蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗混合型高脂血症的临床研究

陈 弦（常州市中医医院心内科，江苏 常州 213000）

蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗混合型高脂血症的临床研究

陈 弦
（常州市中医医院心内科，江苏 常州 213000）

目的 探讨中成药蒲参胶囊与阿托伐他汀联合治疗混合型高脂血症患者的疗效。方法 选取2013年4月～2014年4月在常州市中医医院心内科就诊的混合型高脂血症患者40例作为受试者，将其随机分为治疗组与对照组，各20例。治疗组采用蒲参胶囊加阿托伐他汀；对照组采用阿托伐他汀。两组疗程均为8周。以血脂水平变化为观察指标。结果 治疗组对血脂水平的调节作用高于对照组，其对甘油三酯的降低作用尤其明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 蒲参胶囊联合阿托伐他汀对于混合型高脂血症具有较好的调脂作用，其优势表现在对甘油三酯的调节作用上。

蒲参胶囊；阿托伐他汀钙；混合型高脂血症

当前，混合型高脂血症的发病率正日渐上升，临床上治疗方案多由他汀类联合贝特类组成，而这样的组合其胃肠道反应、肝酶异常、肌痛、肌溶解、胆石症等药物不良反应时有发生。西药治疗混合型高脂血症以调脂药物为主，不能从根本上改善高血脂病因，长期服用存在一定毒副作用，近年来以蒲参胶囊为代表的中成药制剂在高脂血症治疗方面取得了较好的进展，为进一步探明蒲参胶囊治疗混合型高脂血症的效果，本次研究选取在常州市中医医院心内科就诊的患者作为受试者，观察分析了蒲参胶囊临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年4月在常州市中医医院心内科就诊的混合型高脂血症患者40例作为受试者，其中男26例，女14例，年龄5 1～7 2岁，平均年龄（61.54±10.65），随机分为治疗组与对照组，各20例。患者均空腹8～10 h后清晨采血行血脂检测，各指标结果均符合2007年《中国血脂异常防治建议》的诊断标准：总胆固醇（TC）≥5.19 mmol/L，甘油三酯（TG）＜7 mmol/L；或合并低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.38 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.03 mmol/L。签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组给予阿托伐他汀钙（河南天方药业股份有限公司，国药准字H20070054）20 mg，1次/晚，蒲参胶囊（江苏苏中药业生产，国药准字Z20040074）4粒/次，3次/d，饭后0.5～1 h口服；对照组给予阿托伐他汀钙产地、规格、用法同对照组。两组受试者依从性良好，均按要求低脂膳食，规律服药，患者原发疾病治疗药物继续服用，不作改变。

1.3 观察指标

服药前和服药后4周、8周均使用日立7600全自动生化分析仪，采用酶联双试剂法检测TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生化指标比较

服药前TG、TC、LD L-C、H D L-C指标比较（P＞0.05）。两组分别服药4周、8周后与服药前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。服药8周后两组TG、TC水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；服药4周后两组HDL-C水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；服药8周后两组HDL-C、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1、表2。

表1 两组服药前后血脂TG、TC比较

表1 两组服药前后血脂TG、TC比较

注：与治疗前对比，*P＜0.05；与服药4周后对比，#P＜0.05

?

表2 两组服药前后血脂LDL-C、HDL-C比较

2.2 不良反应监测

治疗组出现2例AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）轻度升高者，对照组相同，均未作治疗，自行好转。

3 讨 论

中医无“高脂血症”的病名，现代医家多以“痰湿、痰浊、脂浊”等命之。痰瘀互结是高脂血症的主要病理基础。蒲参胶囊由蒲黄、丹参、赤芍、党参共药物组成，具有活血祛瘀、滋阴化浊的功效，且未发现肝酶升高、肌溶解等明显不良反应［1］。近年有少量研究将他汀类与蒲参胶囊降脂疗效作比较，结果发现瑞舒伐他汀对TC，LDL-C降低优于蒲参胶囊，蒲参胶囊对于TG的降低疗效优于瑞舒伐他汀钙片［2］；相比纯西药的联合应用，服药期间要定期监测复查肝酶与肌酶［3-4］，他汀联合中成药的使用减少了患者痛苦、提高了服药依从性。

蒲参胶囊联合阿托伐他汀服药混合型高脂血症的方案现已在我科临床上进行实际应用并已初见疗效；本研究发现蒲参胶囊联合阿托伐他汀服药4周、8周后，TG、TC、 HDL-C指标改善效果优于对照组，可知该中西医联合疗法调脂效果更为理想，且联合用药较单用阿托伐他汀不良反应无增加，得到了最佳疗效和最少的副作用，为药物联合调脂寻找更新型而安全的方案提供临床依据，具有良好的社会意义和经济效益。

［1］ 张 玉，戴红双，马永文.蒲参胶囊对2型糖尿病伴血脂异常的疗效观察［J］.中国中西医结合肾病杂志，2012，13（10）.

［2］ 张少阳，武宗寅.蒲参胶囊联合瑞舒伐他汀钙服药冠心病合并混合型高脂血症的疗效观察［J.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（3）：52-54.

［3］ 赵水平.《中国成人血脂异常防治指南》药物服药部分解读［J］.临床药物服药杂志，2007，5（5）.

［4］ 赵水平.中国成人血脂异常防治指南要点及解读［J］.实用医院临床杂志.2008.5（3）.

本文编辑：吴宏艳

R589.2

B

ISSN.2095-6681.2016.15.191.02