血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析

黄飞

摘要：目的 探讨血清胆红素与尿酸检测对冠心病的作用。方法 82例冠心病患者与健康人员对比各生化指标分析。结果 观察组胆红素明显低于健康体检者。血清尿酸水平较高（P<0.05），不同组别冠心病患者血清胆红素与尿酸水平差异显著（P<0.05）。结论 冠心病患者血清胆红素与尿酸水平检测可为临床评估病症程度参考。

关键词：血清胆红素；尿酸；冠心病

Abstract：Objective To investigate the role of serum bilirubin and uric acid in the detection of coronary artery disease.Methods Biochemical analysis of 82 cases of various indicators of coronary heart disease patients and healthy people for comparison.Results Bilirubin in observation group was significantly lower than healthy people；higher serum uric acid levels（P<0.05），different groups of serum bilirubin and uric acid levels in patients with coronary heart disease were significantly different（P<0.05）.Conclusion Serum bilirubin and uric acid levels in patients with coronary heart disease is detected may be clinically assess the extent of reference.

Key words：Serum bilirubin；Uric acid；Coronary heart disease

冠心病主要因冠狀动脉血管粥样硬化导致血管变窄或供血不足，从而引起心肌功能障碍或器质性病变。患者发病时临床主要以发作性心绞痛、压榨痛与憋闷等为病症表现，严重时可导致猝死。冠心病是临床常见的心血管疾病，早期诊断早期干预可有效降低该病的发病率[1，2]。本研究旨在观测此两项水平对病症诊疗的的临床应用价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2014年1月～2015年1月接诊的82例冠心病患者作为研究主体，设为观察组，选择同期在我院进行体检的80例健康人员，设为对照组。两组男、女性例数分别为92、70例，年龄34～79岁，（54.1±2.8）岁为年龄平均数。所选患者均通过WHO颁布的冠心病诊断标准确认[3]。观察组遵循冠状动脉狭窄程度积分（Gensini）分为四组，0～1分、2～20分、21～40分，超过40分，四组例数分别为19、22、24与17例。两组均自愿接受研究并在知情同意书上签字。组间上述差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 在清晨分别采集每1位研究对象空腹静脉血约4ml，遵循常规离心并将血清分离出来，应用全自动生化仪予以检测。分别应用酶法与重氮法检测血清胆红素与尿酸[4]。予以观察组患者冠状动脉造影检查并由2位心内科专家评估每位患者病变程度。其诊断标准为最少存在1支冠状动脉主支管腔其阻塞程度超过50%。Gensini积分计算方法：冠状动脉每处病变的积分=狭窄程度评分×病变部位积分[5，6]。每位患者的总积分为全部病变血管积分总和。

1.3观察指标 观测两组以及观察组患者各项胆红素水平和尿酸情况。

1.4统计学方法 SPSS16.0软件，计量用（x±s）构成并行t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义[7]。

2结果

2.1两组各生化指标检测结果对比 观察组总胆红素、直接与间接胆红素均明显较健康体检者低（P<0.05）；而其血清尿酸水平明显较健康体检者高（P<0.05），见表1。

2.2不同Gensini积分患者各生化指标检测结果对比 不同积分范围内患者血清胆红素与尿酸水平差异大（P<0.05），见表2。

3讨论

临床对冠心病的研究日渐深入并取得了一定成效。相关研究证实：动脉硬化的危险因素主要为高血压、高血脂症、高龄、吸烟以及肥胖、糖尿病等[8，9]。血清胆红素主要产生于机体内功能减弱的红细胞，因其功能减弱发生分裂，从而释放出血红蛋白与生成胆红素。患者机体内可能由于血清胆红素含量的减少而引起血浆抗氧化功能下降，并使得心脏冠脉出现动脉粥样硬化现象。尿酸通常情况下在人体尿液中含量极低，健康肌体尿酸含量一直保持平衡状态，若机体排泄功能失常，其尿酸水平就会升高，超过一定值后就会引起体内细胞异常而引发多种疾病。

本次研究发现：冠心病患者各项胆红素水平明显较健康人低，而其血清尿酸水平则明显比健康人高（P<0.05）；不同组别冠心病患者血清胆红素与尿酸水平差异显著（P<0.05）。可见：临床予以冠心病患者血清胆红素与尿酸水平检测，可为临床评估病症程度与诊疗提供有价值的参考依据。

参考文献：

[1]代劲.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的价值分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（5）：31～32

[2]韩小娟，陈峻，马涛.冠心病患者血清胆红素检测的临床意义[J].血栓与止血学，2014，（3）：137.

[3]王琰伟.血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析[J].心血管病防治知识，2015（5）：74～75.

[4]刘冬牯.血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析[J].中国当代医学，2014，21（4）：100～102.

[5]欧阳莉娜.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值分析[J].中国医学创新，2013，10（27）：89～91.

[6]黎红娟，孙锋，黄艳冰.冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验价值分析[J].中国医药指南，2013（17）：112-113.

[7]谷学军，秦望森，许金玲.血尿酸、血液物化及胆红素联合检测对冠心病患者的临床价值评估[J].中国实验诊断学，2012（08）：80-81.

[8]代方英.检验超敏C反应蛋白、尿酸及血清胆红素，提高冠心病患者的诊断率[J].中国医药指南.2012（11）：17-18.

[9]赵力，韩清华.血清胆红素、尿酸及血脂与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012（03）：14-15.

编辑/孙杰