针刺联合中药治疗脑梗死合并癫痫的效果分析

杨士杰



针刺联合中药治疗脑梗死合并癫痫的效果分析

杨士杰

目的探析针刺联合豁痰息痉汤治疗脑梗死并癫痫患者的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2016年1月我院收治的78例脑梗死并癫痫患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组(30例)和研究组(48例)，对照组行单纯豁痰息痉汤治疗，研究组在其基础上行针刺治疗，对比两组治疗效果以及神经功能缺损评分、SCL-90评分。结果治疗后研究组神经功能缺损评分以及SCL-90评分较对照组低，且治疗总有效率较对照组高，两组比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合豁痰息痉汤治疗脑梗死并癫痫患者的临床效果显著，值得临床推广。

针刺;豁痰息痉汤;脑梗死;癫痫

脑梗死是患者脑部因粥样硬化以及血栓形成而导致管腔狭窄且闭塞，最终使得相关脑组织坏死以及神经功能性障碍所引发的疾病[1]。癫痫为脑梗死常见并发症，是由脑损伤所引发，较难治愈[2]。临床常采用西医治疗脑梗死并癫痫，但效果不佳。为探究较好治疗方案，本文对针刺联合豁痰息痉汤治疗脑梗死并癫痫患者的临床效果进行探究，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2015年1月—2016年1月我院收治的78例脑梗死并癫痫患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组(30例)和研究组(48例)，对照组男女比例为14∶16，年龄27～62岁，平均(33.76±2.48)岁，病程0.5～2年，平均(1.48±0.13)年；研究组男女比例为23∶25，年龄28～64岁，平均(34.88±2.61)岁，病程0.6～2年，平均(1.57±0.24)年，两组患者性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有良好可比性。

1.2治疗方法对照组行单纯豁痰息痉汤治疗，药方为川芎、石菖蒲、姜半夏、全蝎、僵蚕、胆南星、茯神、陈皮各15 g，天麻20 g，龙骨、牡蛎、夜交藤各30 g。对失眠心烦、咳痰不爽、口苦咽干患者加用芦荟、龙胆草、栀子各15 g，黄连10 g；对痰多、胸闷、乏力患者加用白术20 g，川贝母15 g；对神思恍惚、面色晦暗、头昏目眩、两目干涩或腰膝酸软、舌红、脉细数患者加用熟地黄、山药、杜仲各20 g，山萸肉15 g，枸杞子10 g。1剂/d，分3次服用，连续治疗1月。研究组在其基础上行针刺治疗，先刺患者人中穴，再刺鼻中隔方位0.5～1.0寸，施捻转以及提插泻法1min，而后刺印堂穴、百会穴，施捻转法1min，刺内关穴、合谷穴1.0～1.5寸，施平补平泻法，最后刺足三里穴、太冲穴、丰隆穴，1次/d，连续治疗1月。

1.3观察指标观察两组治疗效果，痊愈：癫痫症状消失、未复发；显效：症状得到控制、脑循环改善；有效：症状缓解、脑循环好转；无效：症状无改善或加重。同时采用神经功能性缺损评分标准以及SCL-90量表标准对患者进行评分。

2　结果

2.1两组治疗效果对比对照组总有效率70.00%低于研究组总有效率91.67%，两组比较差异具统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。

表1　两组患者治疗后疗效比较　(例，%)

注：两组相比较χ2=6.240，P<0.05

2.2两组神经功能性缺损评分对比以及SCL-90评分治疗后对照组神经功能性缺损评分以及SCL-90评分分别为(78.11±12.57)、(13.91±4.28)；研究组分别为(64.36±7.84)、(11.23±6.05)，两组t值分别为2.863、5.622，比较差异具统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

中医学认为脑梗死属“中风”范畴，治疗应以活血化瘀、益气通络为主，而癫痫目前无特效药治疗，常用西药虽可控制患者病情，但该类药物需要长期使用，使患者产生依赖性，且易引发不良反应，故整体疗效不佳[3]。为探究针刺联合豁痰息痉汤对脑梗死并癫痫的治疗效果，本文对我院收治的78例脑梗死并癫痫患者的临床资料进行回顾性分析，取得满意结果，结论总结如下。

研究结果显示：研究组治疗总有效率为91.67%显著高于对照组70.00%，说明对脑梗死并癫痫患者行针刺联合豁痰息痉汤治疗可有效提高治疗总有效率。同时，研究结果还显示：研究组神经功能性缺损评分以及SCL-90评分均显著低于对照组，说明对脑梗死并癫痫患者行针刺联合豁痰息痉汤治疗效果显著，可有效减轻患者神经功能缺损程度，改善患者神经功能。

分析原因可能为：针刺法通过刺激患者人中穴，可开窍启闭、清醒元神；刺激内关穴，可宁心安神、调血；同时通过刺激三阴交穴，可补三阴、益脑髓、安神志；刺激丰隆穴，可起到和胃化痰的作用；加之刺激百会穴、印堂穴，可较好提补元气，宁神醒脑；而刺激患者合谷穴、足三里穴以及太冲穴，可起到益气通络、止痉挛等作用，故通过针刺可有效调理患者气血，促进患者神经以及机体的恢复[4]。同时，豁痰息痉汤中川芎、石菖蒲、姜半夏等药材具有活血行气、祛风止痛、开窍化痰、清热化痰等功效，将其与针刺联合治疗脑梗死并癫痫效果更佳，可有效提高治疗总有效率，并改善患者神经功能[5]。受时间、样本例数等限制，本文未对两组治疗不良反应进行对比分析，需扩大实验进行探究并作合理改善。

综上所述，针刺联合豁痰息痉汤治疗脑梗死并癫痫患者的临床效果显著，可有效提高治疗总有效率，并降低患者神经功能性缺损评分以及SCL-90评分，值得临床广泛推广应用。

[1]郭叶群,陈云玉,杨万勇,等.急性高危脑梗死患者规范诊治1例报道[J].中国卒中杂志,2013,8(10):810-814.

[2]陈杰英.精细化护理干预对重症脑梗死患者并发症的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(24):259-260.

[3]孙会秀.脑梗死后继发性癫痫的分析[J].现代实用医学,2016,11(2):17-18.

[4]彭兵兵.大面积脑梗塞合并癫痫临床分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014,13(6):61，63.

[5]赵永顺.针刺联合豁痰息痉汤治疗脑梗死合并癫痫临床研究[J].中医学报,2015,30(2):303-305.

Analysis on the Effect of Acupuncture combined with Chinese Medicine in the Treatment of Cerebral Infarction with Epilepsy

YANG Shijie

(Department of Internal Medicine, Pingdingshan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Pingdingshan 467000, China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of acupuncture combined with Huotan Xijing decoction in the treatment of cerebral infarction with epilepsy. MethodsClinical data of 78 patients with cerebral infarction and epilepsy from January 2015 to January 2016 in our hospital were retrospectively analyzed. According to the different treatment, they were divided into control group (30cases) and study group (48cases). The control group was treated with Huotan Xijing decoction. The study group received acupuncture treatment on the basis of the control group. The therapeutic effect, neural function defect scale and SCL-90 score of the two groups were compared. ResultsAfter treatment, the neural function defect scale and SCL-90 score of the study group were lower than those of the control group, the total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference between the two groups had statistical significance (P<0.05). ConclusionThe acupuncture combined with Huotan Xijing decoction in the treatment of cerebral infarction with epilepsy has significantly clinical effect, and is worthy of clinical promotion.

Acupuncture; Huotan Xijing decoction; Cerebral infarction; Epilepsy

河南省平顶山市中医医院内一科(平顶山 467000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.18.034

1003-8914(2016)-18-2684-03

(本文校对：张志远2014-02-22)