HBV和HCV重叠感染患者血清IL-6、IFN-γ水平变化情况分析

薛亮

(南雄市人民医院 检验科　广东 南雄　512400)



HBV和HCV重叠感染患者血清IL-6、IFN-γ水平变化情况分析

薛亮

(南雄市人民医院 检验科广东 南雄512400)

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者血清IL-6、IFN-γ水平的变化情况。方法选择2014年10月至2015年11月南雄市人民医院收治的138例肝炎患者，包括46例HBV感染者(HBV组)、46例HCV感染者(HCV组)、46例HBV和HCV重叠感染者(重叠感染组)，同期选择46例健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测IL-6及IFN-γ水平。结果重叠感染组、HBV组和HCV组患者血清IL-6和IFN-γ水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；重叠感染组患者血清IL-6水平高于HBV组和HCV组，差异有统计学意义(P<0.05)；重叠感染组、HBV组和HCV组患者血清IFN-γ水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBV和HCV重叠感染患者血清IL-6和IFN-γ水平较单独感染者和健康人明显升高，临床医生可将IL-6、IFN-γ作为检测HBV和HCV重叠感染的重要参考指标。

乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；重叠感染；IL-6；IFN-γ

肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体，其中HBV和HCV较常见，这两种病毒的重叠感染已经开始引起人们的关注[1]。有研究显示，有超过10%的HBV感染患者重叠感染HCV[2]。重叠感染患者的肝组织损伤比单纯感染严重，并且随着病情的发展容易导致肝功能衰竭，甚至可能引发肝癌[3]。本研究选取HBV和HCV重叠感染患者，检测其血清IL-6、IFN-γ水平，分析重叠感染患者血清IL-6、IFN-γ水平的变化情况，为临床诊治提供依据。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2014年10月至2015年11月南雄市人民医院收治的138例肝炎患者，包括46例HBV感染者(HBV组)、46例HCV感染者(HCV组)、46例HBV和HCV重叠感染者(重叠感染组)，同期选择46例健康体检者作为对照组。HBV组中男27例，女19例；年龄19～84岁，平均(51.3±6.7)岁。HCV组中男26例，女20例；年龄18～86岁，平均(52.4±7.4)岁。重叠感染组中男25例，女21例；年龄19～85岁，平均(53.1±8.6)岁。对照组中男24例，女22例；年龄21～86岁，平均(53.6±8.7)岁。4组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2检查方法抽取所有研究对象空腹静脉血，送检验科检测，标准离心分离血清，放于冰箱保存。采用双抗体夹心ELISA法检测IL-6及IFN-γ水平，严格按照检测试剂盒操作方法操作。

1.3观察指标记录各组受检者血清IL-6及IFN-γ水平。

2　结果

重叠感染组、HBV组和HCV组患者血清IL-6和IFN-γ水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；重叠感染组患者血清IL-6水平高于HBV组和HCV组，差异有统计学意义(P<0.05)；重叠感染组、HBV组和HCV组患者血清IFN-γ水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

注：与对照组比较，aP<0.05；与重叠感染组比较，bP<0.05。

3　讨论

HBV是一种DNA病毒，在我国有近1亿人感染该病毒，其不仅具有传染性，还容易发展为肝硬化甚至肝癌，严重威胁患者的健康[4-5]。HCV是一种有脂质外壳的RNA病毒，主要传播途径为血源传播[6]。临床一般采用ELISA法检测HBV及HCV感染情况，其中对IL-6及IFN-γ两种细胞因子的研究较多[7]。IL-6水平与免疫功能异常关系密切，而IFN-γ能调节免疫功能。HBV和HCV两种病毒重叠感染的患者比单独感染患者的病情严重，但是有关两种病毒重叠感染患者血清细胞因子水平的研究并不多。

本研究结果显示，重叠感染组、HBV组和HCV组血清IL-6及IFN-γ水平均高于对照组，且重叠感染组患者血清IL-6水平高于HBV组和HCV组，说明肝炎病毒感染会导致患者血清IL-6和IFN-γ水平升高，而血清IL-6水平的升高可能是导致HBV和HCV重叠感染比单独感染患者病情严重的原因之一，所以可以将其作为判断患者病情严重程度的重要指标[8]。

综上所述，HBV和HCV重叠感染患者血清IL-6和IFN-γ水平较单独感染者和健康人明显升高，临床医生可将IL-6、IFN-γ作为检测HBV和HCV重叠感染的重要参考指标。

[1]时红波,李秀惠,谢立,等.检测HBV和HCV重叠感染患者血清中IL-6及IFN-γ水平的意义[J].细胞与分子免疫学杂志,2007,23(2):138-139.

[2]夏伟,陈芳.HCV及其与HBV重叠感染患者血清HCV RNA检测的临床意义[J].中国医药导报,2012,9(13):84-85.

[3]沈红元,陈玉蓉,沈建林.乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒重叠感染患者生化免疫指标变化与临床意义[J].中华医院感染学杂志,2015,25(13):2889-2890,2893.

[4]唐友芬,杨锦云.凉山州HIV与HBV、HCV、TP重叠感染状况分析[J].四川医学,2013,34(12):1906-1908.

[5]施海燕,许敏,廖宝林,等.广州地区HBV/HCV重叠感染患者流行及临床特征研究[J].中华实验和临床病毒学杂志,2014,28(4):286-288.

[6]喻红玲,梁伟文,刘运保,等.瑶族无偿献血者TTV感染及与HBV、HCV及HGV重叠感染研究[J].中国输血杂志,2014,27(1):36-38.

[7]虢娟,喻红玲,刘运保,等.广东瑶族无偿献血者人细小病毒B19感染与HBV、HCV、HGV重叠感染研究[J].热带医学杂志,2014,14(11):1431-1433.

[8]李新星,罗效梅,郭清芳.HBV和HCV重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义[J].现代检验医学杂志,2013,28(6):130-132.

R 512.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.065

2016-02-05)