史密斯SY-1200输液泵流速校准及安全管理

王娜娜　李朝波　梁 宁　田瑞芳*

史密斯SY-1200输液泵流速校准及安全管理

王娜娜①李朝波①梁 宁①田瑞芳①*

目的：在分析史密斯SY-1200输液泵工作原理的基础上，结合多年质量控制工作经验，制订输液泵流速校准方法与临床安全管理措施。方法：对比2013-2015年医院计量室对SY-1200输液泵流速进行质量控制的结果，利用检测仪对其进行流速校准，分析探讨临床使用过程中出现的安全问题，制定相应解决措施。结果：通过运用检测仪校准方法进行定期校准以及规范使用管理、加强培训与考核，注重维护保养等安全措施，有效解决了SY-1200输液泵流速校准及在临床使用中的安全管理问题。结论：建立SY-1200输液泵流速校准方法及临床安全管理措施，能够确保医院的诊疗安全，提升医院的医疗质量。

输液泵；质量控制；流速校准；安全管理；维护保养

［First-author's address］ Medical Engineering Department， Beidaihe Sanatorium of Beijing Military Area， Qinhuangdao 066100， China.

随着医学科技的不断进步，输液泵已被广泛的应用于医院临床中［1］。输液泵是一种能够精确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀、药量准确并且安全地进入患者体内发挥作用的一种医疗设备［2-3］。同时，输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性，降低护理工作量［4］。本研究对北京军区北戴河疗养院的21台史密斯SY-1200型输液泵在使用中的质量控制经验及其流速校准方法与临床安全管理措施进行分析探讨。

1　输液泵工作原理

SY-1200型输液泵为浙江史密斯医学仪器有限公司生产，该泵为容量型泵，由指压式蠕动泵及控制显示系统组成。指压式蠕动泵机构由步进电机、齿轮传动机构、十二冲程曲轴、压片以及动力盒及压板等组成，工作时步进电机转动经齿轮传动机构驱动安装在动力盒内的曲轴转动，曲轴上12只凸轮带动动力盒内的12片压片作有规律的上下移动，交替挤压安置在压板和压片间的输液管将药液泵出。控制及显示系统由双单片机、液晶显示器及外围电路等组成，该操作控制系统用来操作控制泵的各种输出功能，并通过双单片机对泵的系统进行监控。

2　输液泵常见问题分析

2.1流速不准确

采用泵控输液代替传统输液是医疗技术的发展和突破，可以控制药液的流量和流速，较传统输液更加安全［5］。但是由于输液泵使用一段时间后，挤压条和凸轮会有一定的磨损，弹簧产生变形，使得输液精度下降［6］。2013-2015年医院计量室对SY-1200型输液泵进行流速质量控制的检测，检测设备为Infutest Solo型输液泵分析仪；检测所使用输液管品牌为威高；被检输液泵流速设置为25 ml/h。根据使用说明书标注，SY-1200输液泵流速的精确度为±5%。

检测结果显示，SY-1200型输液泵在使用1年后，部分输液精度下降，流速超出误差允许范围，需对其进行校准后，才能再次投入临床使用，对输液泵进行质量控制，检测不合格率逐年下降，通过校准后均已合格，见表1。

2.2临床安全问题

输液泵作为一种常用的输液设备，其存在的安全风险对患者有直接或间接的伤害，甚至危及生命［7］。临床应用中一旦出现错误使用、护理不当及仪器故障等问题，均可能引发医疗事故［8］。因此在临床使用中应对输液泵可能出现的安全问题加以重视。输液泵在临床使用中的常见问题为管理不规范、仪器故障和报警以及维护不当。

（1）使用管理不规范。输液泵作为一种高风险医疗设备，其使用有着明确和特殊的要求［9］。在临床实际使用的过程中，存在只是机械地记住操作按钮，缺乏相应的原理知识，不按规范操作的现象，对使用过程中出现的紧急问题，不知如何处理，而给患者造成损伤。

（2）仪器故障和报警问题。输液泵不仅能精确控制输液速度和输液总量，还能对输液过程中阻塞、气泡及漏液等异常问题进行检测并发出警报［10］。在临床应用过程中，医护人员应能及时查明输液泵产生警报的原因，并及时排除故障，避免对患者造成损伤。

（3）维护不当问题。临床使用过程中，溶剂瓶内的流动相用完，空泵运转、流动相含有腐蚀性物质或者固体微粒、工作压力超过规定的最高工作压力，都会对输液泵造成损坏，间接造成患者的损伤［11］。

3　输液泵流速校准方法

将SY-1200输液泵与Infutest Solo型输液泵分析仪按照检测要求相连接，输注管路按照SY-1200输液泵说明书要求安装。根据输液泵检测技术规范，在规定时间后，如果输液泵分析仪显示流速超出误差允许范围，即流速＜23.75 ml/h或者＞26.25 ml/h，则该输液泵流速不合格，需对其进行校准。

将输液泵暂停，并重置输液泵分析仪为流速测量界面（如图1所示）。同时按下输液泵“选择”键与“↓”键，进入校准页面。品牌选择“威高”，“1 ml=20滴”，测试量选择“10 ml”，速率选择“200 ml/h”。按下“运行”键，输液泵显示“第1次测试”（如图2所示）。

图1　分析仪流速测量界面图

图2　输液泵校准界面图

（1）如检测结果流速测量值＞26.25 ml/h，当输液泵分析仪上总量显示9 ml时，即第一次按下输液泵“暂停”键。再按下输液泵“运行”键，进入“第2次测试”，当输液泵分析仪上总量显示为18 ml时，即第二次按下输液泵“暂停”键，这时用“↓”键将光标移动到“确认”，按下“选择”键，即完成此次校准。

（2）如检测结果流速测量值＜23.75 ml/h，当输液泵分析仪上总量显示11 ml时，即第一次按下输液泵“暂停”键。再按下输液泵“运行”键，进入“第2次测试”，当输液泵分析仪上总量显示为22 ml时，即第二次按下输液泵“暂停”键，这时用“↓”键将光标移动到“确定”，按下“选择”键，即完成此次校准。

（3）依据输液泵检测技术规范，对校准之后的输液泵再次进行检定。如果检测结果流速依然超出误差允许范围，则依照（1）或者（2）对其进行重复校准，直到检测结果显示流速合格为止。

4　输液泵临床安全管理措施

4.1规范使用管理

（1）参考设备使用说明，制作设备使用手册或者简明操作规程，悬挂于相应输液泵上，方便临床使用时查阅或参照［12］。

（2）使用科室应建立“医疗设备使用管理登记本”，由使用者负责登记使用信息、维修信息及质量控制信息等。

（3）建立预防性维护制度，积极配合医学工程科维修与质量控制人员，对输液泵进行预防性维护保养和周期性质量控制检测。

4.2培训与考核

（1）对于新设备，请装机工程师对使用人员进行输液泵工作原理、操作规程及故障处理等方面的培训，并进行考核。

（2）对于新入职的护士由年资高的护士实地带教，对其进行培训与考核，使其了解输液泵相关知识，并能熟练、准确及安全使用。

（3）对输液泵的使用人员采取不定期地培训与考核，包括输液泵的工作原理、操作规程、使用过程中出现的故障、报警排除方法以及维护保养方法等。

4.3维护与保养

（1）设定专人负责医疗急救设备的维修与保养工作，定期对输液泵的各项技术参数进行维修校准，更换易损易耗件，做好维护保养记录。

（2）防止任何固体微粒进入输液泵体，因尘埃或其他任何杂质都会磨损柱塞、密封环、缸体和单向阀，因此应预先除去流动相中的任何固体微粒。同时，流动相不应含有任何腐蚀性物质，含有缓冲液的流动相不应保留在泵内，尤其是停泵过夜或更长时间的情况下，如果将含有缓冲液的流动相留在泵内，由于蒸发或泄露，甚至只是由于溶液的静止，均可析出盐的微小晶体，这些晶体与固体微粒一样会损坏密封环和柱塞。输液泵工作时要防止溶剂瓶内的流动相用完，否则空泵运转也磨损柱塞、密封环或缸体，最终产生漏液。

（3）输液泵的工作压力不要超过规定的最高压力，否则会使高压密封环变形，产生漏液。流动相应该先脱气，以免在泵内产生气泡，影响流量的稳定性，如果有大量气泡，输液泵将无法工作。

（4）输液泵的保存。对输液泵进行操作时，勿用湿手接触电源插头，不能在阳光直射或强光直射下使用。使用时传感器插头要插紧，否则导致不能正常工作，不用时要放到输液泵顶部的座上将其锁定，避免移动存放时碰坏。充电时，先将电源开关关闭，然后才能充电。若在首次使用或长时间不用后重新使用时，先将电池充满电后再开始使用。输液泵禁止存放在被风扇、空调、电炉、暖气及加湿器等冷湿（热）气流直接吹拂的地方。

5　结语

输液泵流速精度是输液泵的主要性能参数，也是检测重点。对于危重患者，临床上要求应根据药物和患者情况的不同配以适当的输液速度，这就需要使用输液泵来辅助临床输液。流速精度一旦出现误差，会直接导致临床上过量给药造成中毒或过慢给药耽误治疗和抢救时机等医疗风险。因此，控制好输液泵流速的准确性可以极大降低危重患者输液治疗的风险［13-14］。在掌握史密斯SY-1200型输液泵构造及工作原理的基础上，结合在质量控制过程中积累的经验，对其进行流速校准方法以及临床使用安全管理措施的总结，可降低因输液泵流速精度和临床使用安全等问题引发的临床不良事件发生率，并可延长输液泵的使用寿命，降低维护和维修的成本，保障诊疗安全，提高医院的整体医疗水平［15］。

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Flow velocity calibration and safety management of Smiths SY-1200 infusion pump/

WANG Na-na， LI Chao-bo， LIANG Ning， et al//
China Medical Equipment，2016，13（8）：94-96.

Objective： To establish flow velocity calibration methods and clinical safety management measures of infusion pump combing with years of working experience in quality control on the basis of mastering the working principle of Smith SY-1200 infusion pump. Methods： Calibrated its flow velocity using the infusion pump detector by contrasting SY-1200 infusion pump quality control results in recent years， summarized the security problems in clinical application， and formulated solving measures. Results： Solved the flow velocity calibration and clinical safety management problems of SY-1200 infusion pump through the detector calibration method and lots of safety measures such as standardizing management， strengthening the training and assessment of operating personals and maintenance. Conclusion： It ensured the safety of the treatment and promoted the medical quality of the hospital by the flow velocity calibration method of SY-1200 infusion pump and clinical safety management measures.

Infusion pump； Quality control； Flow velocity calibration； Safety management； Maintenance

1672-8270（2016）08-0094-03 ［中图分类号］R197.39

A

王娜娜，女，（1988- ），硕士，助理工程师。北京军区北戴河疗养院医学工程科，从事医疗设备计量与质控工作。

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.08.029

①北京军区北戴河疗养院医学工程科 河北 秦皇岛 066100

529019300@qq.com

2016-01-20