原发性高血压患者血压实施综合护理干预的效果分析

李科

原发性高血压患者血压实施综合护理干预的效果分析

李科

目的 探讨原发性高血压患者血压实施综合护理干预的效果。方法 选择2015年7月～12月在我院治疗的原发性高血压患者100例为研究对象，根据患者入院单双号分为研究组和对照组各50例。对照组给予常规护理，研究组给予综合护理干预，比较两组干预前后血压水平、焦虑抑郁水平以及护理满意度。结果 干预后，研究组患者收缩压及舒张压显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，研究组患者焦虑抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。 结论 综合护理干预有利于患者血压的控制，并能改善患者焦虑抑郁情绪，提高患者护理满意度。

综合护理干预；原发性高血压；血压控制；护理满意度

原发性高血压发病率高，长期的血压升高造成多种靶器官损害，影响患者的健康和生命［1］。控制血压是治疗原发性高血压的主要方法，个人生活习惯、心理情绪在血压控制治疗中也具有重要的作用［2］。我们对原发性高血压患者实施综合护理，取得了较好的效果。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年7～12月在我院治疗的原发性高血压患者100例为研究对象，根据患者入院单双号分为研究组和对照组，各50例。对照组男30例，女20例，年龄41～78岁，平均（61.3±10.5）岁；高血压分级：1级高血压17例，2级高血压20例，3级高血压13例；病史7个月～15年，平均（8.4±2.3）年。研究组50例，男33例，女17例，年龄44～79岁，平均（61.7±11.2）岁；高血压分级：1级高血压19例，2级高血压17例，3级高血压14例；病史10个月～17年，平均（8.8±2.6）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

两组患者入院后给予常规治疗，常规护理，进行原发性高血压的相关健康教育，给予饮食指导，帮助纠正不良生活习惯等。研究组在此基础上给予综合护理。（1）成立高血压护理管理工作小组，由专人负责原发性高血压的护理，跟患者建立恒定的良好的护患关系，对患者病情的观察也更具有连续性和稳定性；由高血压护理管理工作小组定期组织知识讲座，以及交流会；（2）帮患者建立管理档案，包括患者一般情况、病史、存在的高血压诱因等，使患者了解更多的相关知识；（3）情绪激动是诱发高血压的常见原因之一。因此对患者进行心理疏导，了解患者心理应激源，针对患者具体情况进行心理护理，指导患者放松，保持乐观的心态，提高患者的应激能力，帮助患者排解负性情绪；（4）在集中健康教育的基础上，对患者进行一对一的健康教育，结合患者具体情况、生活习惯、文化程度、血压水平等制定健康教育内容，从而改善患者不良生后习惯，提高患者治疗依从性；（5）为患者制定合理的运动方案，控制体重。

1.3评价指标

比较干预前后两组患的血压水平，采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对患者的焦虑及抑郁情况进行评价，并通过自制的调查问卷对患者的护理满意度进行调查。

1.4统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组干预前后血压水平比较

干预后，研究组患者收缩压及舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组干预前后焦虑抑郁评分比较

干预后，研究组患者焦虑抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3两组护理满意度比较

表1　两组干预前后血压水平比较（mm Hg）

表2　两组干预前后焦虑抑郁评分比较（分）

研究组50例患者，48例对护理效果评价为满意，满意度99.0%；对照组50例患者，39例对护理效果评价为满意，满意度78.0%。研究组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

原发性高血压是临床常见病。血压升高本身可导致头痛、耳鸣、头晕、健忘、乏力、易激动等。而长期的血压升高还会导致靶器官损害，包括冠心病、心肌梗死、左心衰竭、肺水肿、肾功能损害、肾功能衰竭、尿毒症、脑动脉痉挛、脑梗死、脑出血等，严重影响患者的健康和生命。

目前普遍认为原发性高血压是遗传和多种致病因素共同作用的结果。原发性高血压是一中年多基因遗传性疾病。长期的高钠、低钾饮食，超重与肥胖，饮酒，精神紧张，年龄，缺乏体力活动等均为导致原发性高血压的常见因素。研究显示，长期从事高度精神紧张工作的人群是高血压高发人群［3-4］。

原发性高血压的治疗主要是长期稳定地控制血压。而血压的控制，除了药物治疗外，还包括饮食习惯、生活习惯的改变，控制体重，调节情绪等。我们对原发性高血压患者实施综合护理，结果显示，患者经过药物治疗后的血压控制更为满意。综合护理是以护理程序为核心，将护理程序系统化，制定标准化的护理计划，患者健康教育计划，出院计划，护理 质量控制等，确保护理质量及水平［5-6］。综合护理为患者提供高效的、高质量的护理［7］。我们成立原发性高血压护理管理小组，专人负责，为护理的连续性、恒定性提供了保障。对患者进行机体健康教育以及一对一的健康教育，使健康教育更有针对性，能够更好地解决患者的具体情况［8-9］。对患者实施心理干预，缓解患者的紧张情绪，从而能够更有效地控制血压。通过综合护理干预，结果也显示，研究组患者的血压控制更满意，患者干预后焦虑抑郁评分下降更明显，患者的护理满意度也更高。

综上所述，综合护理干预有利于患者血压的控制，并能显著改善患者焦虑抑郁情绪，提高患者护理满意度。

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The Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Blood Pressure in Patients With Essential Hypertension

LI Ke Hypertension Department，He'nan Provincial People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

Objective To discuss the effect of comprehensive nursing intervention on blood pressure in patients with essential hypertension.Methods 100 cases with essential hypertension from July 2015 to December 2015 were selected as subjects.All cases were divided into study group and control group，each group of 50 cases.Control group was nursed with routine care，and study group was nursed with comprehensive nursing intervention.BP，SAS，SDS and satisfaction of two groups were compared.Results After intervention，SBP and DBP of study group were lower than control group（P＜0.05）.After intervention，SAS and SDS of two groups were lower than control group（P＜0.05）.Satisfaction rate of study group was higher than control group（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention on blood pressure in patients with essential hypertension is helpful to control BP，and release anxiety and depression，improve satisfaction.

Comprehensive nursing intervention，Essential hypertension，Blood pressure control，Nursing satisfaction

河南省人民医院高血压科，河南 郑州450000

R473.6

A

1674-9308（2016）23-0217-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.137