子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血的疗效观察

郭　琼

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)



子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血的疗效观察

郭琼

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

目的 观察子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血的疗效。方法 回顾分析我院2012—2015年在我院治疗前置胎盘出血的212例患者作为研究对象，并按照其手术方法将其分为对照组与观察组，每组106例。对照组采取传统剖宫术进行治疗，观察组采取子宫动脉栓塞术进行治疗，观察并比较两组患者的术中出血量、月经恢复时间、手术时间以及术后并发症发生率。结果 对照组患者术中出血量多于观察组，其月经恢复时间和手术时间均长于观察组，术后并发症发生率(28.30%)明显高于观察组(9.43%)，两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 与传统剖宫术相比，子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血不仅缩短了手术时间与患者月经恢复时间，而且大幅度地减少了术中出血量，还能够降低术后并发症发生率，值得临床推广。

子宫动脉栓塞术；传统剖宫术；前置胎盘出血；疗效观察

前置胎盘是引起产妇在妊娠期发生出血现象的原因之一，近年来处于逐渐上升的趋势[1]。患者在进行手术时，若胎盘剥离不当，将会产生大出血、肺水肿、休克等并发症，对母婴安全有着严重的威胁[2]。本文对我院子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血的212例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料收集2012—2015年于我院治疗前置胎盘出血的212例患者作为研究对象，并按照其手术方法将其分为对照组与观察组，每组106例。经B超检查，所有患者均患有前置胎盘出血。对照组年龄25～43岁，平均(35.64±0.63)岁；初产妇40例，经产妇66例；孕周18～27周，平均(25.47±1.61)周。观察组年龄24～42岁，平均(35.69±0.39)岁；初产妇43例，经产妇63例；孕周19～28周，平均(25.67±1.48)周。两组一般资料进行比较均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法给予对照组患者行传统剖宫术。给予观察组患者行子宫动脉栓塞术：对患者进行局部麻醉，通过患者右侧股动脉处进行穿刺，经动脉鞘向两侧骼内动脉和子宫动脉插入导管，在子宫动脉内缓缓地推入明胶海绵条或颗粒，同时检查患者双侧的子宫动脉是否全部闭塞，手术结束后3h，于患者羊膜腔内注射0.1%利凡诺注射液(沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21022640)10mL，并等待宫缩现象的产生与胎儿、胎盘的娩出。

1.3观察指标观察并比较两组患者的术中出血量、月经恢复时间、手术时间以及术后并发症发生率。

2　结　果

2.1两组患者的各项指标比较两组患者术中出血量、月经恢复时间和手术时间比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

表1　两组患者各项指标比较±s)

与对照组比较，*P<0.05

2.2两组患者术后并发症发生率比较对照组与观察组患者术后分别出现了30例和10例并发症。其中，对照组有5例下肢疼痛，10例软产道损伤，10例发热，5例臀部疼痛，该组术后并发症发生率为28.30%；观察组有5例软产道损伤，2例发热，3例臀部疼痛，该组术后并发症发生率显示为9.43%。两组比较差异有统计学意义(χ2=12.32，P<0.05)。

3　讨　论

前置胎盘是胎盘附着部位产生异常病变的一种[3]。该病症能够引起产妇发生阴道大出血的现象，若不立即停止妊娠并及时进行治疗，产妇与胎儿均将有生命危险。

传统剖宫手术花费时间长，术中出血量较多，该手术对于前置胎盘出血患者而言，风险极大，而且会增加其软产道损伤与切除子宫的可能性[4]。子宫动脉栓塞术不仅能够使胎盘供血量有效地减少，使其自然脱落，而且能够增快产妇分娩的速度，减少对产道的损伤[5]。

本研究显示，观察组中出血量少于对照组，该组月经恢复时间及手术时间均短于对照组；另外，观察组患者的术后并发症发生率(9.43%)明显低于对照组(28.30%)，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，子宫动脉栓塞术比传统剖宫术更适合治疗前置胎盘出血，该手术不仅能够有效地减少患者术中出血量，而且能缩短其月经恢复时间与手术时间，同时还能降低其术后并发症发生率，值得临床推广应用。

[1]臧红革.妊娠晚期前置胎盘出血患者的临床治疗研究[J].大家健康，2016，10(5)：99

[2]张宇，庄红梅，林淑贞.子宫动脉栓塞在中孕期中央型前置胎盘出血中的应用10例分析[J].中国实用医药，2013，8(27)：45

[3]卢淑慧.子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效观察[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2014，6(8)：52

[4]吕祎.子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2016，3(6)：1023

[5]刘霞.前置胎盘出血子宫动脉栓塞治疗与手术治疗的比较[J].吉林医学，2013，34(30)：6235

R714.2

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2095-4646(2016)04-0331-02

10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.04.0331

2016-04-19)