当前我国H5亚型高致病性禽流感流行情况分析

王念晨，曲楠楠，欧阳国文，赵冰兵，陈祖贤，张 友，王文清，吴斯宇，廖 明，焦培荣

（华南农业大学兽医学院 人兽共患病防控制剂国家地方联合工程实验室 农业部兽用疫苗创制重点实验室 广东省动物源性人兽共患病预防与控制重点实验室，广州 510642）

·综述·

当前我国H5亚型高致病性禽流感流行情况分析

王念晨，曲楠楠，欧阳国文，赵冰兵，陈祖贤，张 友，王文清，吴斯宇，廖 明，焦培荣

（华南农业大学兽医学院 人兽共患病防控制剂国家地方联合工程实验室 农业部兽用疫苗创制重点实验室 广东省动物源性人兽共患病预防与控制重点实验室，广州 510642）

近年来，高致病性禽流感对我国养禽业造成了巨大损失，同时也严重威胁人类健康。本文根据2015年我国已经公开的H5亚型高致病性禽流感疫情及流行监测状况，分析了当前我国H5亚型高致病性禽流感流行特点，并提出流行病学监测、家禽养殖管理、诊断方案及宣传舆论教育等防控策略，旨在为H5亚型高致病性禽流感的预防与控制工作提供参考。

H5亚型高致病性禽流感；流行疫情；防控策略

禽流感（avian influenza，AI）简称禽流行性感冒，是指由禽流感病毒（Avian influenza virus，AIV）引起的一种禽类传染病［2］。依据其病毒的外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，禽流感可分为多种血清亚型。根据病毒对鸡或火鸡致病性的差异，又可分为高致病性禽流感和低致病性禽流感、非致病性禽流感。在禽流感病毒中，部分 H5和H7亚型毒株可引起高致病性禽流感（high pathogenic Avian influenza，HPAI），以突然发病和高死亡率为特征，传染性极强，可引起家禽全身性感染，致死率达100%，危害极大。AIV不仅会给养禽业带来灾难性的破坏，而且对公共健康也构成了严重威胁，已引起世界各国普遍关注。2003年以来，全球H5N1亚型AIV已经感染844人，死亡449人，死亡率高达53%，其中中国感染52人，死亡31人，死亡率高达59%［3］。本文根据目前国内公开报道，分析了当前我国H5亚型AIV的流行情况及特点，并提出了防控措施，供研究学者参考。

1　当前H5亚型高致病性禽流感流行情况

1.1H5N1亚型高致病性禽流感流行情况 2015年我国共爆发8起H5N1亚型高致病性禽流感疫情（图1）：江西省九江市2015年1月发病鸡2371只，死亡2371只，扑杀18 112只；河南省三门峡2015年1月野鸟死亡93只；内蒙古自治区通辽市2015年5月野鸟死亡300只；西藏自治区那曲县2015年5月野鸟死亡415只；江苏省常州市珍禽2015年6月发病2149只，死亡1858只，扑杀491只；贵州省黔南州2015年6月发病鸡4615只，死亡3800只，扑杀8754只；青海省2015年7月野鸟死亡2361只；2015年8月在湖北省沉湖自然保护区分离出的8株H5N1阳性样本［4］。可见，H5N1亚型高致病性禽流感仍然是我国重要的家禽烈性传染病，严重威胁着我国的家禽养殖业。

图1　2015年中国H5亚型高致病性禽流感疫情情况Fig. 1 The epidemic situation of H5 subtype highly pathogenic avian infl uenza in China in 2015

1.2H5N2亚型高致病性禽流感流行情况 2015年我国共发生两起H5N2疫情，分别在江苏省泰兴市（2015年1月，发病鸡1616只，死亡1616只，扑杀39280只）和江苏省扬州市（2015年8月，发病鹅23395只，死亡3106只，扑杀50 252只）［4］。

1.3H5N6亚型高致病性禽流感流行情况 2015年我国共爆发7起H5N6亚型高致病性禽流感疫情：湖南省娄底市2015年1月发病鹌鹑5400只，死亡1200只，扑杀44 160只；江苏省常熟市2015年1月发病鹅1815只，死亡582只，扑杀18 702只；湖南省益阳市2015 年2月发病鸡3400只，死亡2600只，扑杀4876只；江苏省常州市2015年3月发病鹅260只，死亡93只，扑杀22 576只；广东省清远市2015年8月发病鸡1350只，死亡1350只，扑杀820只；湖南省怀化市珍禽2015年12月发病486只，死亡381只，扑杀5433只；2015年8月在湖北市沉湖自然保护区分离出的3株H5N6阳性样本［4］。可见，H5N6亚型高致病性禽流感流行规模开始扩大，并成为我国主要的高致病性禽流感血清型之一。

1.4H5亚型高致病性禽流感对公共卫生的影响 2015年中国大陆报告6例H5亚型禽流感感染人病例、致死1例，发病率为0.0004/10万、死亡率为0.0002/10万［5］。根据世界卫生组织统计数据，2015年2月至2016 年2月中国境内H5亚型高致病性禽流感感染人毒株分别为Unknown H5N1和2.3.4.4 H5N6［6］。

1.5H5亚型高致病性禽流感全国监测情况 2015年我国种禽畜场、商品带饲养场户、散养户、交易市场、野鸟栖息地和其他场所的家禽和鸟类H5亚型禽流感监测结果显示，全国家禽血清型检测总数322.338万份，其中免疫合格总数297.3787万份，全年血清学检测免疫合格率为92.01%（图2）。其中病原学检测出142份H5亚型禽流感病原学病毒阳性样品，包括H5N1亚型阳性样本数为15份，H5N2亚型阳性样品24份，H5N3亚型阳性样品1份，H5N6亚型阳性样品111份，H5N8亚型阳性样品1份［4］。

按分离动物来划分，H5N1亚型阳性样本含鸡样本6份、鸭样本7份、鹅样本2份；H5N2亚型阳性样品含鸡样本9份、鸭样本12份、鹅样本3份；H5N3亚型阳性样品鸭1份；H5N6亚型阳性样品含鸡24份、鸭63份、鹅13份、未知样本1份；H5N8亚型阳性样品鸭 1份。142份阳性样品来自浙江省、江苏省、安徽省、江西省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、重庆市、四川省、贵州省、云南省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区等15省份［4］。另外，在野鸟栖息地检出 1 份 H5N2 亚型禽流感阳性样品，阳性样品来自四川省成都市龙泉区龙泉湖湿地野鸟粪便。

图2　2015年中国H5亚型高致病性禽流感血清学检测结果Fig. 2 Serological diagnosis of H5 subtype highly pathogenic avian infl uenza in China in 2015

2　H5亚型高致病性禽流感流行特点

2.1H5亚型高致病性禽流感疫情流行特点 2015年，中国大陆10个省发生了16起H5亚型高致病性禽流感疫情，累计发病家禽4.6万只，销毁逾19万只。禽流感给我国造成的直接经济损失高达数十亿元。具体特点为：

2.1.1多种血清型同时流行，但流行范围有差异

2015年多种血清型H5亚型高致病性禽流感在不同省份内爆发疫情，其中江西省九江市、河南省三门峡市、江苏省常州市、贵州省黔南州、青海省、湖北省沉湖湿地发生H5N1亚型高致病性禽流感疫情；湖南省娄底市、江苏省常熟市、湖南省益阳市、江苏省常州市、广东省清远市发生H5N6亚型高致病性禽流感疫情；江苏省泰兴、扬州市两地发生H5N2亚型高致病性禽流感疫情。江苏省是H5亚型高致病性禽流感的高发区，且发生了多种NA亚型的禽流感疫情。

2.1.2秋冬季节多发，全年都有出现 从发病时间来看，冬季高致病性禽流感发病较多且频繁，以1月为主，但全年发病的态势依然存在。

2.1.3家禽发病为主，野鸟疫情偶发 从发病动物来看，2015年发生的多为家禽H5亚型高致病性禽流感疫情，其中鸡发病疫情5起，鹅发病疫情3起，但也有鹌鹑和珍禽发生H5亚型禽流感。2015年全国共发生5起野鸟H5禽流感疫情，同时香港首次在游隼体内检出H5N6病毒［7］。因此，野鸟在高致病性禽流感疫情中也扮演着越来越重要的角色。

2.1.4养殖场疫情为主，散发疫情为辅 从发病场所来看，2015年共发生11起免疫养殖场H5亚型高致病性禽流感疫情，4起野鸟散发疫情，另还在1只野鸟中分离到病毒阳性样本。这表明由于各地生物安全状况、禽种的敏感性、健康状况、抗体水平、疫苗匹配性（2015年度H5亚型禽流感疫情主要由2.3.4.4 和2.3.2.1c分支病毒引起，但是我国当时使用疫苗却为Re-6和Re-4，分别针对的是2.3.2.分支和7分支H5亚型禽流感病毒，因此可能存在疫苗毒和疫情毒抗原不匹配的问题）等原因导致家禽免疫疫苗后抗体水平参差不齐，甚至家禽再次感染发病，给我国养殖业造成了巨大的经济损失［8］。

2.2H5亚型高致病性禽流感监测情况 2015年我国H5亚型高致病性禽流感全国监测数据显示，全年疫苗免疫合格率高达92%以上，但仍然检测到142份H5亚型禽流感病毒阳性样本。

2.2.1多种血清型流行，单一血清型为主 从监测情况来看，被检出阳性样品有H5N1、H5N2、H5N6等多种血清型，但是以H5N6为主，占全年阳性样本数78%。尽管我国对H5N1亚型禽流感防控已初见成效，但H5N6亚型疫情愈演愈烈，应当引起足够重视。

2.2.2养殖场免疫情况良好，家禽交易市场病毒污染严重 全国检测出的142份H5亚型禽流感阳性样本分布于15个省，且个别省出现多种血清型样本。被检出阳性样本地点多数为菜市场、家禽交易市场，少量为养殖场。这表明在全年高免疫强度下，养殖场禽类的病毒携带率较低，也证明我国强制免疫政策颇有成效。但是在禽类或动物交易市场，由于禽类来源广泛，免疫程度参差不齐，交易动物繁杂从而引起检测率居高不下［9］。因此，有关部门需要进一步加强禽类交易市场监管，做好交易禽类的检疫和市场清洁和消毒，完善禽类交易流程。

2.2.3家禽发病为主，水禽比例最大 阳性样本分离动物多为鸡、鸭，其中84份鸭样本，39份鸡样本，18份鹅样本，1份未知样本。特别是鸭源H5N6亚型禽流感病毒阳性样品高达56%，表明我国对水禽的免疫、监测和监督工作仍需加强。

2.2.4全国发病时间集中 全国监测情况来看，发病时间集中在6月和12月，其他月偶有发病，但全年监测情况良好。

2.3H5亚型高致病性禽流感在公共卫生学上的影响H5亚型禽流感病毒NA亚型发生显著变化，多亚型病毒开始流行。十余年来，我国H5亚型禽流感病毒多为H5N1亚型，但是近两年来我国H5N2、H5N8、H5N6等亚型显著增多［10-12］。2014年数据显示H5N2亚型主要集中在长江以北地区［13］，但2015年数据显示H5N2亚型主要集中在江苏地区。2014年四川省南充市发现的全球第一例人感染H5N6亚型流感病毒病例后［14］，2015年云南省共发生2例人感染H5N6亚型流感病毒，均致人死亡。因此对H5N6亚型禽流感病毒的防控工作刻不容缓。香港野鸟分离出的H5N6病毒，结合H5N6亚型对我国禽业的重大冲击以及H5N6的两例致人死亡的病例，说明H5N6在我国目前亟需重视。

3　防控策略

3.1完善疫情监测网，加大监测力度，完善疫情上报机制，密切监视H5亚型高致病性禽流感的流行动态、流行趋势以及禽流感病毒的变异方向。为真正落实疫情报告制度，建议取消或淡化“地方行政主管部门疫情问责制”，真正使疫情能够有效率的上报并解决［15，16］。加强对养禽企业饲养区域和活禽交易市场的监管和定期监测，以便做到及时发现，及时上报，及时处理。进一步规范活禽交易市场，取缔野禽贸易，实施候鸟监测。

3.2由于我国各地的养禽业发展参差不一，从业人员素质和业务水平不同，主管部门应加强对养禽业和饲养户的注册及市场准入制度管理［17，18］，各级政府部门和相关工作人员需通力合作，努力加快无规定动物疫病区和生物安全体系的建设。从全局出发，根据我国禽病的实际情况，分阶段分步骤的制定近期、中长期和长远期的疾病防控目标及对策，并做到各级尽快落实。

3.3主管部门应继续加强对禽流感疫苗的质量管理及临床应用效果的监测评估工作，并根据各地疫情的变化和情况及时调整疫苗生产用种毒，确保免疫效果。应鼓励有条件的单位研发对我国目前禽流感疫情针对性更强、更加有效的疫苗。可充分调动和利用高校和研究机构的技术力量与资源优势开展联合监测，定期进行疫情会商［19］。

3.4鉴于禽流感的流行病学特征及其重要的社会经济意义，对禽流感的预防控制工作不能单纯的依赖疫苗，应调整防控策略，转向综合性防控。因此政府部门应该制定专门的应急预案，其中包括处理疫情措施、养禽从业人员利益的保护、政府补贴及补偿机制、生产方式的调整、产业结构的优化升级、各养殖场的生态布局、退市家禽的处置等。

3.5随着我国强制免疫政策的实施，我国目前养殖场疫情数量明显下降，这表明强制免疫政策值得肯定。监测情况表明，活禽交易市场逐步成为疫病高发区，活禽交易市场的规范工作仍有较大漏洞，应将监测及防控重心向一线市场转移。

3.6随着禽流感近几年在我国的流行与爆发，政府部门应为人民群众树立正确的防疫防控观念，不应因噎废食，应加强正面宣传教育，正确引导舆论，做好风险沟通。宣传教育工作不应仅局限与养禽业从业人员，应面向广大人民群众，不要因网络或民间谣言，就抵制鸡肉，应做到合理客观看待禽流感。

［1］ 田国彬， 李雁冰， 陈化兰. 充分认识并控制禽流感［J］. 中国动物保健， 2004， （2）: 11-14.

［2］ 郭元吉. 高致病性禽流感研究进展［J］. 中华实验和临床病毒学杂志， 2006， 20（2）: 90-93.

［3］ World Health Organization， Cumulative number of confirmed human cases for avian influenza A（H5/V1）reported to WHO， 2003-2015 ［EB/OL］. http://www.who. int/influenza/human_animal_interface/EN_GIP_2015121 4cumulativeNumberH5N1cases.pdf？ua=1.

［4］ 中华人民共和国农业部. 兽医公报 ［EB/OL］. http://www. moa.gov.cn/zwllm/tzgg/gb/sygb/.

［5］ 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 2015年全国法定传染病疫情概况 ［EB/OL］. http://www.nhfpc.gov. cn/jkj/s3578/201602/b9217ba14e17452aad9e45a5bcce 6b65.shtml.2016-02-18.

［6］ World Health Organization. Antigenic and genetic characteristics of zoonotic influenza viruses and candidate vaccine viruses developed for potential use in human vaccine ［EB/OL］. http: //www.who.int/influenza/ vaccines/virus/characteristics_virus_vaccines/en/. 2016-02-25.

［7］ 国家质量监督检验检疫总局. 香港首次在野鸟中检出H5N6病毒 ［EB/OL］. http: //www.aqsiq.gov.cn/ xxgk_13386/tzdt/gzdt/201504/t20150420_436726.htm. 2015-04-20.

［8］ 廖明， 焦培荣， 亓文宝， 等. 近期禽流感流行情况分析与防控建议［J］. 养禽与禽病防治， 2014， （8）: 3-4.

［9］ 陈福加， 金忠明， 杜一平， 等. 畜禽交易市场病害畜禽无害化处理［J］. 中国动物检疫， 2006， （10）: 10.

［10］ Wu H， Peng X， Xu L， et al. Novel reassortant influenza A（H5N8）viruses in domestic ducks， Eastern China［J］. Emerg Infect Dis， 2014， 20（8）: 1315-1318.

［11］ Gu M， Liu W， Cao Y， et al. Novel reassortant highly pathogenic avian influenza（H5N5）viruses in domestic ducks， China［J］. Emerg Infect Dis， 2011， 17（6）: 1060-1063.

［12］ Gu M， Huang J， Chen Y， et al. Genome sequence of a natural reassortant H5N2 avian influenza virus from domestic mallard ducks in eastern China［J］. J Virol，2012， 86（22）: 12463-12464.

［13］ 蒋文明， 刘朔， 陈继明. 当前我国禽流感流行情况分析［J］.中国动物检疫， 2015， 32（1）: 60-61.

［14］ 张磊. 人感染高致病性禽流感H5N1流行病学与预防控制研究进展［J］. 安徽预防医学杂志， 2011， （6）: 430-434. ［15］ 廖明， 焦培荣， 亓文宝， 等. 我国近阶段禽流感的流行特点分析与防控对策建议［J］. 华南农业大学学报， 2013，34（4）: 580-583.

［16］ 焦培荣， 徐成刚， 亓文宝. 当前我国禽流感的流行特点及防控对策建议［J］ .养禽与禽病防治， 2011， （3）: 2-3.

［17］ 于幼平， 赵光宏， 周金义， 等. 为养禽业健康持续发展呼唤行业市场准入制度［C］//中国畜牧业协会禽业分会. 2009中国蛋鸡行业发展大会论文集. 2009.

［18］ 王雅， 周群英，苟坤明. 以“五落实”应对防疫“十变化”［J］. 中国畜牧业， 2012， （24）: 66-67.

［19］ 龚震宇， 陈恩富， 吕华坤， 等. 人感染甲型H7N9禽流感疫情及动物源性疾病防控分析［J］. 中国公共卫生， 2014，（1）: 35-37.

THE CURRENT SITUATION OF H5 SUBTYPE HIGHLY PATHOGENIC AVIAN INFLUENZA IN CHINA

WANG Nian-chen， QU Nan-nan， OUYANG Guo-wen， ZHAO Bing-bing， CHEN Zu-xian，ZHANG You， WANG Wen-qing， WU Si-yu， LIAO Ming， JIAO Pei-rong

（1. Key Laboratory of Zoonosis Prevention and Control of Guangdong， Key Laboratory of Animal Vaccine Development of the Ministry of Agriculture， Guangzhou National and Regional Joint Engineering Laboratory for Medicament of Zoonosis Prevention and Control， College of Veterinary Medicine， South China Agricultural University， Guangzhou 510642， China）

In recent years， H5 high pathogenic avian infl uenza has caused huge losses to poultry industry and made a serious threat to human health in China. In this paper， the current epidemic characteristics of H5 subtype highly pathogenic avian influenza were analyzed based on available information of epidemiological surveillances and outbreaks in 2015 in China. The comprehensive measures including epidemiological surveillance， poultry husbandry and management， diagnostic programs， and propaganda and education to the public should be taken to reduce the risk of spreading of H5 avian infl uenza. Hopefully， this article would provide useful knowledge for prevention and control of avian infl uenza.

H5 highly pathogenic avian infl uenza； epidemic situation； prevention and control strategy

S852.659.5

A

1674-6422（2016）04-0077-05

2016-04-25

广东省科技计划项目（2012B020306003、2014A050503061）；广州市科技计划项目（201300000037）；国家肉鸡产业技术体系项目（CARS-42-G09）

王念晨，男，硕士研究生，预防兽医学专业

焦培荣，E-mail：prjiao@scau.edu.cn