不可忽视的脊柱健康

王维洁++徐颖婕

爸爸妈妈都非常关注宝宝的成长，除了用眼去观察外，还常常用手去感受，比如宝宝是不是长胖了、宝宝力气有没有变大……等等。但有时候，缺乏一些医学知识也可能会闹出笑话，我在门诊时常遇到的问题便是：“医生，我家宝宝的脊柱怎么是弯的，一坐就有凸起，是畸形吗？”如果你也有这样的疑问，不妨一起来学习一下吧。

脊柱，是直是弯？

脊柱，它承受着一个人全身的重量，是人类进行正常活动的基石之一。对于宝宝而言，1岁前是脊柱发展最为迅速的时期。同时，脊柱发育又是婴幼儿成长发育阶段中大动作发育的一个非常重要的环节，因此小宝宝的脊柱能否得到健康发展非常重要。那么，正常的脊柱呈什么形态呢？

我们人类的脊柱一共由33个椎骨和23个椎间盘联结而成，脊椎分成四个主要部位：颈椎，胸椎，腰椎和骶。其中，颈椎骨有7块，胸椎12块，腰椎5块，5块骶椎融合为骶骨，4块尾椎形成了尾骨。除了第一、第二颈椎，所有椎骨构成的基本成分相同，由椎骨体、椎弓根、椎板和突构成，突有三种类型的突：关节内、横向和棘突。一般而言，家长在宝宝呈坐姿时所摸到脊柱的凸起是脊柱背侧面的棘突。

脊柱是直是弯，要从两个角度看。脊柱弯曲从正面（冠状平面）观察，健康的脊柱是直的。（脊柱向侧面弯曲称为脊柱侧凸）。当从侧面（矢状面）观察，成熟的脊柱有四个明显弯曲。其中，胸椎和骶椎的弯曲是后凸的，颈椎和腰椎的弯曲是前凸的。

脊柱，并非生来就定型

脊柱侧面的生理性弯曲有个发育过程，刚刚出生的宝宝脊柱无弯曲，仅呈现轻微后凸。此后，随着宝宝月龄的增长，动作发育的成熟，各种生理性弯曲逐渐显现。这些脊柱的自然弯曲，一般要到宝宝6～7岁时才会被韧带所固定。宝宝从出生前会形成三个自然弯曲，具体请看下表：

注重脊柱的日常保护

脊柱生理弯曲的形成与人类的直立姿势有关，它是人类的特征，有加强脊柱弹性的作用。随着宝宝月龄的增长、大动作的发育，最终会形成脊柱侧面的“S”型弯曲，这有利于日后运动的发生与发展，而且两者相辅相成。既然脊柱对于宝宝的成长是如此重要，那么爸爸妈妈一定要学会避免进入误区，呵护好脊柱健康。

误区一：床越柔软越好

宝宝脊柱没有长好，他是如此稚嫩无力，睡觉的小床不能太硬，是越柔软越好吗？答案是错！有助于宝宝脊柱发育的小床要不软不硬，适中就好。太硬的床睡着不舒服，太软的既不利于脊柱的发育，而且还会带来窒息等危险。

误区二：抱着宝宝入睡

对于爱哭闹、不愿睡觉的宝宝，爸爸妈妈总喜欢抱着哄他入睡，又担心放下后会吵醒他，因此即使宝宝睡着了也不敢放手，其实这种习惯很不好：一方面，抱睡时宝宝的脊柱处于弯曲的状态;另一方面，这种习惯会造成宝宝睡眠障碍，不抱就没有安全感。自然的睡眠状态有利于颈曲弯曲、S型的脊柱侧弯的生成，长时间抱睡不是自然的生长，结果会造成父母抱着的姿势怎么样，宝宝的脊柱就朝着怎么样的方向弯曲。

误区三：小月龄不能坐安全座椅

对于一些家长来说，由于4个月内的宝宝还不会坐，因此他们会觉得宝宝此时还不能坐安全座椅。其实：不同年龄段都有对应的安全座椅产品，甚至连新生儿也有适合他的那一款。只要选对了适合年龄特征的产品，宝宝坐在里面，他的脊柱是完全倚靠的，而并非背部悬空独坐，不会影响脊柱发育。相反，如果宝宝由家长抱着，不坐安全座椅，或许会有更多的安全隐患。

误区四：比起站，爬更好

许多家长也许听说过这么一个说法：会爬的孩子更聪明！因此到了10个月大的时候，与其鼓励宝宝站立，他们更乐于爬行练习。可事实上，不管是担心宝宝过早站立会引起罗圈腿而不让宝宝“过早”站立，或者单纯觉得让宝宝多练习爬行可以“变得更聪明”，这些做法会让宝宝开始独立行走的月龄向后推迟。一般而言， 9～10月大的宝宝可以同时训练爬行和扶站。只要体检结果显示宝宝髋关节发育正常、没有明显缺钙，那么这个月龄合适的站立训练不会影响宝宝腿部的骨骼发育。

TIPS：竖抱的正确方法

2～3个月大的宝宝可以竖着抱一会儿，但时间不宜过长。竖抱时，爸爸妈妈一定要用手完全托住他的颈部，防止损伤颈椎。也可以试着反过来抱，让宝宝的脸朝外、背部贴在爸爸妈妈的胸前。这样的姿势，能让宝宝的头颈部得到完整的依靠，此时你用一只手支撑起他的臀部，另一只手从腋下环抱住宝宝，就可以开阔宝宝的视野，既增加他的感官刺激，又在不损伤颈椎的同时，还能让宝宝的脖子立得较为安全。

保护脊柱要从宝宝初生那一刻开始，顺应自然生长规律，不拔苗助长，不过度保护。除了上文中提到的一些常见问题外，爸爸妈妈还要关注一些疾病因素，如宝宝出生先天缺陷脊柱裂，维生素缺D乏性佝偻病会引起脊柱骨骼畸形产生侧弯，外伤、炎症等疾病，须及早发现。