胃镜联合药物治疗胃出血的疗效及安全性分析

王卫平

（河南省焦作市马村区人民医院，河南 焦作 454171）

胃镜联合药物治疗胃出血的疗效及安全性分析

王卫平

（河南省焦作市马村区人民医院，河南 焦作 454171）

目的 探讨胃镜联合药物治疗胃出血的疗效及安全性。方法选择120例胃出血患者，根据患者治疗胃出血治疗方案的不同将其随机分为对照组与观察组，各60例。对照组采用传统药物治疗，观察组采用胃镜联合药物治疗。结果观察组患者的胃平均止血时间、住院天数以及花费都显著性的少于对照组（P＜0.05）；对照组患者胃出血的治疗有效率为76.7%，观察组患者的有效率为91.7%，观察组的有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对于胃出血患者采用胃镜联合药物的治疗方案与传统的药物治疗方案相比，可以缩短胃止血时间，有效提高了胃出血的治疗有效率，值得对该联合治疗方案进行更加深入的研究。

胃镜；联合药物；胃出血；疗效及安全性

［Abstract］Objective To explore the efficacy and safety of gastroscopy combined with medication in the treatment of gastrorrhagia. Methods 120 cases of gastrorrhagia patients were randomly divided into control group and observation group， 60 cases in each group. Control group was treated with conventional medication， observation group was treated with gastroscopy combined with medication. Results The average hemostasis time， hospitalization days and cost in observation group were significantly less than control group （P＜0.05）； the effective rate of observation group was significantly higher than control group （P＜0.05）. Conclusion The treatment of gastroscopy combined with medication for gastrorrhagia patients， compared to conventional medication therapy， can shorten gastric hemostasis time， thus effectively improve the efficiency， so it is worthy of more in-depth study.

［Key words］Gastroscopy； Combination of drug； Gastrorrhagia； Efficacy and safety

胃出血是一种较为常见的消化道出血性疾病，临床上对于胃出血的治疗多采用药物止血以及手术止血的方式［1］。常用的止血药物为质子泵抑制剂，例如奥美拉唑具有抑制胃酸分泌的作用，从而起到止血的作用。近年来，随着现代医疗技术的不断进步和胃镜技术研究的不断深入，胃镜手术不断应用于胃出血患者的止血治疗中，并且取得了理想的治疗效果［2］。在本研究选取我院收治的胃出血患者，旨在探讨胃镜联合药物治疗胃出血的疗效和安全性，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2010年6月至2014年3月我院收治的120例胃出血患者，其中胃溃疡15例、十二指肠球部溃疡46例、胃黏膜糜烂31例、食管胃底静脉曲张7例、食管贲门黏膜撕裂综合征10例、胃癌11例。患者年龄48～72岁，平均年龄（60.5±8.62）岁。根据患者治疗胃出血治疗方案的不同将其随机分为对照组与观察组，每组60例。其中对照组，年龄48～71岁，年龄（60.1±8.32）岁；观察组，年龄49～72岁，年龄（61.5±8.98）岁，两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法：根据患者胃出血治疗方案的不同将其随机分为对照组与观察组，对照组患者：静脉注射奥美拉唑、冰盐水加去甲肾上腺素口服；观察组患者：在对照组患者治疗的基础上给予胃镜治疗（根据患者的不同情况进行凝血酶、电凝、止血夹等进行止血）。

1.3观察指标及评价标准：①观察的指标包括两组患者的止血时间，住院天数，住院花费以及两组患者胃出血的治疗有效率。②患者胃出血的治疗疗效标准：分为显效、有效及无效。显效：治疗后的12 h内有效控制胃出血，并且临床病症消失；有效：患者的临床症状有所减轻，治疗24～48 h内有效控制胃出血；无效：治疗后患者的胃出血症状没有得到有效控制或者病情加重。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法：应用SPSS16.0进行数据处理，计数的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组治疗情况对比：观察组患者的胃平均止血时间、住院天数以及住院花费都显著少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗情况对比（±s）

表1　两组患者治疗情况对比（±s）

指标　　对照组（n=60）　观察组（n=60）　P止血时间（min）　43.6±6.64　32.7±4.86　　＜0.05住院天数（d）　12.5±2.25　10.1±1.93　　＜0.05住院花费（元）　14582±2056　11054±2574　　＜0.05

2.2两组胃出血治疗有效率的比较：对照组患者胃出血的治疗有效率为76.7%，观察组患者的有效率为91.7%，观察组患者的有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者胃出血治疗有效率的比较

3　讨 论

胃出血是临床上一种较为常见的消化道疾病，发病时间较短，治愈难度高，胃出血在一定程度会影响患者的正常生活，因此加强对胃出血的及时治疗意义重大。目前临床上对胃出血的治疗方案为药物和手术治疗，质子泵抑制剂可以通过抑制胃酸的分泌，在治疗胃出血疾病中可以起到一定的效果［3］，随着胃镜技术在临床中应用的不断深入，应用胃镜手术治疗胃出血取得了显著效果，应用胃镜技术可以确切、迅速的起到止血作用，改善患者的临床症状，提高患者生活质量，二者联合应用于胃出血可以显著提高患者的生命质量［4］。

在本实验中，我们选择本院收治的120例胃出血患者，根据患者在治疗胃出血中所采用的治疗方案的不同将其随机分为两组，来探讨采用胃镜联合药物与传统单独采用药物治疗胃出血的效果比较。结果显示，观察组患者的平均止血时间大大缩短，同时患者的住院花费以及住院时间也减少，从两组患者的治疗有效率来看，观察组患者的有效率91.7%也显著高于对照组患者的76.7%。总之，对于胃出血的患者采用胃镜联合药物的治疗方案与药物治疗方案相比，可以有效提高胃出血的治疗有效率，缩短住院时间，减轻住院花费，值得对其进行更加深入的研究。

［1］刘亚民.手术治疗急性胃出血的疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（33）：105-106.

［2］姬红波.两种方法治疗胃出血116例疗效分析［J］.当代医学，2014，20（8）：36.

［3］郑小芳，范林，吴黎明，等.质子泵抑制剂对经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板治疗致胃肠道出血的影响［J］.检验医学与临床，2011，8（17）：2058-2060.

［4］龙崑.胃镜联合药物与传统药物治疗胃出血的疗效对比［J］.江西医药，2014，49（12）：1455-1457.

Efficacy and Safety of Gastroscopy Combined with Medication in the T reatment of Gastrorrhagia

WANG Wei-Ping
（Macun District People's Hospital in Jiaozuo， Jiaozuo 454171， China）

R656.6

B

1671-8194（2016）24-0048-02