多巴胺联合硝普钠治疗慢性心力衰竭的效果观察

樊志起

(民权县人民医院 内科　河南 商丘　476800)



多巴胺联合硝普钠治疗慢性心力衰竭的效果观察

樊志起

(民权县人民医院 内科河南 商丘476800)

目的分析多巴胺联合硝普钠在治疗慢性心力衰竭中的临床效果。方法选取民权县人民医院2014年8月至2015年2月收治的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予硝普钠治疗，观察组则在对照组基础上加用多巴胺治疗，比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者呼吸频率、心率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者呼吸频率、心率较对照组有显著改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺联合硝普钠在治疗慢性心力衰竭中效果显著，在值得推广应用。

多巴胺；硝普钠；慢性心力衰竭

心力衰竭是指心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能充分将静脉回心血量排出心脏，造成静脉系统血液淤积，动脉血液灌溉不足，导致心脏出现循环障碍[1]。临床上将心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，其中慢性心力衰竭是一种较为复杂的临床综合征，患者常常出现呼吸困难、腹部或腿部水肿等症状，严重影响患者的生活[2]。本研究对慢性心力衰竭患者采用多巴胺联合硝普钠治疗，并探究其疗效。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取民权县人民医院2014年8月至2015年2月收治的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。观察组男16例，女14例，年龄43～68岁，平均(60.5±12.6)岁。对照组男14例，女16例，年龄45～72岁，平均(62.2±12.7)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法嘱患者绝对卧床休息，监测生命体征，控制日常盐分的摄入量。对照组患者给予硝普钠(河南省宛西制药股份有限公司，国药准字H20143166)治疗，取15 mg硝普钠加入500 ml 5%葡萄糖注射液中，静脉泵入，滴速为0.5 μg/(kg·min)；观察组在对照组治疗的基础上加用多巴胺(江苏亚邦强生药业有限公司，国药准字H32023366)治疗，将多巴胺加入500 ml 5%葡萄糖注射液中，静脉泵入，初始滴速为2 μg/(kg·min)，后根据患者的治疗情况调整滴速，将滴速增至10 μg/(kg·min)，两组患者均连续治疗7周。

1.3观察指标①对比两组患者治疗效果；②对患者治疗前后的呼吸频率及心率进行比较。

1.4判定标准①显效：患者临床症状消失，心功能改善2级以上；②有效：患者临床症状基本消失，心功能改善1级以上；③无效：患者临床症状依旧存在，无好转迹象，心功能无改善，甚至出现加重[3]。

2　结果

2.1临床效果观察组显效22例，有效6例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组显效7例，有效15例，无效8例，总有效率为73.3%。观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2呼吸频率、心率治疗前，两组患者呼吸频率、心率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者呼吸频率、心率较对照组有显著改善(P<0.05)。见表1。

2.3不良反应两组患者均未出现严重不良反应。

3　讨论

心力衰竭多发于老年人群，以左心衰为显著特征，大部分患者因运动时耐力下降而出现呼吸困难、乏力、浮肿就诊，检查中发现患者存在心肌收缩障碍、动脉缺血、肾功能减退等情况，若治疗不及时，可引发慢性心力衰竭[4]。临床上常采用多巴胺联合硝普钠治疗慢性心力衰竭，其中多巴胺具有扩张血管、利尿、增加血流量等作用；硝普钠则是一种速效静脉扩张剂，在使用中可有效降低患者全身血管阻力，控制患者心率及呼吸频率，减少肺部淤血，控制病情。

表1　两组患者治疗前后呼吸频率、心率比较±s，次/min)

本研究结果显示，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者呼吸频率、心率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者呼吸频率、心率较对照组有显著改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，两种药物联合治疗慢性心力衰竭可有效控制患者病情，改善临床症状，减轻患者痛苦。分析原因为多巴胺可增强心肌收缩力，加快心率，硝普钠具有降低血管阻力，控制心率，两种药物联合治疗可增加心输出量，降低心肌耗氧量。

综上所述，多巴胺联合硝普钠在治疗慢性心力衰竭中效果显著，值得推广应用。

[1]赵世明.硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(1):22-24.

[2]张医,江旭峰,陈刚,等.慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽水平联合检测的临床价值和意义[J].中国实用医刊,2015,42(12):82-84.

[3]田鑫.辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效[J].中国实用医刊,2015,42(5):109-110.

[4]刘程光,刘亚萍,魏科辉,等.慢性心力衰竭合并心律失常治疗效果分析[J].河南医学研究,2014,23(11):104-105.

R 541.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.088

2016-03-14)