活血止痛汤治疗气滞血瘀型头痛的疗效分析

熊　涛



活血止痛汤治疗气滞血瘀型头痛的疗效分析

熊涛

目的探究活血止痛汤治疗气滞血瘀型头痛的疗效。方法选取我院2014年5月—2015年7月收治的82例气滞血瘀型头痛患者，将其随机分成观察组和对照组，各41例。观察组通过活血止痛汤治疗，对照组采取盐酸氟桂利嗪治疗，对比两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛积分情况。结果观察组的治疗总有效率为95.12%，明显优于对照组的治疗总有效率78.05%，差异有统计学意义，P<0.05。两组患者治疗前头痛积分进行比较，差异无统计学意义，P>0.05。但治疗后，两组患者头痛积分均有一定变化，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论气滞血瘀型头痛通过活血止痛汤进行治疗，安全、无不良作用，临床效果较好，值得临床方面应用和推广。

活血止痛汤；气滞血瘀型头痛；中医药疗法

社会经济的不断发展下，人们的生活水平和质量均得以提高，这也使得人们的生活节奏越来越快，会承受较大的工作、生活、心理等多方面的压力，进而诱发头痛症状出现[1]。气滞血瘀型头痛一般多发生于成年人群，治疗的主要机制为止痛，缺少有效的治疗方法。本次研究，选取近年来我院收治的82例气滞血瘀型头痛患者，探究活血止痛汤治疗气滞血瘀型头痛的疗效，现进行具体的报道。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年5月—2015年7月收治的82例气滞血瘀型头痛患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各41例。观察组包括男性22例，女性19例；年龄22～58为岁，平均年龄(40.3±4.5)岁；病程为6月～8年，平均病程(4.3±0.4)年。对照组包括男性24例，女性17例；年龄为24～60岁，平均年龄(42.5±4.7)岁；病程为5月～10年，平均病程(5.25±0.6)年。两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有一定的可比性。

1.2诊断标准西医诊断标准：结合国际头痛病症的分类，对所有收治患者进行头痛标准的诊断。所有患者每日会发作数次，且每次发作的时间为几个小时/几天，同时伴有恶心呕吐和头晕等症状。中医辨证标准：结合头风病症候的诊断内容进行诊断。

1.3纳入标准①满足气滞血瘀型头痛辨证标准的患者；②2周内没有使用过治疗这类头痛药物的患者；③年龄为20岁以上的患者；④接受治疗，签署同意书的患者。

1.4方法

1.4.1治疗方法对照组通过盐酸氟桂利嗪胶囊(生产厂家：上海中华药业有限公司；国药准字H31020418：)治疗，每晚临睡前服用10mg，每日1次。观察组通过活血止痛汤治疗，药物的剂量和服用方法：川芎、白蒺藜各30 g，延胡索20 g，红花15 g，蔓荆子和白芷各12 g，当归、赤芍各10 g，桃仁6 g，蜈蚣2条，上述药物水煎服，每日1剂，取汁400ml分两次服用。所有患者治疗1个疗程，且4周为1个疗程。治疗的期间控制好饮食情况，禁烟酒、生冷、油腻和辛辣食物。

1.4.2观察指标观察、比较两组患者临床疗效、治疗前后头痛积分情况，并且做好相关的记录。

1.4.3疗效判断标准通过10级数字评分的标准对患者头痛的程度进行评分，0分为无痛，患者的分值越大表示其疼痛的程度就更加严重。临床疗效：治愈：通过治疗，患者头痛、头部闷胀等临床症状消除，同时情绪波动、烦恼情况没有复发；显效：通过治疗，患者头痛症状显著改善，但伴有其他临床症状，疼痛度降低程度高于50%，能够正常生活和工作；有效：通过治疗，患者头痛症状有一定的缓解，疼痛程度降低30%左右，临床症状显著改善，停药0.5年后没有复发状况，且临床症状较轻；无效：通过治疗，患者头痛的症状没有任何改变，同时伴有的临床症状更加严重，疼痛程度降低低于30%，不能正常生活和工作，且对睡眠情况有严重的影响。

2　结果

2.1两组患者疗效的对比观察组的治疗总有效率为95.12%，对照组的治疗总有效率为78.05%，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1　两组患者疗效的对比　(例，%)

注： 与对照组进行比较，1)P<0.05

2.2两组患者治疗前、后头痛积分的对比两组患者治疗后，头痛积分情况均优于治疗前；但观察组的改善效果更加明显，且优于对照组和治疗前，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2　两组患者治疗前、后头痛积分的对比(例，±s)

注：与对照组进行比较，1)P<0.05；和治疗前进行比较，2)P<0.05

3　讨论

气滞血瘀型头痛，也可以叫做肌肉收缩性头痛，属于血管神经性的头痛病症之一。这类疾病的发病原因为脑出血供血的异常，进而引发患者出现血管痉挛的情况，使得患者出现头痛[2]。

气滞血瘀型头痛，为临床头痛、头风的范畴，与火郁和寒凝、湿滞，以及痰阻有直接的联系[3]。临床研究显示，瘀阻脑络、瘀则不通，不通则痛。脑窍和活血化瘀为治疗的根本，本次研究通过活血止痛汤进行治疗。药物以桃红四物汤作为主要的药方，同时结合患者气虚血瘀型头痛虚、瘀的发病机理，进而实现补血、化瘀、养血等功效。此外，其还能够扩张血管，减少患者血管的阻力情况，改善脑血的流量和微循环，使得患者的毛细血管保持通透，控制不良反应情况[4]。川芎，可有效提高患者的冠脉流量，减少其动脉压的阻力、冠脉的阻力；延胡索能理气止痛，加强冠状动脉的流量，缓解患者心肌脑缺氧症状，对于心肌缺血和坏死可达到较好的保护功效[5]。全蝎和蜈蚣，能够活血通络，并祛风止痛；白芷能够实现较好的扩张管状血管的目的；蔓荆子和白蒺藜的清热疏肝效果极佳，同时能搜风止痛。上述药方联合使用，临床效果较好。

综上所述，气滞血瘀型头痛通过活血止痛汤进行治疗，安全、无不良作用，值得临床广泛推广和应用。

[1]顾晓群.通络活血止痛汤治疗瘀血型偏头痛临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10(15)：90-91.

[2]樊晓思.通络活血止痛汤治疗瘀血头痛的临床疗效[J].内蒙古中医药，2013，32(23)：7.

[3]吕周焕，吕晓华.自拟柴葛川芎汤治疗血管神经性头痛60例[J].内蒙古中医药，2013，32(15)：17-18.

[4]王光炜.通窍活血汤加味治疗偏头痛60例[J].河南中医，2012，32(4)：451-452.

[5]王文超，许东升，蒋士卿.活血止痛汤治疗气滞血瘀型头痛50例[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(16)：332-333.

Analysis on the Curative Effect of Huoxue Zhitong Decoction in the Treatment of Qi Stagnation and Blood Stasis Type Headache

XIONG Tao

(Department of Encephalopathy, Xiangyang Hospital of Traditional Chinese Medicine affiliated to Hubei University of Chinese Medicine, Hubei, Xiangyang 441000, China)

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of Huoxue Zhitong decoction in the treatment of qi stagnation and blood stasis type headache. Methods82 cases of qi stagnation and blood stasis type headache patients in our hospital from May 2014 to July 2015 were randomly divided into observation group and control group, with 41 cases in each group. The observation group used Huoxue Zhitong decoction. The control group was treated with flunarizine hydrochloride. The therapeutic effect and pain scores before and after treatment of the two groups were compared. ResultsThe total effective rate of the observation group was 95.12% which was significantly better than 78.05% of the control group, and the difference was statistically significantP<0.05. Before treatment, the difference on the pain score between the two groups was not statistically significantP>0.05. After treatment, the two groups had a certain change in headache score, the observation group was significantly higher than the control group, and the difference was statistically significantP<0.05. ConclusionHuoxue Zhitong decoction in the treatment of qi stagnation and blood stasis type headache is safe, and has no side effects. The clinical effect is good, and it is worthy of clinical application and promotion.

Huoxue Zhitong decoction; Qi stagnation and blood stasis headache;therapy of TCM

湖北中医药大学附属襄阳市中医医院脑病科(襄阳 441000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.17.033

1003-8914(2016)-17-2526-02

(本文校对：柏蕾2016-01-20)