曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼临床分析

杜彩霞

曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼临床分析

杜彩霞

目的 观察曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果。方法 选择102例原发性开角型青光眼患者，按照随机数字法分为观察组及对照组，各51例，停止使用其他类型的抗青光眼药物1周，观察组应用曲伏前列素滴眼液每晚1次，每次患眼1滴；对照组应用噻吗洛尔滴眼液分别在早、晚8：00点各给药1次，患眼每次1滴。结果 两组患者眼压基线水平昼夜眼压差对比，差异无统计学意义，P ＞0.05；治疗1月、6月后观察组昼夜眼压差（4.09±0.75）mm Hg、（3.87±0.68）mm Hg，低于对照组的（4.92±0.97）mm Hg、（4.76±0.89）mm Hg（P＜0.05），对照组药物不良反应35.29%与观察组29.22%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用曲伏前列素滴眼液降眼压效果好、安全性高，是一种有价值的抗原发性开角型青光眼药物。

曲伏前列素滴眼液；原发性开角型青光眼；临床效果

原发性开角型青光眼的发病率近年呈现逐年升高的趋势，治疗青光眼的途径中，通过降低眼内压来达到降压的效果是常用的一种，降低眼压的较理想药物能够控制眼压的波动，且不良反应小［1］。本文应用曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼，取得较好效果，报告如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

选择2012年1月～2015年11月陕西省洛川县医院眼科原发性开角型青光眼患者102例作为研究对象；排除眼压高于35 mm Hg、对相关药物成分过敏或过敏体质者，眼部活动性疾病（如角膜炎、葡萄膜炎等）。将102例患者按照随机数字法分为观察组及对照组，各51例。观察组男27例，女24例，年龄30～66岁，平均（51.89±14.45）岁，眼压18.9～35.4 mm Hg，平均（27.12±3.76）mm Hg；昼夜眼压差6.4～9.8 mm Hg，平均（7.87±0.45）mm Hg。对照组男26例，女25例，年龄29～64岁，平均（52.54±14.38）岁，眼压19.6～36.9 mm Hg，平均（28.33±3.87）mm Hg；昼夜眼压差6.8～10.3 mm Hg，平均（8.01±0.52）mm Hg。两组患者的性别、年龄、眼压水平、昼夜眼压差等一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

停止使用其他类型的抗青光眼药物1周，在治疗前和治疗后的1、6个月应用Topcon CT-80测量眼压，计算昼夜眼压差。

观察组：曲伏前列素滴眼液（药品准字号：H20040770，包生产厂家：AlconLaboratories，Inc，规格：2.5 ml：0.1 mg），每晚1次，每次患眼1滴。

对照组：噻吗洛尔滴眼液（国药准字H20023109，山东博士伦福瑞达制药有限公司，规格：5 ml：25 mg），分别在早、晚8：00点各给药1次，患眼每次1滴。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS16.0统计软件进行分析，两组青光眼患者眼压、昼夜眼压差比较采用t检验，两组患者药物不良反应比较进行χ2检验，以α=0.05为作为检验的显著性水平。

2　结果

2.1眼压及昼夜眼压差

两组患者眼压基线水平、昼夜眼压差对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗1月、6月后观察组昼夜眼压差（4.09±0.75）mm Hg、（3.87±0.68）mm Hg低于对照组的（4.92±0.97）mmHg、（4.76±0.89）mm Hg（P＜0.05），见表1。

2.2药物不良反应

对照组出现药物不良反应18例（35.29%，18/51），主要为结膜充血。观察组在使用曲伏前列腺素治疗后药物不良反应20例（29.22%，20/51），包括1例膝关节疼痛，后期停止用药，16例结膜充血，采用玻璃酸钠对眼部进行滴定症状得到缓解；3例患者的眼睑出现色素沉积和睫毛增粗，未出现与药物有关的心率、血压变化及全身其它不良反应。两组患者药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.25，P＞0.05）。

表1　两种不同方法治疗比较（±s，mm Hg）

表1　两种不同方法治疗比较（±s，mm Hg）

治疗前基线水平　治疗1月　治疗6月眼压　昼夜眼压差　眼压　昼夜眼压差　眼压　昼夜眼压差观察组　51　26.83±5.03　7.03±1.23　18.97±3.02　4.09±0.75　18.02±2.45　3.87±0.68对照组　51　27.23±4.87　6.95±1.30　19.68±2.97　4.92±0.97　19.20±2.65　4.76±0.89 t　0.23　0.31　0.19　3.04　0.25　3.58 P　＞0.05　＞0.05　＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05组别　例数

3　讨论

近年来，新型抗原发性开角型青光眼药物的出现，为药物治疗这类原发性开角型青光眼提供了新的途径［2］，前列腺素是一种脂类药物前体，被眼吸收后可以通过角膜水解酶转变成酸性物质，增加房水经葡萄膜-巩膜途径流出，从而降低眼内压［3］。

曲伏前列腺素是前列腺素F-2 a类似物，为选择性的前列腺素受体激动剂，是异丙酯前体，对前列腺素受体有高度选择性，研究认为［4］，曲伏前列素滴眼后穿透角膜进入眼内，激活位于睫状肌和小梁网细胞中的前列腺素受体，促使基质金属蛋白酶合成，分解睫状肌细胞外的基质成分，扩大肌间隙，降低葡萄膜-巩膜房水外流途径阻力；曲伏前列素还可作用于小梁网细胞，增加压力敏感性途径的房水外流，用曲伏前列腺素进行治疗时，给药的频率为1次/d，即可保证患者的眼压降低［5］。

本文结果显示两组患者眼压基线水平、昼夜眼压差对比，差异无统计学意义，治疗1月、6月后观察组昼夜眼压差低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明临床应用曲伏前列素滴眼液能强劲而持久的降低眼内压，较噻吗洛尔具有稳定的昼夜眼压效果［6］。曲伏前列素滴眼液不良反应要小［7］，本文对照组药物不良反应与观察组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，对于经过适当选择的难治性青光眼患者，单独应用曲伏前列素滴眼液降眼压效果良好、安全性高、使用依从性好，是一种有价值的抗原发性开角型青光眼药物［8］。

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［3］郭陈煜.曲伏前列素滴眼液治疗青光眼的临床效果观察［J］.海峡药学，2012，24（4）：165-166.

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［8］周伟.青光眼药物治疗的新动向［J］.现代实用医学，2015，27（9）：1122-1124.

Clinical Analysis of Travoprost Eye Drops in the Treatment of Primary Open Angle Glaucoma

DU Caixia Department of Ophthalmology，Luochuan County Hospital，Luochuan Shanxi 727400，China

Objective To observe the clinical effect of Travoprost Eye Drops in the treatment of primary open angle glaucoma.Methods 102 cases of primary open angle glaucoma patients，according to the random number method，divided into the observation group and the control group，51 cases，stop using other types of anti glaucoma drug for one week，the observation group used the tune bends down the front row element drop eye fluid 1 times every night，every time the affected eye drops，while the control group was treated with timolol eye drops in the morning and evening 8：00 administered twice from each eye drops.Results Two groups of patients with baseline IOP level diurnal IOP difference comparison，the difference was not statistically significant（P＞0.05），1 month and 6 months after treatment observation group the diurnal IOP difference（4.09±0.75）mm Hg，（3.87±0.68）mm Hg below the control group's（4.92±0.97）mm Hg，（4.76±0.89）mm Hg（P＜0.05），control group of drug adverse reactions 35.29% and observation group 29.22%，the difference was not statistically significant（P＞0.05）.Conclusion The application of Travoprost Eye Drops has good effect and high safety，and it is a valuable antigen for open angle glaucoma.

Travoprost eye drops，Primary open angle glaucoma，Clinical effect

R775

A

1674-9308（2016）23-0145-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.091

陕西省洛川县医院眼科，陕西 洛川 727400