宝宝的眼睛和视力是如何发育的呢？

邵荔

一双清澈单纯的眼睛，是萌宝宝们最吸引人的特征，也是宝宝认识世界最重要的途径，因为人类有80%～90%的外界信息是通过眼睛获得的。0～3岁的婴幼儿期，是人类视觉发育的关键期，这一时期视觉发育更易受到各种因素的干扰。父母都希望自己的宝宝有一双明亮健康的眼睛，这期来说一说宝宝的眼睛及视力的发育，以及家长经常疑惑的眼睛的小问题。

新生儿期

视力：可达到眼前手动

新生儿的眼球未发育完善，眼球前后径较短，垂直径较长，所以眼球是扁圆的，加之宝宝眼睛屈光间质尤其是晶状体的屈光力大，所以新生儿的眼睛是远视状态，这是正常的生理性远视。此外，黄斑发育的不完善使得宝宝视力低、注视能力也低，所以新生儿是缺乏注视能力的，视力主要是光感，眼前的物体对宝宝来说，只是一些模糊不清且上下颠倒的物体。满月宝宝的视力能达到眼前手动，即能感觉到眼前手的动作。

2月龄【配图，给宝宝看图片】

视力：可达到0.02， 双眼固视

宝宝开始出现双眼固视（视觉固定在同一个物体上的能力）和共同运动，开始能追视眼前一定范围内水平方向移动的物体，但由于固视能力的不完善，宝宝有时候还是不能把视线落在一个焦点上，而是四处游离。到2个月，宝宝能看清面前15～30厘米距离范围内的物体，也能区分颜色，但还不能分辨深浅。相比于物体，宝宝更加喜欢注视人脸，他已经能看到模糊的脸部轮廓了，现阶段视力约达到0.02。

根据宝宝眼睛和视力发育的特点，爸爸妈妈可以利用黑白卡、红球等来和宝宝做追视游戏，以促进视觉的发育。

3月龄

视力：可追视范围扩大

眼睛的固视能力进一步提高，能准确注视并追踪在眼前运动的物体，追视的范围也不断扩大。不过宝宝的眼球运动能力以及双眼的协调运动仍不完善，视物时可能会有轻度偏斜。

爸爸妈妈可以继续跟宝宝用彩色玩具做多样的追视游戏，这种恰当的视觉刺激，既简单易行，又有助于帮助宝宝锻炼视觉能力。追视的范围也将随成长而不断扩大。

4～6月龄【配图，看并伸手抓眼前的玩具】

视力：可达到0.05

宝宝眼球的黄斑中心凹的发育大体完成（视网膜后极部一处直径约2毫米的浅漏斗状小凹陷区，是视网膜上视觉最敏锐的部位），双眼的协调不断加强，能固视，能够区分颜色并且辨别颜色的深浅，视力约达到0.05。这个阶段宝宝会按视线方向有目的地去抓物体，手眼协调发展迅速。

随着接触外界环境的机会增多，眼睛的观察能力也逐渐提高，会主动关注周围环境事物并能注视远距离的物体如街上的行人，车辆等。

7～12月龄

视力：可达到0.2

宝宝的眼部发育进入到了相对稳定的阶段，立体视觉（双眼辨别物体的空间方位，包括距离、前后、高低等相对位置的功能）开始发育，因此宝宝可以判断空间的距离，视敏度逐渐接近成人。9个月左右，宝宝的视力能够达到0.1，到了1岁能达到0.2。

1～2岁【追着看飞舞的蝴蝶等昆虫 or视线落在远一点的小物件上】

视力：可达到0.4

在外界环境光线的不断刺激下，宝宝的眼球和视力继续发展，能够看到细小的物品如地上的碎屑，对飞行中的物体如昆虫，也能追着看，还能够注视到3米左右距离的小玩具，18月龄宝宝视力可达到约0.4。2岁左右，宝宝的视觉能判断出物体大小、上下、内外、前后、远近等空间概念。

3～6岁【配图，妈妈教宝宝指认E字母表】

视力：可达到1.0

这是儿童双眼视觉发育最为旺盛的阶段。各种眼部生理反射已形成并趋于稳固，3岁的视力约为0.6，4岁约0.8，宝宝有了一定认知能力，可以正常查E字母或者图片视力表了。5到6岁，儿童的视力可达到1.0，几近成人。不过由于儿童眼球发育并没有完全达到正常，所以不以1.0作为视力正常的标准。在这一阶段，即使没有发现宝宝有视力异常的现象，建议在他3到4岁期间做一次初步的眼睛检查。

6岁以后，儿童的视力会进入成年人视觉状态，到8岁左右，儿童的眼部反射已经很稳固，视力发育基本结束。

宝宝眼睛问答Q&A

Q新生儿为何总是泪汪汪的？

眼泪汪汪的宝宝可能是患上了新生儿泪囊炎，眼泪的流出道被堵住了，大多是被先天性薄膜封闭，或被妈妈分娩时产道里的上皮屑堵塞而引起。4个月之前的宝宝可采用泪道冲洗进行治疗性诊断，并使用宝宝适用的眼药水消炎，预防急性感染。4个月以后的宝宝可根据情况接受泪道探通术，效果通常较好。

Q宝宝为何看上去有些“对眼”？

小宝宝的鼻骨尚未发育，鼻梁相对扁平，双眼距离较近，并且鼻根部两旁有半月形的皮皱，这样就使得内侧的眼白暴露较少，尤其是当宝宝向一侧注视的时候，就好像是“对眼”。这时候如果用手指帮助宝宝把鼻梁两侧的皮肤轻轻提起，“对眼”就消失了，这种情况也称为假性内斜视（假对眼）。随着宝宝五官的成长变化，鼻梁变高，这种情况会逐渐改善。如果持续存在，则要尽早就诊已明确是否为斜视。

Q婴幼儿的眼球和视力要怎么检查？

1岁前婴幼儿眼球发育不完善，无法详查视力，检查主要集中于眼底，目的是排除先天器质性改变如早产儿视网膜病变（ROP）、家族性渗出性玻璃体视网膜病变（Norrie）等，并且需使用婴幼儿专用的检查仪器和方法。

Q婴幼儿期如何预防近视？

很多家长提心婴幼儿期宝宝会近视，但其实，这时宝宝的眼轴比成人短，表现为生理性远视，近视的很少，这时重点排查的不是近视，而是高度屈光不正所致的弱视、高度远视、高度散光，这些均可造成视功能发育不良，3～4岁期间如能及时发现，越早治疗效果越好。

重要提示：电子产品危害宝宝视力，请远离！

手机、平板电脑等是直接发光体，画面色彩亮丽，视觉刺激较为强烈，即使配有亮度调节功能，但是根据成人标准设计的，对婴幼儿来说并无意义。如果眼睛长时间受强光刺激，容易导致宝宝的视网膜与黄斑区损伤及病变，随之出现视力下降、色觉敏感度降低等。并且在看屏幕的过程中，眼睛与屏幕贴得通常较近，更加剧了对眼睛的伤害。而长时间集中地看屏幕，每分钟眨眼的次数也会减少，还可能引发干眼症。