子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的高危因素分析

容颖柔

(江门市中心医院 妇科　广东 江门　529000)



子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的高危因素分析

容颖柔

(江门市中心医院 妇科广东 江门529000)

目的分析子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素。方法选取2014年2月至2016年3月江门市中心医院收治的105例子宫内膜癌患者，统计患者的年龄、病理类型、肌层浸润情况、病理分级、宫颈受累情况、腹水细胞学及脉管转移等情况。采用SPSS 18.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic分析。结果肌层浸润、病理分级、脉管转移、病理分型及宫颈受累为子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素相对较多，应加强对高危因素的评估，以提高临床治疗效果。

子宫内膜癌；腹膜后淋巴结转移；危险因素

子宫内膜癌(endometrial cancer，EC)是临床上常见的恶性肿瘤，发生率近年来呈上升趋势，严重威胁女性的健康及生活质量。恶性肿瘤最显著的特征是具有转移性，转移成为影响患者生存、预后的主要危险因素[1]。目前，临床上对于子宫内膜癌主要以手术治疗为主，行淋巴结清扫更加有利于降低术后复发率，但是容易增加患者术后风险。因此，研究子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素具有重要意义[2]。本研究对105例子宫内膜癌患者的临床资料进行分析，探讨子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月至2016年3月江门市中心医院收治的105例子宫内膜癌患者。年龄为39～75岁，平均(45.2±3.1)岁；FIGO分期Ⅰ期57例，Ⅱ期28例，Ⅲ期18例，Ⅳ期2例；子宫内膜样腺癌98例，非子宫内膜样腺癌7例。

1.2调查方法统计患者的年龄、病理类型、肌层浸润情况、病理分级、宫颈受累情况、腹水细胞学及脉管转移等情况。

1.3统计学分析采用SPSS 19.0软件进行数据分析。定性资料采用χ2检验；多因素分析采用Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1单因素分析105例子宫内膜癌患者治疗后15例发生腹膜后淋巴结转移，占14.3%。单因素结果显示，子宫内膜癌腹膜淋巴结转移与病理类型、肌层浸润、病理分级、宫颈受累有关(P<0.05)。见表1。

表1　子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移单因素分析结果

续表1

指标n淋巴结转移淋巴结未转移χ2P宫颈受累情况 限于宫腔76868 宫颈浸润296277.47<0.05腹水细胞学 阳性14410 阴性9115760.31>0.05脉管转移 阴性33627 阳性726665.73<0.05

2.2多因素分析非条件Logistic多因素结果显示，肌层浸润、病理分级、脉管转移、病理分型及宫颈受累为子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。见表2。

表2　子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移多因素分析结果

3　讨论

子宫内膜癌是子宫内膜上皮恶性肿瘤，属于女性生殖道的三大恶性肿瘤之一。近年来，随着人们生活方式及外源性雌激素的不断使用，导致子宫内膜癌发生率呈上升趋势，严重影响女性健康[3]。子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移率较高，临床对其机制尚未完全阐明。有研究显示，盆腔淋巴结转移转移与肿瘤生长部位关系密切[4]。本研究105例子宫内膜癌患者治疗后有15例发生腹膜后淋巴结转移，占14.3%。本研究多因素分析结果显示，肌层浸润、病理分级、脉管转移、病理分型及宫颈受累为子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。由此可见，子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素相对较多，导致患者临床死亡率较高，难以达到预期的治疗效果。因此，为了进一步提高临床治疗效果，降低患者术后转移率，应加强对高危因素的评估，了解患者手术禁忌，确定淋巴结转移情况，评估患者手术治疗预后，根据患者情况制定个性化治疗方案，使得手术治疗更具针对性，提高临床治疗效果。

综上所述，子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的危险因素相对较多，应加强对高危因素的评估，以提高临床治疗效果。

[1]王珣,方芳,陈红.淋巴结清扫治疗早期子宫内膜癌安全性的系统评价[J].武汉大学学报(医学版),2013,34(4):558-563.

[2]翁亚菡.子宫内膜癌临床分期、MRI分期及手术病理分期对比分析[J].河南医学研究,2015,24(11):136-137.

[3]叶敏娟,麦赞,叶辉霞,等.子宫内膜癌附件转移的高危因素分析[J].新医学,2013,44(9):629-631.

[4]郭妮娅,夏姿芳,曹冬平.子宫内膜癌患者淋巴结转移的影响因素分析及其意义[J].疑难病杂志,2012,11(10):799-801.

R 737.33

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.110

2016-02-05)