中西医结合治疗高血压合并高血脂疗效分析

陈伟军



中西医结合治疗高血压合并高血脂疗效分析

陈伟军

目的观察中西医结合治疗高血压合并高血脂症的临床疗效。方法选取我院在2011年6月—2013年10月收治的高血压合并高血脂患者共180例，将这些患者随机分为观察组及对照组，观察组患者给予中西医结合治疗，对照组只给予西医治疗。治疗3个月后，对比分析两组患者的有效率。结果观察组52例显效，36例有效，2例无效，治疗的总有效率为97.8%；对照组43例显效，32例有效，15例无效，治疗的总有效率为83.3%。两组数据相比较有显著性差异，具有统计学意义(P < 0.05)。比较两组在接受治疗前后的血压、胆固醇以及甘油三酯的变化情况，两组患者的数据均具有显著性差异，有统计学意义(P< 0.05)。结论采用中西医结合治疗的方法治疗高血压合并高血脂症，临床疗效显著，并且与传统的西医疗法相比较，效果显著，因此，中西医结合治疗高血压合并高血脂症是今后临床实践的发展方向。

中西医结合；高血压；高血脂；健脾平引降压汤

近年来，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的病症也随之而来，高血压就是这些疾病中的一种常见病[1]。发病的主要特点就是动脉血压升高，是一种心脑血管疾病。人口老龄化也是高血压发病率升高的原因之一。高血压发病后，常伴有高血脂症，以及引发脑血栓等疾病[2]。该病发病后，还会影响患者部分内脏以及大脑的正常运转，严重时，会导致心脏及肾脏功能衰竭，甚至威胁患者生命[3]。目前，临床上治疗此病主要以西医为主，并没有十分有效的治疗方法。西医疗法具有引发不良反应多，治疗费用高的缺点，因此中西医结合治疗高血压合并高血脂症成为了一种发展趋势。该方法不仅能够显著减少不良反应的发生，还能够显著降低病死率以及治疗费用。因此，本文着重研究并分析了中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效。本文选取在我院接受治疗的180例高血压合并高血脂患者的治疗效果进行了对比分析，现做如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院在2011年6月—2013年10月收治高血压合并高血脂病患者共180例，随机分为两组，即观察组和对照组。观察组共90例患者，其中，男性52例，女性38例，年龄范围在43～75岁，平均年龄为(58±7.8)岁，高血压病程在2～6年，平均收缩压为(153±3.6)mmHg，平均舒张压为(90±5.4)mmHg，均出现过轻中度的耳鸣、心悸、头晕等症状，按内科诊断标准可将高血压分为3级，其中，Ⅰ级高血压患者16例，Ⅱ级高血压56例，Ⅲ级高血压18例；对照组90例，男性48例，女性42例，年龄范围在48～73岁，平均年龄为(58±7.6)岁，高血压患者病程在1～6年，平均收缩压为(156±3.1)mmHg，平均舒张压为(90±5.3) mmHg，均出现过轻中度耳鸣、心悸、头晕等症状，按内科诊断标准分级，其中，Ⅰ级高血压患者12例，Ⅱ级高血压患者58例，Ⅲ级高血压患者20例。比较两组患者的基本资料，在性别、年龄、分级、高血压病程以及平均血压上，均无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法观察组给予中西医结合治疗：每天80mg或160mg氯沙坦[4]，结合每天25～50mg氢氯噻嗪，降脂药选择辛伐他汀片，每天给予10mg，结合使用健脾平引降压汤(陈皮10 g，茯苓15 g，炙甘草10 g，姜半夏15 g，竹茹10 g，石决明30 g，积实5 g，夏枯草15 g，以及杜仲、赤芍、白术、天麻等药材)，水煎煮后，服用每日1剂，每天2次；对照组只给予西药进行治疗。两组均治疗3个月，3个月后评价治疗指标。

1.3观察指标观察两组患者治疗后的血压变化情况，以及甘油三酯和胆固醇的变化情况。

1.4疗效判定标准根据各组患者观察指标的变化情况，制定三大指标以评判治疗效果，即为显效、有效和无效[5]。其中，显效：患者的血压恢复至正常水平，或者变化幅度≥10 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)，患者胆固醇下降幅度>20 %、甘油三酯下降达幅度>40%；有效：患者血压恢复正常范围，或者下降10～20 mm Hg，甘油三酯降低幅度在20%～40%，胆固醇降低≥10%～20%；无效：以上观察指标均未达到要求。

2　结果

2.1治疗前后血压改变情况比较两组患者治疗前后的血压变化情况，观察组显著优于对照组，两组数据具有显著性差异，有统计学意义(P<0.05)；两组患者的胆固醇和甘油三酯均有所下降，观察组显著优于对照组，两组数据有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

分组分级血压胆固醇甘油三酯治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后收缩压舒张压收缩压舒张压Ⅰ142.2±3.181.4±3.3115.0±3.868.6±3.45.01±0.334.22±0.162.53±0.101.33±0.13观察组Ⅱ150.1±4.390.4±4.4129.8±3.479.8±2.95.58±0.444.39±0.272.61±0.121.48±0.18Ⅲ159.2±2.095.3±2.8137.8±3.481.3±2.56.02±0.324.91±0.922.87±0.221.73±0.18Ⅰ141.1±3.380.6±3.5116.4±3.470.6±3.55.13±0.284.39±0.182.46±0.151.57±0.19对照组Ⅱ154.2±2.390.4±3.2132.6±3.380.9±2.45.68±0.344.98±0.332.63±0.111.67±0.20Ⅲ158.4±2.796.7±3.3140.3±2.484.2±2.86.03±0.215.43±0.382.92±0.181.96±0.16

2.2比较两组患者治疗的总有效率观察组治疗总有效88例，治疗有效率达97.8%，对照组治疗总有效75例，治疗有效率83.3%，两组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者治疗后总有效率的比较　(例，%)

2.3两组病患不良反应发生情况两组患者在给予治疗期间，对治疗药物并未发生明显的不良作用以及其他并发症。

3　讨论

高血压合并高血脂在我国的发病率正在逐年上升，发病人群多为老年人，已经成为目前内科临床最为常见的老年病之一。随着我国国民生活水平的不断提高，以及老龄化人口总数的不断增加，高血压合并高血脂的患病人数越来越多。患者患病后，若治疗不及时，轻者会引发多种并发症，重者甚至会危及患者的生命安全。目前，临床上常见的并发症主要有心肌梗死、脑血栓、半身不遂、偏瘫、心肾功能衰竭等症，同时，患有高血脂症的患者常常会引发动脉粥样硬化等症[6]。

目前，控制高血压合并高血脂患者的血压及血脂是治愈该类患者的关键，也是治疗该病的难点问题。传统西医治疗一般采用药物联合使用的治疗方法，多种降压药物联合降脂药物同时使用，在一定程度上有效控制了该病患者的血压及血脂水平，但是，这种方法的使用，大大增加了不良反应的发生，同时，引发了更多的不良作用，严重影响了人体各项器官的功能，并且，药物使用的增多，也使得药费增加，给患者带来了经济上的压力。临床上，西医治疗高血压，治标大于治本，在降压的同时也严重影响了身体功能，因此，应当在治疗的同时注重保护心脑血管，提高生活质量[7，8]。

应用传统中医结合西医治疗高血压合并高血脂症，已经广泛应用于临床。本次实验中，中西医结合治疗的总有效率为97.8%，显著高于只用西医治疗的83.3%。并且比较了各项指标后，治疗前后中西医结合治疗组的血压水平显著下降，下降值均较对照组明显；甘油三酯水平显著降低，均较对照组明显；胆固醇水平也有显著下降，显著优于对照组结果，因此，证明其疗效较单用显著。

综上所述，中西医结合治疗高血压合并高血脂症的疗效显著，具有巨大的发展前景和使用价值，值得在临床上广泛使用和推广。

[1]严少勤.中西医结合治疗高血压合并高血脂114例临床效果观察[J].中医临床研究，2012,4(8):60-61.

[2]赖计划.阿托伐他汀辅助治疗高血压合并高血脂临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014,7(2):55.

[3]卢志怡.硝苯地平缓片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效[J].当代医学,2012,18(17):144-145.

[4]Wong ND, Pio,JR,Franklin SS, et al. Preventing coronary events by optimal control of blood pressure and lipids in patient swith the metabolicsyndrome[J]. Am J Cardiol,2003,91(12):1421-1426.

[5]张学城,黄尹亭,林慧宁,等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23(7):722-724.

[6]黄峰，林宁.辛伐他汀对血脂正常的老年单纯收缩期高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的影响[J].海峡药学，2012,21(11):137-138.

[7]邹秋林.中西医结合治疗高血压合并糖尿病36例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(16):137-138.

[8]李敬,朱保月,李颖,等.卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心率失常临床疗效与安全性的随机对照试验[J].中国循证医学杂志,2014,14(2):152-155.

广东省深圳市宝安区中医院急诊科(深圳 518000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.17.043

1003-8914(2016)-17-2546-02

(本文校对：徐连登2014-12-01)