健康QA

关键词：过敏性哮喘

Q：你好，我想请问一下我女儿现在16个月，她经常咳嗽，去年有一次她咳嗽得厉害，我带她去医院看病，医生说她有过敏性哮喘，要我们注意些。我想知道过敏性哮喘要做什么检查才能确定？如果是过敏性哮喘，以后会成为哮喘吗？需要治疗吗？

过敏性咳嗽属于小儿慢性咳嗽的一种类型，其临床特点是：①.咳嗽持续时间超过1个月，常在夜间或清晨发作，运动时或遇冷空气后咳嗽加重；②临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂（如氨茶碱、丙卡特罗等）治疗可使咳嗽症状明显缓解；④有个人过敏史（如婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏）及家族过敏史（父母及亲戚有过敏性鼻炎等）。如果您家宝宝的咳嗽具备上述特点，就可以诊断为过敏性咳嗽。

咳嗽是人体的一种防御机能，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。但剧烈、长期咳嗽不仅会影响宝宝的生长和发育，还会引发其他病症。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为宝宝是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给他用抗生素和止咳药。可是过敏性咳嗽，除非合并感染，否则单纯使用抗生素没有效果，所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

如果明确诊断了过敏性咳嗽，除了按照医生的建议规范治疗外，要注意尽量回避过敏原。一方面可以在医院里通过皮肤点刺试验或者抽血检测协助判断，另一方面可以通过家长的观察找出又发咳嗽的潜在过敏原。如果不给予恰当的治疗，时间久了宝宝不仅容易罹患过敏性哮喘，还会罹患过敏性鼻炎。所以，过敏性咳嗽，不可轻视。

关键词：地包天

Q：我的宝宝现在9个半月，已经长了8颗牙齿，最近发现宝宝有“地包天”的现象，平时他还有把舌头伸出嘴巴的习惯，由于年纪太小，还没办法纠正。可我担心到了可以矫正的年纪，又失去了最佳时间，请问：有什么好方法改正宝宝的“地包天”现象吗？换牙后会不会自然纠正了呢？我们家族没有“地包天”或者对齿的遗传因素。

反颌，俗称“地包天”或“兜齿”，是牙颌畸形的一种常见类型。乳牙期反颌是有危害的，但是由于宝宝太小不能配合治疗，所以最佳治疗时机是3～5岁。等宝宝乳牙全部萌出，他比较能配合的时候，再带他去看正畸医生，看看是否可以开始矫正。太小的宝宝不容易配合，5岁之后，由于接近换牙年龄，需要照X光 片，看看是否有乳牙牙根吸收，如果明显的吸收则矫治效果不好，容易导致换牙后仍然反颌。

如果反颌程度比较轻，可以在使用奶瓶时故意将奶头朝上颚方向放，或者训练宝宝自己玩要下唇游戏。但是效果有多少不好说，毕竟宝宝年龄太小。如果反颌比较重，建议等宝宝开始说话的时候，就要和他交流，告诉他牙齿情况，灌输他日后要矫正地包天，矫正后就漂亮了的概念，让宝宝在小的时候就有心理准备。

虽然确实有部分宝宝可以等到换牙之后矫正，但是多数情况需要在乳牙时期就积极治疗，具体情况要咨询专业的正畸医生。地包天的矫正有可能复发，但是仍然主张要积极治疗，不要放弃治疗的机会。因为地包天会抑制上颌骨 、面中份的向前方的生长和发育，造成面中份凹陷，导致面部形态不美观，那会遗憾终生的。