT与WBC检测，对比测定结果与诊断价值。结果 感染组PCT、CRP水平显著高于非感染组、健康对照组（P<0.05），WBC水平无显著差异（P>0.05）；非感染组PCT、CRP水平显著高于健康对照组（P<0.05），WBC水平无显著差异（P>0.05）。结论 相较于CRP、WBC两项指标，PCT在下呼吸道感染疾病诊断中，具有更高的应用价值。

关键词：下呼吸道感染疾病；血清降钙素原；诊断

Abstract：Objective To investigate the infection of the lower respiratory tract disease diagnosis，angiotensinogen（PCT）and clinical significance of serum procalcitonin.Methods A total of 56 cases of our hospital admissions of patients with respiratory tract infection and 30 healthy people were，CRP，PCT and WBC detection，determination results and diagnostic value of comparison.Results Infection group PCT，CRP levels were significantly higher than those in non infection group，healthy control group（P<0.05），WBC levels，no significant difference（P>0.05）；non infection group of PCT and CRP level was significantly higher than that in healthy control group（P<0.05），WBC levels，no significant difference（P>0.0 5）.Conclusion Compared with CRP，WBC two indicators，PCT in the lower respiratory tract infection disease diagnosis，has a higher application value.

Key words：Lower respiratory tract infection；Serum calcitonin； Diagnosis

血清降钙素原（PCT）是一种无激素活性的糖蛋白，可在特异性蛋白酶裂解之后最终形成降钙蛋白、降钙素与N终末片段。有报道明确指出[1]，当人体遭受到细菌侵染之后，其血清中PCT会表现出显示上升，为此，PCT被视为细菌感染性疾病临床诊断的重要标志物。近几年来，PCT已经被视为是脓毒症、系统炎性反应综合征等各项疾病的重要预警指标[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年1月～2015年6月内科接诊的下呼吸道感染疾病患者56例，其中女性25例，男性31例，患者平均年龄为（57.24±1.42）岁。所有患者在入院当日均同时行WBC、PCT以及CRP检测。根据检测结果将56例分为两组，非感染组患者18例，细菌感组患者38例。另选取同期健康体检健康人群30例，其中女性11例，男性19例。

1.2方法

1.2.1仪器与试剂 运用全自动免疫荧光分析仪（bioMerieux（生物梅里埃），型号：VIDAS）及其配套试剂；采用全自动酶免分析仪（深圳爱康生物科技，型号：URANUS AE）及配套试剂；采用血细胞分析仪（希森美康，型号：KX-500i）及配套试剂。

1.2.2检测方法 对参与本研究的对象，给予其抗菌药物治疗前，首先安排其同时接受CRP、PCT与WBC检测，针对部分情况可结合病情变化，对患者进行连续8 d的追踪观察。

1.3统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，t检验，P<0.05即表示有统计学意义。

2 结果

2.1三组患者三项指标的测定结果比较，见表1。

2.2三项指标诊断价值，见表2。

3 讨论

PCT是一种降钙素（CT）的前体肽，在健康人群血清中，PCT的水平非常低，几乎无法检测到，但当机体出现败血症、炎症等情况时，机体中细胞因子与细胞内毒素可刺激CT mRNA表达，致使机体各器官单核细胞与巨噬细胞分泌出大量的PCT，而这些表达多出现在肝脏、肾脏等重要脏器组织中，使得PCT直接释放到血液中[3]。根据本研究结果来看，相较于非感染组与健康对照组，感染组PCT水平有非常显著的上升（P<0.05）。这表明，在细菌感染下呼吸道感染诊断中，PCT可作为早期诊断疾病，其不仅能够有效掌握下呼吸道感染疾病的病变，同时还可用于细菌性感染与非细菌性感染的鉴别，可以说是下呼吸道感染疾病诊断、鉴别的重要指标[4-10]。另根據本研究结果来看，PCT灵敏度、特异度与阳性预测值、阴性预测值均显著高于CRP、WBC，且分别为96.81%、96.65%、98.37%、93.53%。该结果进一步证实，在下呼吸道感染疾病诊断、鉴别中，PCT具有更高的诊断价值。

综上所述，在下呼吸道感染疾病诊断、鉴别，PCT可作为一项重要的参数。

参考文献：

[1]齐烨.血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断价值[J].实用儿科临床杂志，2011，25（14）：1141-1142.

[2]贺旭东，李振国，宫爱华.血清降钙素原与C反应蛋白的检测对下呼吸道感染性疾病的诊断价值[J].中国微生态学杂志，2011，22（8）：729-733.

[3]胡悦.血清降钙素原在感染性疾病中的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，14（15）：123.

[4]王树岐.血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病中的诊断价值[J].中外医疗，2014，33（8）：183-185.

[5]张颖，张杰，马晋，等.血清降钙素原在老年下呼吸道感染中的临床意义[J].山东医药，2011，54（21）：7-9.

[6]胡冬梅.血清降钙素原在下呼吸道感染中的诊断价值[J].中国实用医药，2013，7（34）：111-112.

[7]郑晓璐.下呼吸道感染血清降钙素原测定在诊断中应用分析[J].中国实用医药，2012，6（10）：97-98.

[8]张冠磊，梁军，刘晓燕.血清降钙素原在高龄下呼吸道感染中的诊断价值[J].中外医疗，2012，31（21）：34-36.

[9]曾德颖，陈燕情.血清降钙素原在儿童下呼吸道感染的临床意义[J].中国现代药物应用，2014，7（19）：55-56.

[10]樊满齐，张鑫，刘翱，等.降钙素原诊断下呼吸道感染价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，26（9）：884-885，887. 编辑/张燕