观察慢性前列腺炎合并男性不育患者精浆生化指标的变化

陈国超　谢兆兰　李莉萍

摘要：目的 研究慢性前列腺炎致男性不育症患者精浆中生化指标和正常男性患者精浆中生化指标的差异。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性前列腺炎合并不育症男性患者30例作为观察组，并选取同一时期无慢性前列腺炎且具备正常生育功能的男性患者30例作为对照组，分别比较这两组患者精浆中酸性磷酸酶、果糖以及特异性抗原的浓度变化。结果 观察组精浆中的Ca2+、K+浓度和对照组相比，差异显著（P<0.05）；果糖、Cl-以及Na+浓度无明显差异性（P>0.05）。结论 慢性前列腺炎合并不育症男性患者精浆中Ca2+、K+浓度和正常男性患者有明显不同，可作为临床上有效的诊断依据。

关键词：慢性前列腺炎；男性不育患者；精浆生化指标

前列腺液作为精液中的有效成分，同时因前列腺炎可影响到患者的精液质量[1]。为了研究慢性前列腺合并男性不育症的原因，选取了我院2013年12月～2014年12月收治的前列腺炎合并男性不育症患者30例作为研究对象，进行了如下的临床研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年12月～2014年12月收治的慢性前列腺炎合并不育症男性患者30例作为观察组，并选取同一时期无慢性前列腺炎且具备正常生育功能的男性患者30例作为对照组，观察组年龄21～44岁，平均年龄（34.62±2.27）岁，对照组年龄22～45岁，平均年龄（35.16±2.15）岁。这两组患者在一般资料上均无明显差异性（P>0.05），可作为统计学资料进行比较。

1.2方法

1.2.1标本收集 在患者检查3～5 d之前，令患者禁欲，并利用手淫法将精液收集在经消毒后的干燥烧杯内，并放置温度为37℃的环境汇总进行液化处理，将精液液化处理后，进行检测，并对精液做好记录，之后将精液在3000r/min的转速下离心15 min，最后将上清液防止在零下20℃的温度下进行保存。

1.2.2检测方法 利用调至好的试剂分别检测这两组患者精浆中酸性磷酸酶、果糖以及特异性抗原的浓度变化，之后利用电解质分析仪对精浆中的K+、Na+、Cl-以及Ca2+浓度进行测定。

1.3统计学方法 在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组精浆中的Ca2+、K+浓度和对照组相比，差异显著（P<0.05）；果糖、Cl-以及Na+浓度无明显差异性（P>0.05），见表1。

3 讨论

男性正常精液中主要是由精浆以及精子所组成的混合物，同时精浆中部分是由精囊液、前列腺液等少量的液体所组成的，在正常精浆中，大约有2/3是前列腺液，有1/3是精囊液。精浆作为输送精子必备条件，可以为精子提供大量的营养物质和能量。同时因精浆中大部分是由水所组成的，能占到精浆总量的90%以上，其次是电解质和维生素等物质[2]。精浆中这些成分的组成可有效保证精子的生存和正常的活动。慢性前列腺炎在中青年男性患者治疗中较为常见，这种疾病可对精液的质量带来改变，改变精液中的化学组成成分以及正常的PH值，继而对男性患者的生殖功能带来影响[3]。

精囊之中的凝固因子可使精液呈现出粘稠状的形态，使得精子在射入阴道之后不会立即流失。同时精浆中的果糖就来自精囊，因而可以充分反映出精囊的具体功能。因而精液中果糖的含量会对精液的液化过程带来一定的影响[4]。

通过少量液体精液，前列腺液，组成，在正常精浆中的一部分正常男性的精液混合体由主要由精浆和精子，以及精浆，前列腺液的大约2/3，1/3的精液。作为先决条件精液精子的运输，我们可以提供大量的营养物质和能量的精子。同时，因为大多数精浆是由水，它可占90%以上的总的精浆，其次是电解质和维生素等物质[2]。这些成分的精浆成分可有效保证生存和精子的正常活动。在年轻患者的慢性前列腺炎是男性多见，此病可以带来变化对精液质量，精液改变的化学成分和正常的PH值，那么男性患者[3]對生殖功能的影响。

精囊凝血因子可呈现粘性的精液形态，使精子将不会入射阴道后立即丢失。同时精浆果糖来自精囊腺，能充分反映精囊的特定功能。

在本次研究中发现，对照组果糖含量为（0.93±0.12）u/ml，观察组果糖含量为（0.95±0.14）u/ml，对照组K+含量为（25.26±5.34）mmol/L，观察组K+含量为（35.61±6.38）mmol/L，对照组Na+含量为（103.31±6.24）mmol/L，观察组Na+含量为（112.24±5.86）mmol/L，对照组Ca2+含量为（6.64±0.31）mmol/L，观察组Ca2+含量为（7.41±0.21）mmol/L，对照组Cl-含量为（62.37±5.11）mmol/L，观察组Cl-含量为（60.15±8.34）mmol/L，观察组精浆中的Ca2+、K+浓度和对照组相比，差异显著（P<0.05）；果糖、Cl-以及Na+浓度无明显差异性（P>0.05），由此可以看出，精囊对慢性前列腺炎疾病并没有太大的影响。

因精液中粒子的浓度会受到多种因素的影响，很难确定且正确的参考范围。有关研究学者认为，人体中电解质的成分存在较大的差异性，正常人体内柠檬酸根离子，Cl-的含量较低，阳离子主要是Ca2+、Na+以及K+等，但是患有慢性前列腺炎的疾病患者体内主要存在的是Na+和Cl-，前列腺炎患者因腺体功能发生异常，会使人体中电解质的成分发生改变，降低K+的含量。在前列腺炎患者体内，因K+粒子的活性受到影响，会造成K+外流。有关资料显示，前列腺炎患者体内K+含量会发发生显著下降，和本次的研究的结果大致相同，因而我们猜测在前列腺上皮组织中存在对K+浓度调节的通道[5]。

4 结语

综上所述，慢性前列腺炎合并不育症男性患者精浆中Ca2+、K+浓度和正常男性患者有明显不同，可作为临床上有效的诊断依据，值得在临床上应用。

参考文献：

[1]殷钢，许纯孝，王兰芳.精浆肿瘤坏死因子α和表皮生长因子测定的意义[J]. 中国男科学杂志，2011（02）：257-258.

[2]柳靖，王益鑫，吴裕伦，等.精浆中细胞因子检测及其意义[J].中国男科学杂志，2011（04）：217-218.

[3]王瑞，郑涛，王祖龙.精索静脉曲张不育患者的精浆生化分析[J].中国男科学杂志，2007（03）：167-168.

[4]郝宗耀，梁朝朝，张学军，等.慢性前列腺炎患者前列腺液、尿液电解质测定及其相关性研究[J].中华泌尿外科杂志，2011（07）：259.

[5]白文俊，王晓峰，邓庆平，等.慢性前列腺炎患者精液参数的变化及意义[J].中华泌尿外科杂志，2011（03）：267.

编辑/金昊天