红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿的效果比较

郭元元

(洛阳新区人民医院 儿科　河南 洛阳　471023)



红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿的效果比较

郭元元

(洛阳新区人民医院 儿科河南 洛阳471023)

目的比较红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿的临床效果。方法选取2014年10月至2015年10月洛阳新区人民医院收治的呼吸道感染患儿60例，按照治疗方法不同分为红霉素组与阿奇霉素组，各30例。两组患儿均给予常规治疗，红霉素组患儿使用红霉素进行治疗，阿奇霉素组患儿使用阿奇霉素进行治疗，观察两组患儿的临床疗效及不良反应情况。结果阿奇霉素组患儿总有效率显著高于红霉素组，不良反应发生率低于红霉素组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿效果显著，不良反应较少，值得临床推广使用。

红霉素；阿奇霉素；小儿；呼吸道感染；疗效

小儿呼吸道感染在儿科属于常见病之一，且发病率较高。该病四季均可发病，以春冬发病率较高，常通过飞沫、雾滴等途径进行传播，多于疲劳、受寒等抵抗力低下时发生感染[1]。呼吸道感染多由于结核分杆菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒等病因引起，临床表现为哮喘、发热、肺炎等[2]。本研究比较红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年10月至2015年10月洛阳新区人民医院收治的呼吸道感染患儿60例，按照治疗方法不同分为红霉素组与阿奇霉素组，各30例。红霉素组男13例，女17例，年龄5个月～11岁，平均(4.21±2.52)岁，上呼吸道感染7例，下呼吸道感染23例；阿奇霉素组男14例，女16例，年龄6个月～10岁，平均(4.36±2.24)岁，上呼吸道感染6例，下呼吸道感染24例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患儿均给予退热、止咳、化痰等常规治疗。红霉素组在常规治疗基础上使用红霉素(湖南科伦制药有限公司，国药准字H43020028)， 20～30 mg/kg溶入100 ml的5%葡萄糖溶液中静脉滴注，滴注时间>60 min，1次/d，治疗7 d；阿奇霉素组患儿使用阿奇霉素(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20050986)，10 mg/kg加入1 000 ml的5%葡萄糖溶液中静脉滴注，滴注时间>60 min，1次/d，连续用药2 d后，换用口服阿奇霉素10 mg/kg，1次/d，治疗7 d。

1.3评判标准治愈：患儿临床症状均消失，各项检查结果均正常；显效：患儿临床症状有所好转，各项检查结果优于治疗前；无效：患儿临床症状与治疗前比较未发生变化或加重[3]。

1.4观察指标观察两组患儿临床治疗效果及不良反应(食欲减退、腹痛、过敏、呕吐)。

1.5统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效阿奇霉素组患儿总有效率显著高于红霉素组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患儿临床疗效比较(n，%)

2.2不良反应红霉素组患儿中出现食欲减退3例、腹痛2例、过敏1例、呕吐2例，不良反应发生率为26.67%；阿奇霉素组患儿中出现食欲减退2例、腹痛1例、过敏1例，不良反应发生率为13.33%；阿奇霉素组不良反应发生率低于红霉素组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

呼吸道感染发病率逐年增多，小儿、营养不良、老年群体容易感染此病。呼吸道感染患儿常于支原体、肺炎链球菌感染后出现急性支气管炎、中耳炎、急性咽炎、鼻窦炎等疾病，少数患者并发病毒性心肌炎[4]。临床治疗呼吸道感染需明确引发感染的病原体，进而选择合适、有效的抗生素进行治疗[5]。

本研究结果显示，阿奇霉素组的总有效率高于红霉素组，说明阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿效果优于红霉素。分析原因为红霉素可以抑制化脓性链球菌、粪链球菌、肺炎链球菌等，但红霉素耐受性较差。阿奇霉素生物利用度高，口服吸收较好，且迅速[6]。因此，阿奇霉素临床疗效优于红霉素。本研究显示，红霉素组的不良反应发生率高于阿奇霉素组，提示小儿呼吸道感染使用阿奇霉素进行治疗，临床不良反应较少。

综上所述，阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿效果显著，不良反应较少，值得临床使用。

[1]夏建文.咳喘宁治疗小儿呼吸道感染80例疗效观察[J].中国医药导刊,2015,17(9):947-948.

[2]唱丽敏,周丽琴,孙丽清,等.儿科病房呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析[J].中国妇幼保健,2014,29(29):4759-4761.

[3]杨家兵.中西医结合治疗60例儿童反复呼吸道感染临床效果分析[J].河南医学研究,2015,24(10):105-106.

[4]邹广辉.阿奇霉素在小儿呼吸道感染治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):100-101.

[5]尹丽娜.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎随机对照研究[J].中外医学研究,2015,13(30):33-34.

[6]齐嵘.小儿呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床观察[J].中国现代药物应用,2015,9(6):116-117.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.093

2016-03-15)