早发与晚发性精神分裂症的对照分析与研究

刘琳琳　王东明

早发与晚发性精神分裂症的对照分析与研究

刘琳琳1王东明2

目的 分析早发与晚发性精神分裂症的对照情况。方法 选择2015年2月～2016年4月我院收治的早发与晚发性精神分裂症患者，各60例，对120例精神分裂症患者的临床资料进行分析。结果 两组在语言障碍、行为障碍、思维障碍等方面进行比较，差异有统计意义（P＜0.05）。结论 早发性精神分裂症患者所表现出的精神症状较多，发病年龄也多为低龄，发病急，晚发性精神分裂症的症状相对较轻。

早发精神分裂症；晚发精神分裂症；临床对照

精神分裂症在精神科疾病中较为常见，属于重性精神病，也是集多种因素为一体的疾病。而精神分裂症在临床上所体现的症状较为复杂，精神分裂症状的主要临床表现为思维障碍、精神障碍及情感障碍等方面［1-2］。本次就我院收治的早发与晚发性精神分裂症患者为对象进行分析，分析两种精神分裂症的特点与差异，现报道如下。

1　资料与方法

1.1病例资料

选取2015年2月～2016年4月我院收治的早发与晚发性精神分裂症患者各60例为对象展开研究，早发性精神分裂症患者中男性34例，女性26例，年龄10～19岁，平均年龄为16.5岁。而晚发性精神分裂症患者中男性33例，女性27例，年龄42～76岁，平均年龄为56.8岁。两者在性别等方面比较，差异无统计意义（P ＞0.05）。

1.2方法

为患者建立相关的档案，档案内容包括患者年龄、性别、职业、婚姻、文化程度、性格家族史、发病方式、临床症状、病程与住院的天数等，对患者的思维状况、精神状况及情感状况进行统计。

1.3观察指标

若患者出现语言障碍，则表示患者的思维严重松弛，缺乏思维内容，并且常会出现思维中断以及强制性的思维。患者极易产生幻觉、幻想，情感出现障碍，情感淡漠，患者的意志减退，行为异常。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两者之间临床症状情况分布对比

早发性精神分裂症患者与晚发性精神分裂症患者临床症状比较，主要的临床表现症状主要为语言障碍、情感障碍及行为障碍等，两者之间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2病症发生起因情况分布对比

对两组中的发病原因进行观察，精神分裂症遗传史、急性起病、慢性起病等。两者之间比较，数据差异有统计意义（P＜0.05）。见表2。

3　讨论

精神分裂症患者给社会及家庭带来沉重负担，临床对于精神分裂症的治疗并没有准确的针对措施，只是通过简单的镇定药物进行治疗，然而有些精神分裂症患者使用药物治疗并不能达到明显的治疗效果［3］。精神分裂症的发生与多种因素相关，但是没有发现何种具体原因引发精神病分裂。精神分裂症分为早发性精神分裂症和晚发性精神分裂症，早发性精神分裂症的临床症状较多，而晚发性精神分裂症的临床症状表现相对较少［4］。

此次研究过程中发现，年龄较小的患者多为早发性精神分裂症，而年龄较大的患者多为晚发性精神分裂症。主要表现的症状主要为语言障碍、情感障碍及行为障碍，多表现为语言发音不清晰，或出现自言自语情况，行为上生活不能自理，不懂进食，或者进食过程中出现各种困难，表现痴傻。对周边的人较为陌生，甚至是自己的亲人也是如此。在数据方面统计比较，早发性精神分裂症患者出现以上状况的患者较多，且多于晚发性精神分裂症患者。对比分析早发性精神分裂症病症情况发生较多的原因，在于早发性精神分裂症患者则是对事物没有基本的认识，容易出现怪异动作、易发怒，甚至出现伤人等症状。晚发性精神分裂症相对来说发生情况较少，而多发于女性患者，多为患者妄想，文化程度低，病程较长，因而临床表现症状较少［5-6］。

李园园的研究数据表明［7］，精神分裂症的发生与家族遗传史、周围生活环境等外界因素相关，并且患者起病的急与慢都会对精神分裂症的症状表现产生影响。早发性精神分裂症出现起因多为家族史，因而导致患者出现精神分裂症状。而晚发性精神分裂症状多受到患者本身情绪影响，不懂调节自身情绪，从而出现思想扭曲的症状，进而引发神经紊乱，导致精神分裂症的出现。

本次研究结果显示，早发性精神分裂症的发生多为家族遗传史，有家族遗传史的精神分裂症患者，其发生精神分裂的概率要比无家族遗传史的患者大2～3倍。与上述李园园［7］的研究结果相符。晚发性精神分裂症的各表现症状均少，此阶段的患者多为情绪低落型，很少会出现狂躁不安的患者，以沉默寡言的患者居多［8］。可见，通过对精神分裂症患者分型，并针对患者的发病起因与症状进行用药治疗，能有效提高临床对精神分裂病症的治疗效果，减少用药不当出现的各不良反应，提高临床治疗效率［9-10］。

综上所述，早发性精神分裂症患者所表现出的精神症状较多，发病年龄也多为低龄，发病急。晚发性精神分裂症的症状相对较少，发病较慢。临床需要根据两种不同的精神分裂病症进行对症治疗，达到较好的临床治疗效果。

表1　两者之间临床症状情况分布（%）

表2　病症发生起因情况分布（%）

［1］孙守强，高媛，程伟.早发与晚发精神分裂症Ⅰ级亲属防御方式的对照研究［J］.中国民康医学，2014，26（6）：15-17.

［2］胡国芹，杨程青，赵静，等.DISC1基因rs821633位点多态性与中国汉族人群精神分裂症的相关性研究［J］.上海精神医学，2015，27（6）：348-355.

［3］M Hanssen，MVD Werf，M Verkaaik，et al.Comparative Studyof Clinical and Neuropsychological Characteristics Between Early-，Late and Very-Late-Onset Schizophrenia-Spectrum Disorders［J］.The American journal of geriatric psychiatry：official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry，2015，23（8）：852-862.

［4］刘登堂，王颖婵，徐一峰，等.中国精神分裂症认知功能的研究进展［J］.上海精神医学，2013，25（5）：266-276.

［5］B Nowrouzi，R Kamhi，J Hu，et al.Age at onset mixture analysis and systematic comparison in schizophrenia spectrum disorders：Is the onset heterogeneity dependent on heterogeneous diagnosis？［J］.Schizophrenia Research，2015，164（1-3）：83-91.

［6］范敏珍.灰质体积异常在首发未用药精神分裂症患者及其超高危人群的对比分析［D］.广州：广州医科大学，2014.

［7］李园园，严小蕾，易正辉，等.烟碱型乙酰胆碱受体基因多态与早发性精神分裂症的关联研究［J］.中国神经精神疾病杂志，2013，39（1）：17-22.

［8］刘娜.早、晚发性精神分裂症临床对照分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（6）：152-153.

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［10］ 贾金凤.精神分裂症的治疗体会［J］.中国继续医学教育，2015，7（10）：82-83.

A Comparative Analysis and Study of Early Onset and Late Onset Schizophrenia

LIU Linlin1WANG Dongming21 Open Ward，Qingdao Mental Health Center，Qingdao Shandong 266034，China，2 The Second Geriatric Department

Objective To analyze the control of early onset and late onset schizophrenia.Methods The clinical data of 120 patients with schizophrenia in our hospital from February 2015 to April 2016 in our hospital were analyzed with 60 cases of early onset and late onset schizophrenia.Results The two groups had statistical significance（P＜0.05）in terms of language barriers，behavioral disorders，and mental disorders.Conclusion Early-onset mental division exhibitedby patients with mental symptoms more，age of onset is younger，the incidence of acute late mental division of disease symptoms are relatively mild.

Early onset schizophrenia，Late onset schizophrenia，Clinical control

R749.3

A

1674-9308（2016）23-0114-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.071

1 青岛市精神卫生中心开放病房，山东 青岛 266034；2 老年二科