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生死时速:10岁男孩五脏六腑被竹竿穿透

2016-10-11■文/江

恋爱婚姻家庭 2016年25期
关键词:竹竿胸腔主动脉

■文/江 剑

生死时速:10岁男孩五脏六腑被竹竿穿透

■文/江剑

2016年2月24日19时许,10岁男孩冬冬在自家院墙上玩耍时不慎坠落,被一根约63厘米长、大拇指粗的竹竿从大腿根部插入、穿透腹腔、胃、肝脏、胸腔、心脏,右侧颈部,被紧急送往医院抢救,手术险象环生。庆幸的是,4月20日冬冬康复出院了。冬冬五脏六腑被穿透还能存活,这其中到底有怎样的传奇?

惊天:10岁男孩竹竿穿体3小时不死

2016年2月24日18时30分,家住深圳市龙岗区的陈冬冬放学回到家,打开电视机看电视。他才看了几分钟,邻居的阿兵就站在门口喊:“冬冬!”阿兵与冬冬都刚满10岁,两人同在龙岗区小学读3年级,与冬冬同住一单元。冬冬家住1楼,阿兵住4楼,父母都还没回家,阿兵一人在家觉得无聊,就想找冬冬玩。冬冬关了电视就出去了。

春节刚过,孩子们还没有完全收心,他们在冬冬家门前的水泥地上玩了一会,觉得无趣,冬冬对阿兵说:“你敢爬我家的院墙吗?”阿兵回答:“你敢我就敢!”冬冬自信地对阿兵说:“你看我的!”两人又回到冬冬家的院内。只见冬冬攀着自家院内的铁门,踩着门栓,三两下就爬上了院墙,他在院墙上走了几步对阿兵说:“你上来呀!”

可阿兵没能爬上去,冬冬看到阿兵爬墙的样子,得意地站在院墙上笑得前俯后仰。不料,他脚下一滑,只听“哎哟”一声尖叫,冬冬不偏不倚,刚好落在邻居院子里的花圃上……阿兵听到冬冬的哭喊声,知道大事不好,高声大喊:“不好啦,冬冬摔倒了……”

正在家里做饭的冬冬母亲吴晨敏急忙跑出来,听说儿子摔倒在邻居家的院子里,急忙叫来楼上的邻居翻了过去,可是当他们看到冬冬时惊呆了,只见一根拇指粗的竹竿从冬冬左腹股沟穿入,斜着穿透冬冬的身体,直达右颈部,冬冬倒在地上痛苦地呻吟……

吴晨敏打电话叫来院子主人将院门打开,立即将冬冬送到龙岗区第三人民医院。但医生发现冬冬伤情严重,不敢救治,又将冬冬送往深圳市儿童医院。20时50分,深圳市儿童医院医生了解到冬冬的病情危重,立即启动了小儿复合伤绿色通道。医院心外科、普外科、骨外科、泌尿外科、麻醉科、重症医学科等专家立即赶赴医院,迅速成立了紧急抢救治疗小组。

22时05分,护送冬冬的救护车呼啸着开进了深圳市儿童医院。吴晨敏哭喊:“医生,求你们快救救我的孩子!”而这时候冬冬被强迫仰卧位躺在救护床上,不停地喊疼,呼吸急促,病情危急。

检查结果进一步确定,一根直径约1.5厘米、长约63厘米的竹竿,由冬冬左侧大腿根部插入,经腹腔穿透胃、肝脏、膈肌入胸腔,并穿透冬冬心脏,经胸腔入颈部。然而,医生不能轻易拔除竹竿,因为拔出竹竿会导致心脏、肝脏破裂大出血,致使休克,危及性命。医生立即安排冬冬入住重症医学科,由重症医学科医生进行抗休克等积极治疗,完善术前检查及准备。

艺高:停血液循环拯救

医生们仔细查看CT片后,不禁惊呼:“哇,真是太神奇了!”CT片清晰地显示:竹竿从冬冬的左侧大腿根部插入后,进入腹腔,从胃下面到上面穿了两个洞,再往上穿透肝脏,进入心脏。人的心脏分为四个腔,令人不可思议的是,这根竹竿像长了眼睛似的,竟然不偏不倚地从心脏的4个腔的中间穿过,没有伤害到要害部位。这就是竹竿穿心而过,冬冬还能存活的原因。

另外,心脏连着人的主动脉和肺动脉,竹竿一旦穿透它们,会导致血管破裂。可这根神奇的竹竿,竟然是贴着主动脉穿过的,哪怕是再偏分毫,后果都不堪设想,医生惊叹:“这孩子真是命大啊!”然而,要把竹竿从身体内取出来必须手术,而竹竿是先从腹腔穿透到胸腔的,是先做腹腔手术还是先做胸腔手术呢?

医生紧急进行了讨论:心脏手术要打肝素,肝素是一种抗凝剂,有抗凝血的作用。但是,一旦使用了肝素,又可能对腹腔造成伤害,如果腹腔有伤的话,肝素就会导致腹腔大出血,冬冬就有可能出现生命危险。那先做腹腔手术行不行呢?由于身体内这根竹竿关联着太多重要的脏器,不能直接拿出来,得截断它,一段一段地取出来。可是一锯竹竿,竹竿就会动。如果做腹腔手术时,竹竿来来回回地动,就会导致心脏更加撕裂,同样有生命危险。

就在专家们紧张讨论的时候,冬冬的血压突然降低了,医生必须马上手术。专家们做出了一个风险最低的决定:先做心脏手术。其理由是:第一,能获得一个稳定的血压;第二,可以在腋窝处做一个穿刺,观察有没有出血,如果没有出血,做完心脏手术后,迅速中和掉肝素,再做腹部手术。2月25日凌晨1时45分,手术开始。

医生首先打开冬冬的胸腔,映入眼前的是令人揪心的一幕:冬冬的心脏非常胀,膈肌已经把心脏架了起来,紧紧地贴住心包,里面还有点积血,收缩明显受损。可是心脏的竹竿锯起来,竹竿会颤动,一不小心就会撕裂创口,再加上竹竿紧贴着主动脉,锯下去很容易碰到主动脉,那血压就维持不住了,这可是灾难性的后果。情急之下,医生想了个办法,那就是用手指挡在竹竿和动脉之间,冒着手指被锯断的风险,保护好冬冬的主动脉。

手术时,胸外科主任丁以群伸出了食指,挡在了冬冬的动脉前面。手术很顺利,插在冬冬心脏中间的那截竹竿被取出来了,医生的手指和冬冬的心脏都没有受伤。但是,心脏被竹竿穿透之后,留下了两个洞,需要缝合。心脏下部的伤口缝合倒是顺利,可上部伤口却出现了大出血,导致医生迟迟不能缝合。丁医生尝试了两次都失败了。时间一分一秒地过去,冬冬随时都有可能因失血过多而死亡。

经过短暂的讨论,医生做出了一个大胆的决定:让冬冬的血液循环停下来,造成一个短时间的缺血状态,这样血就不会大量地涌出来。每个人身体的血液,一直都在不停地循环流动,在循环中血液向自体输送营养,运走代谢产物。血液循环是生命的一大特征,一旦停止5分钟,人的脑细胞就会出现不可逆的损伤。在手术中,医生通常会使用一种体外循环的手术方法。

这种方法就是利用人工装置,把静脉血从身体里引出来,进行二氧化碳和氧的气体交换之后,再把血液输回体内的动脉系统,这样既可以保证心脏部位清晰的手术视野,又可以维持心脏以外的别的重要脏器的供血,但要求医生缝合的速度非常快。丁以群医生利用这种方法,用1分48秒把上面的裂口第一层缝完了,然后再进行修补,从而顺利地为冬冬进行了心脏手术,解除了危险。

接力:全院总动员

接下来,医生又开始清理冬冬体内别的部位的竹竿,冬冬胸腔里的竹竿被一节一节地取出来了,直到最后,只剩下颈部的竹竿了。当医生清理颈部竹竿的时候,再次震惊了:“伤口处竟然有一块布料!”原来,冬冬的裤子被竹竿穿透后,带着被穿破的布条,穿透冬冬的身体,直到他的颈部!可见,竹竿穿透冬冬身体的力度之大、速度之快!

虽然颈部肌肉损伤很厉害,但是没有伤及大血管。原来冬冬之所以大难不死,是因为竹竿在穿透冬冬颈部时,再次避开了颈部的大动脉。这真是不可思议,原来,这根竹竿在穿透冬冬身体的瞬间,竟然同时躲开了主动脉、肺动脉、颈动脉!至此,冬冬颈部的手术完成了。

2月25日4时,腹腔手术开始,负责腹腔手术的主治医生是麻晓鹏副院长。那么,腹腔的伤情到底是怎样的呢?竹竿穿透腹部,总会伤到肠子吧,可是,令人惊讶的是,竹竿从大腿根穿入后,就紧贴着腹股往上,冬冬的肠子竟然毫发无损,而且麻院长观察了冬冬的腹腔之后认为,腹腔内的伤情比胸腔好很多,肝脏出血不多,基本上已经止住了。胃部扎了两个洞,医生对两个洞进行了修补。

为了保证冬冬的安全,医生做了胃造瘘。腹腔手术非常顺利,2月25日上午10时许,冬冬体内的竹竿被全部取出来了。冬冬得救了!不过,这时手术已经过去十几个小时,医护人员已经十分疲劳。冬冬很幸运,首先是竹竿穿入体内的时候,奇迹般地没有伤及他的性命,其次,是医护人员用他们的努力和高超的医技,完成了这场空前艰难的手术。

手术做完后,冬冬的生命体征已经平稳,手术后的第3天,就可以自主呼吸了。那么,冬冬到底是自己跳下去的还是滑下去的呢?这么粗的竹竿,穿透身体,可见当时插入的速度是非常快的。其实,医生在手术时就初步揭开了这个谜团,原来冬冬的身体除了被竹竿戳伤之外,并没有其他的外伤,所以医生初步推测,这次事故应该不是人为造成的,多半是个意外,可能是冬冬从高处坠落之后,正好掉在立着的竹竿上面。

冬冬醒了能说话时,冬冬说,事发的那天,他和小朋友在墙头上玩耍,玩着玩着,突然从高墙上掉到了邻居家的花圃里,而刚巧花圃里插了一根竹竿,冬冬又偏巧掉在了这根竹竿上。医生问冬冬:“是不是你太调皮,自己跳下围墙的?”冬冬辩解说:“我哪有那么傻呀?往下跳?我是不小心滑下去的!”不过,虽然是不小心,冬冬还是很后悔。冬冬说:“以后我再也不乱爬乱跳了,要珍惜自己宝贵的生命!”

同时,冬冬也对救了他生命的医护人员表示感谢,并充满了感恩。10岁孩子能这么反省自己是十分难能可贵的。1个月后,冬冬的伤口逐渐愈合。经过医护人员的精心照看,冬冬已经逐渐康复。几周前,冬冬手术后还有做噩梦、沉默寡言等创伤后应激障碍,但经过心理科专家的会诊和疏导治疗,他的情绪已逐渐恢复了。

3月30日,冬冬出院前,妈妈还为每一位医护人员送上锦旗表示感谢。不过,医生告诫:冬冬的贯通伤虽然已经无大碍,右臂还需要加强功能锻炼,需要每天来医院康复科进行全面康复治疗,包括运动治疗、作业治疗、肌电生物反馈治疗、针灸治疗等,只要坚持一两个月的康复治疗,相信冬冬能很快恢复。该院普外儿科主任叶明说,经全院大会诊,冬冬病情评估结果很乐观,但后期仍应警惕异物残留及继发感染等问题。4月25日,恢复良好的冬冬重新回到学校上课。

冬冬是在家里出事的,家长在监视时也存在一定的疏忽。所以冬冬的事故也提醒家长,生活中类似的危险情境不少。对孩子来说,这个世界很奇妙,他们充满着探索的欲望,有时简直一刻也停不下来,作为父母,我们可以陪他们去了解这个世界,但是需要帮助他们避开危险。当然,我们都知道会有些辛苦,但是为了孩子,为了自己的家,还是希望家长们千万不要掉以轻心!

(责编/朱茂星)

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