临床护理路径在脑梗死患者中的应用

苏　旻

河南确山县人民医院内科　确山　463200



临床护理路径在脑梗死患者中的应用

苏旻

河南确山县人民医院内科确山463200

目的探究临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果。方法将90例脑梗死患者随机分为2组，对照组给予常规护理干预，观察组经临床护理路径给予护理干预，比较2组护理效果。结果观察组护理满意度为100.0%显著高于对照组；观察组在胜利功能、心理状态、独立性、社会关系、环境五维度及总生活质量评分分别为(83.2±6.2)分、(67.2±4.7)分、(72.4±2.5)分、(79.3±3.2)分、(67.6±2.5)分、(68.4±3.1)分均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者经临床护理路径给予护理干预，可显著提高护理满意度，改善患者生活质量。

临床护理路径；脑梗死；应用效果

脑梗死具有发病率高、致残率高及复发率高的特点，为威胁人类健康的三代疾病之一，严重影响了患者生活质量[1]。经临床护理路径展开护理工作可使护理工作重点与内容会随病情发展的不同阶段而改变，可使护理人员能够预见性工作，明确工作目标[2]。本研究中观察组脑梗死患者经临床护理路径给予护理干预，效果良好。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013-01—2015-01我院治疗的90例脑梗死患者，男61例，女29例，年龄41～73岁，平均(60.2±7.3)岁。全部患者表现不同程度头晕、恶心、呕吐及意识障碍等。排除严重心、肝、肾功能障碍、肿瘤、精神失常等患者。随机将分为观察组与对照组各45例。2组患者在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理干预；观察组经临床护理路径给予护理干预，具体措施为：入院第1天，护理人员应给予患者入院介绍，包括主管医师、护士长、责任护士及病房环境等；行护理评估，评估一般情况，制定护理计划，给予健康教育；执行医嘱；行饮食指导，戒烟忌酒；讲解疾病相关知识及临床护理路径实施的必要性。入院第2天，护理人员给予患者相应检查；遵医嘱行药物指导；进行心理护理。入院第3天，给予吞咽障碍患者留置鼻饲管，且告知患者鼻饲管相关事项，取得家属配合；给予各项基础护理；给予心理指导。入院第4～5天，加强基础护理，避免发生口腔感染、泌尿道感染、压疮、肺部感染等并发症；遵医嘱行用药指导；给予康复训练指导；给予运动指导；入院第6～10天，指导清醒患者进食；着重护理静脉血管，告知家属可湿热敷穿刺血管；进行肢体被动运动；协助患者进行复查及相关检查；遵医嘱用药。第11～17天，根据患者恢复情况进行吞咽功能训练；给予心理指导；给予饮食指导；根据病情给予被动与主动运动指导。出院当天，监督患者行肢体功能锻炼，提高其中日常生活能力；行饮食指导，鼓励患者多食用粗纤维食物，避免便秘；行出院健康教育；办理出院手续。

1.3疗效评定指标(1)护理满意度：出院时为患者发放医院自制护理满意度调查表，以统计患者护理满意度。(2)生活质量：采用生活质量QOL量表评定，其包括生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/宗教信仰6个维度，共100个问题。分数越高则生活质量越高。

2　结果

2.12组护理满意度比较观察组护理满意度为100.0%显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组护理满意度比较　[n(%)]

2.22组生活质量QOL量表各维度得分比较观察组在胜利功能、心理状态、独立性、社会关系、环境五维度及总生活质量评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组生活质量QOL量表各维度得分比较±s，分)

3　讨论

当今人们生活水平提高，从而逐渐提高了人们对健康的重视程度。健康已不单指生理功能良好，还包括良好心理状态及社会关系[3]。脑梗死患者住院期间给予传统护理干预，护理工作缺乏系统性、完整性，教育过程缺乏连贯性，进而使患者治疗依从性降低，患者得不到有效沟通，出院后随访教育内容出现遗漏[4]。但脑梗死患者结合临床护理路径展开护理工作，临床护理路径制定可结合脑梗死治疗计划、医护资料及常规护理进行，强化多学科合作意识，提高团队凝聚力，具有高度科学性、可操作性，有效避免了发生医疗纠纷，提高护理人员健康教育水平与工作效率，促进形成良好护患关系，此外临床护理路径规范了护理流程，具有重要临床指导作用[5]。护理人员应积极为入院患者讲述临床护理路径的相关内容、护理目标，得到患者理解与配合，使其积极参与护理计划中。护理工作始终坚持以患者为中心的服务宗旨，提高患者及家属的护理满意度。

综上所述，脑梗死患者经临床护理路径给予护理干预，可显著提高护理满意度，改善患者生活质量，值得临床推广采用。

[1]张琳，侯宓，蒋美霞，等.腔隙性脑梗死临床路径实施效果分析[J].陕西医学杂志，2012，41(4)：467-468.

[2]周春玲，刘丽娜.临床护理路径在脑梗死患者健康教育中的运用[J].现代中西医结合杂志，2010，19(4)：1 789-1 790.

[3]石晓银，陈云.急性脑梗死早期康复护理[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(29)：263-264.

[4]刘威，张千，颜秋媚.康复护理干预对老年脑梗死患者肢体功能恢复影响的研究[J].中国民族民间医药杂志，2012，21(14)：31-32.

[5]吴益芬，尚旭丽.外伤性脑梗死的预防及护理[J].护士进修杂志，2012，27(13)：1 243-1 244.

(收稿2016-02-11)

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1673-5110(2016)17-0139-02