循证护理在妇科经期疾病治疗中的应用

金绍秋（黑龙江省海林市海林镇中心卫生院妇产科，黑龙江 牡丹江 157100）

·临床护理·

循证护理在妇科经期疾病治疗中的应用

金绍秋
（黑龙江省海林市海林镇中心卫生院妇产科，黑龙江 牡丹江 157100）

目的 探讨在妇科经期疾病应用循证护理对疗效的意义。方法 选取2011年1月～2015年12月我院收治的妇科经期疾患者者136例为研究对象，将其随机分为实验组和对照，各68例。对照组采用常规护理，实验组采用循证护理，并对比两组的疾病治愈率、治疗时间及护理满意率。结果 实验组在疾病治愈率、治疗时间及护理满意率等方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在妇科经期疾病护理工作中采用循证护理，对提高疾病的治愈率、缩短治疗时间及提升护理满意率等方面有着重要的意义，值得临床借鉴推广。

妇科经期疾病；循证护理；临床治疗

循证护理（EBN）是受循证医学影响产生的遵循科研证据的护理理念，EBN内涵是以患者为中心，有机地结合护理科研证据及护理人员的技能和经验，重视个体化护理的全新护理理念。EBN在诸多发达国家的医学临床已广泛应用并取得了成功。妇科经期疾病是女性在特殊时期（月经期）由月经引起或其它原因导致的生理性疾病；由于疾病的特殊性事关个人隐私，因而给患者心理增加了巨大的生活压力，对患者的疗效及生活质量产生了严重影响。在妇科经期疾病采用EBN，可以从患者的实际情况、愿望及价值观出发，慎重而准确地应用科研证据并结合护理人员专业技能和经验对其进行护理，能够更准确把握患者的心理动态对其进行心理护理，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月～2015年12月我院收治的妇科经期疾患者者136例为研究对象，将其随机分为实验组和对照，各68例。两组患者临床基线特征见表1。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。由于妇科经期疾病的特殊性事关个人隐私，在获得医院医学伦理委员会的批准并征得患者签署知情同意书的情况下进行研究。

表1　两组患者基线特征

1.2方法

对照组采用常规护理；实验组采用EBN，组织护理操作人员进行EBN管理专业知识培训，具体如下。

（1）循证心理护理：根据妇科经期疾病的相关情况检索大量文献，并结合医护人员对患者的访谈，表明妇科经期疾病会导致大多数患者产生或多或少心理应激反应，增加其生活压力，容易出现情绪焦虑。为安抚其焦虑情绪，针对不同个体患者的实际情况及愿望，制定不同循证心理护理方案，并通过健康教育、心理疏导、讲解病情、保护个人隐私等方式方法对患者进行心理护理。

（2）治疗护理：经对妇科经期疾病相关数据库查询结合相相关科研实证，通常不建议对妇科经期疾病患者采取手术治疗，但对于危急病例（多囊卵巢出血症），采取手术治疗有其必要性。针对妇科经期疾病的特殊性，循证护理将通过术后伤口护理、个体化护理、生理性干预护理、饮食护理等方面对患者进行护理工作。术后伤口护理主要为保持伤口的清洁及干燥，以避免继发性感染；及时观察伤口的愈合情况，为调整治疗方案提供信息数据；对非手术患者将根据患者个人病情对症护理，对痛经、头痛严重者可指导其服用适量的止痛片；对于需性激素治疗的患者，按医生嘱咐指导其定时定量服用。生理期患者自身免疫力低下，对其采取生理性干预护理尤为重要；护理工作应保持其私密部位清洁，及时清理尿道分泌物，以防止尿道感染；对术后患者应注意观察分泌物是否有异味及脓性物质。妇科经期疾病的循证护理注重饮食护理，对于术后患者6 h后可进食少量米汤以促进排气，2天后结合胃肠功能恢复情况进食半流质或流质食物，以加强营养少食多餐为主；对非手术患者结合个体实际情况进行调理，合理而有规律的用餐，切忌暴饮暴食；对出现尿潴留患者，应严格控制钠的摄入，饮食适清淡、少盐低脂为主［1-3］。

（3）循证护理之康复后建议：提醒患者往后在生活中注意劳逸结合，经期期间注意休息，避免劳累过度，平时加强身体煅炼，增强体质以提高自身免疫力；注意控制情绪，时常保持心情愉快，处理好人际关系，学会与人沟通，寻找适当的自我减压方式，缓解生活压力。

1.3效果评定标准

通过患者的治愈率、治疗时间及护理满意率等方面对我院本次研究的效果进行评定；护理满意率以问卷调查的形式由患者进行评定，采用百分制。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

实验组在疾病治愈率、治疗时间及护理满意率等方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床指标比较

3　讨 论

EBN是受循证医学影响产生的遵循科研证据的护理理念。主要体现下以下四个方面，根据患者的实际病情及自身意愿提出循证问题；通过应用网络检索相关文献及搜查相关科研实证，为循证问题寻求循证支持；对找寻到的循证支持之实证和依据并结合在日常护理工作中常出现的现象进行循证观察；在经过慎重循证观察后，明确地制定及采用最适宜的方案并结合护理人员的技能和经验对患者进行的护理服务［4-5］。以上循证四个应用在循证护理中环环相扣而缺一不可。因此可见，EBN相比传统常规护理更为科学、人性化、更注重个体化护理。经研究结果对比，表明在妇科经期疾病护理工作中采用EBN，对提高疾病的治愈率、缩短治疗时间及提升护理满意率等方面有着重要的意义，值得临床借鉴推广。

［1］ 钟春秋.循证护理在妇科护理质量管理中的应用［J］.中医药管理杂志，2015，（04）:54-55.

［2］ 刘春凤，曹雅琴，孙 昊，马 霞，张 莉.循证护理在妇科腹腔镜围术期中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，（10）:95-96.

［3］ 胡 雁.循证护理应用中常见问题及误区分析［J］.中华护理杂志，2010，（08）:740-742.

［4］ 尚玉燕，朱建清.妇科尿潴留患者实施循证护理的体会［J］.齐齐哈尔医学院学报，2009，（19）:2473-2474.

［5］ 何玉凤.循证护理在妇科术后尿潴留护理中的应用初探［J］.中外医疗，2008，（29）:114.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.08.166.02