体检最好加上骨密度检查

是明启

最近几年，定期体检成了很多人自我保健的必做项目，也成了许多单位给职工的定期福利。但是，健康体检方面存在不少问题，主要表现为定期体检的时间间隔不一致（有的半年一次，有的一年或二年一次），或体检内容差别太大。并且，体检项目少的必然会漏掉一些必须查的内容，其中，骨密度检测就属于易被漏掉的。

检测骨密度为何重要

骨密度是骨骼矿物质密度的简称。随着年龄的增长，会有多种原因使体内钙盐流失。骨密度低下，容易导致骨质疏松，发生骨折等病症，尤其是绝经期的女性更为明显。

骨质疏松平时不易察觉，直到发生骨折才被重视。脊椎骨折在骨质疏松症引起的骨折中最为常见，约占所有骨折的45%，但是大约50%的脊椎骨折患者没有得到过诊断、治疗，有的患者是在多次骨折后才被查出。事实上，腰背疼痛、身高减低、驼背畸形、呼吸困难、胃肠道反流及其他消化系统症状，都可能是脊椎骨折的预警信号。

因此，中老年人要随时关注自己的骨骼情况。骨密度测定检查是通过扫描的方式检查，对人体骨骼矿物质含量进行检测，从而对人体骨骼强度作出判断，可准确地发现有无骨质疏松及其程度。

怎样看懂骨密度数据

现在各医院骨密度测定的方法有三种：双能量X射线吸收法骨密度测定（DXA）、超声波骨密度测定、定量CT（QCT）立体骨密度测定。其中，DXA是世界卫生组织公认的诊断骨质疏松症的金标准。在DXA报告中，您只要看懂一个数值就可以判断是否患有骨质疏松。

骨密度仪会根据病人测出的骨密度数据，自动算出T值和Z值数据。其中，T值是诊断骨质疏松症最有意义的指标。世界卫生组织对骨质疏松的诊断标准，是根据T值进行诊断，应用于白人绝经后的妇女。

当T值>-1为正常；当T值在-1～-2.5为骨量减少（低骨量）；当T值<-2.5即为骨质疏松；T值在-2.5以下，并有脆性骨折（即从站立高度跌倒的骨折，非外力撞击造成的骨折）为严重骨质疏松。对于绝经前的妇女和男性参考以上标准。

骨密度报告单的测量部位中，腰椎1～4、股骨颈、大粗隆、全髋，这四个部位中有一个部位的骨密度T值<-2.5，即可诊断为骨质疏松症。

需要特别重视

骨密度检查的人群

不论是否体检，下面几类人群必须进行骨密度检查：① 65岁以上女性和70岁以上男性；② 有骨质疏松危险因素的65岁以下女性和70岁以下男性；③ 有脆性骨折史及家族史的成年人；④ 各种原因引起的性激素水平低下的成年人；⑤ X光片已有骨质疏松改变者；⑥接受骨质疏松症治疗、进行疗效监测者；⑦有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者。