大黄建中汤治疗功能性消化不良临床观察

刘大为

摘要：目的 研究对于治疗功能性消化不良的患者采用大黄建中汤的治疗效果。方法 选取本院于2012年7月～2014年7月收治入院的140例功能性消化不良的患者，按照用药方式分为中药组70例与西药组70例，中药组采用大黄建中汤治疗，西药组采用多潘立酮片口服治疗。结果 中药组治疗前上腹疼痛、嗳气、恶心呕吐、饱腹感症状评分及症状总分与西药组均无明显差异，P>0.05。经过治疗后中药组患者上述指标及症状总分均低于西药组，病情好转，P<0.05。中药组在治疗脾胃虚弱、肝郁气滞、湿热积滞三种证型的消化不良总有效率分别为96.3%、88.4%、88.2%；西药组分别为78.5%、65.2%、63.1%，上述指中药组均高于西药组，P<0.05。结论 对于功能性消化不良的患者，采用大黄建中汤治疗相较于采用传统西药治疗，效果明显。

关键词：吗丁啉；大黄建中汤；消化不良；疗效

功能性消化不良意指临床表现具有腹痛腹胀、饱腹感、食欲不振，经相关消化系统检查后证实且排除其他器质性病变的一种综合征[1]。多潘立酮片，属胃肠道系统类非处方药品，适用于上腹部出现反复疼痛、嗳气、胃胀等症状的患者，大建中汤为温性汤剂，具有补充体虚、防止呃逆缓解疼痛等功效[2]。本文研究运用大黃建中汤治疗功能性消化不良的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院于2012年7月～2014年7月收治的140例功能性消化不良的患者，按照用药方式分为中药组70例与西药组70例，其中中药组男41例，女29例，年龄26～48岁，平均年龄（31.5±3.42）岁；西药组男43例，女27例，年龄28～51岁，平均年龄（33.1±3.65）岁。所有患者均符合功能性消化不良诊断标准[3]：①具有出现上腹部疼痛，呈反复发作，有饱腹感，出现恶心呕吐等症状；②经相关消化系统内镜检查后确认。两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05。

1.2用药治疗 西药组应用由佛山手心制药有限公司生产的多潘立酮片（批准文号：国药准字：H20093370；规格：10mg，30粒）口服，1粒/次，3次/d。中药组采用大黄建中汤为基础药方依据病情按医嘱酌情增减用量治疗，基础药方包括：黄芪20g、厚朴、枳壳、莪术各9g，生姜加炙甘草各6g，白芍18g，大枣12g，再依据病情需要可适量增加山楂、麦冬、山参等其他中药。两组患者各自治疗2w时间，再观察其临床疗效。

1.3观察及评判指标 按照治疗前后症状分为轻中重三级，以量分法计算，轻度：0～5分，经治疗后症状基本消失或偶尔出现；中度：5～10分，症状经常出现，程度较轻且不影响日常生活；重度：10～15分，症状反复发作，较严重且不能正常工作学习。

1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者治疗前后相应症状评分 中药组治疗前上腹疼痛、嗳气、恶心呕吐、饱腹感症状评分及症状总分与西药组均无明显差异，P>0.05。经过治疗后中药组患者上述指标及症状总分均低于西药组，病情好转，P<0.05，见表1。

2.2观察两组各证型的临床疗效 中药组在治疗脾胃虚弱、肝郁气滞、湿热积滞三种证型的消化不良总有效率分别为96.3%、88.4%、88.2%；西药组分别为78.5%、65.2%、63.1%，中药组均高于西药组，P<0.05，见表2。

3讨论

目前临床对于功能性消化不良发病原因尚未明确，可能由于幽门螺杆菌与心理因素有关[4]；目前临床治疗西药主要应用多潘立酮片，它作用于人体可促进胃动力，帮助胃排空，减小饱腹感，且不良反应较少，但对于某些特异性的消化不良的患者，其治疗效果不明显。

有学者研究显示[5]，引起消化不良的原因因人而异，主要可分为脾虚、肝郁气滞两种证型，而大黄建中汤对于此类消化不良治疗效果最好。大黄建中汤运用大黄有凉血的作用、清除体内毒素；党参黄芪茯苓有健脾的功效，厚朴枳壳理气下行，几者合用有益气建中，行气止痛的功效。本文研究得出中药组治疗前上腹疼痛、嗳气、恶心呕吐、饱腹感症状评分及症状总分与西药组均无明显差异，P>0.05。经过治疗后中药组患者上述指标及症状总分均低于西药组，病情好转，P<0.05。中药组在治疗脾胃虚弱、肝郁气滞、湿热积滞三种证型的消化不良总有效率分别为96.3%、88.4%、88.2%；西药组分别为78.5%、65.2%、63.1%，上述指中药组均高于西药组，P<0.05。

综上所述，对于功能性消化不良的患者，采用大黄建中汤治疗的临床效果相较于采用传统西药治疗明显。

参考文献：

[1]贺会刚，李小芬.大黄建中汤治疗功能性消化不良疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（35）：45-46.

[2]王阳，周锋利.中西医结合治疗老年功能性消化不良临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（5）：513-514.

[3]李玲.四磨汤、多潘立酮和阿米替林联合治疗功能性消化不良35例[J].中国老年学杂志，2012，32（13）：2853-2854.

[4]熊瑛，张毅.中西医结合疗法对脾虚食滞型功能性消化不良患者临床症状及疗效的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（9）：277-279.

[5]张宏.多潘立酮治疗慢性胃炎的临床分析[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：142-143.编辑/孙杰