护理干预对老年高血压患者血压及并发症的影响

张美芹，刘淑萍（平度市云山中心卫生院. 内科；. 妇科，山东 青岛 66745）

护理干预对老年高血压患者血压及并发症的影响

张美芹1，刘淑萍2
（平度市云山中心卫生院1. 内科；2. 妇科，山东 青岛 266745）

目的 探索护理干预对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法 选取2014年11月～2015年5月我院收接诊的老年高血压患者114例为研究对象，按照就诊顺序编号并根据单双号将其分成对照组与观察组，各57例。对照组患者给予 降压药物治疗并采取常规护理，观察组患者在对照组治疗基础上进行综合护理干预，对比患者血压变化及并发症发生情况。结果 治疗后观察组患者SBP（127.36±10.42）mmHg、DPB （76.12±5.29）mmHg与治疗前和对照组比较均有明显减少（P＜0.05）。观察组患者脑卒中、心律失常、血肌酐升高等并发症发生率与对照组比较均明显降低（P＜0.05）。结论 综合护理干预能够有效控制老年高血压患者的血压水平，降低并发症的发生率，值得临床借鉴和推广。

护理干预；老年高血压；并发症

高血压是老年人常见的慢性疾病之一，长期高血压可能会导致患者血管功能变化及相关靶器官损害，诱发多种并发症，威胁患者生命安全［1］。护理干预有利于控制血压，因此临床治疗对护理提出了更高的要求。本研究对我院接诊的老年高血压患者进行综合护理干预取得了理想的效果，可为临床应用提供借鉴，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年5月我院收接诊的老年高血压患者114例为研究对象，均符合2010年《中国高血压防治指南》中的相关标准［2］，其中男64例，女50例，年龄61～83岁，平均年龄（72.58±3.19）岁，病程3～16年，平均病程（8.17±2.34）年。均排除继发性高血压、恶性高血压以及其他因素引起的血压升高、合并严重心力衰竭及或肝肾功能不全、精神疾病或严重认知障碍者。按照就诊顺序编号并根据单双号将其分为对照组与观察组，各57例。两组患者一般临床资料对比，差异无统 计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规降压药物治疗和常规护理。观察组患者在对照组治疗基础上实施综合护理干预，具体措施如下：（1）健康教育。针对患者的文化水平及理解能力等，通过发放宣传手册、开展健康讲座等方式向患者详细介绍高血压的相关知识，包括发病原因、治疗方法、相关并发症及防治等，可提高患者对疾病的认知，使其更好的配合治疗。（2）心理干预。护理人员应积极、主动地与患者进行沟通，建立良好的护患关系，了解患者的心理特点并根据其不同的心理状态给予针对性的心理疏导，缓解其不良情绪，以增强战胜疾病的信心。（3）饮食指导。了解患者饮食习惯和特点，指导其科学合理膳食，以清淡、易消化的饮食为主，控制盐和高胆固醇的摄入，多食水果和蔬菜，补充钙和钾。忌食刺激性食物，戒烟戒酒。（4）运动干预。根据患者的自身具体情况为患者制定针对性的运动方案，指导患者适量运动，以增强免疫力，但要循序渐渐，以避免剧烈运动。（5）用药指导。严格指导患者的用药情况，并根据患者病情的发展及时调整药物和剂量，避免少服或漏服而影响血压控制，提高患者的药物治疗依从性。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后血压即收缩压（SBP）和舒张压（DPB）的变化情况以及并发症（脑卒中、心律失常、血肌酐升高）的发生情况，并进行组间比较。

1.4 统计学方法

运用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后血压变化比较

治疗后观察组患者SBP（127.36±10.42）mmHg、DPB （76.12±5.29）mmHg与治疗前和对照组比较均有明显减少，各项差 异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后血压变化比较

表1 治疗前后血压变化比较

注：与对照组比较，a P＜0.05；与治疗前比较，b P＜0.05

组别　n　　时间　SBP　DBP对照组　57　　治疗前　164.78±13.29　93.48±8.57治疗后　148.53±12.16b　85.26±6.33b观察组　57　　治疗前　165.24±13.58　93.51±7.84治疗后　127.36±10.42ab　76.12±5.29ab

2.2 并发症发生情况比较

观察组患者脑卒中、心律失常、血肌酐升高等并发症发生率与对照组比较均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生情况比较 ［n（%）］

3 讨 论

高血压是一种常见疾病，老年人群高发且患者数量呈逐渐增加的趋势，其发生与遗传、环境、社会及不良生活方式等因素有极大相关性，如果不能及时、有效地控制，长期高血压可能会诱发脑卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等多种并发症，威胁患者生命安全［3］。有效控制患者血压水平对减少并发症的发生、改善患者预后均具有重要意义，临床多采取降压药物治疗，但往往不能取得确切疗效，而护理干预有利于控制血压，因此临床治疗对护理提出了更高的要求［4］。

老年患者因收缩压增高、左室后负荷加重，另外心肌收缩、舒张功能受损而容易诱发心力衰竭，而护理干预有利于维持患者血压稳定，降低并发症的发生。本研究重点探索护理干预对老年高血压患者血压控制情况及并发症发生情况，结果显示，治疗后观察组患者SBP、DPB与治疗前和对照组比较均有明显减少，且患者脑卒中、心律失常、血肌酐升高等并发症发生率与对照组比较均明显降低。临床治疗不仅要重视合理用药，还需要采取积极的护理干预，以达到改善患者治疗预后的目的。老年患者因年龄大、病程长、部分患者长期用药产生依赖，在一定程度上会导致负面情绪，护理人员应重视对其心理疏导，使其树立康复信心，有利于其配合治疗，提高治疗依从性，通过针对性的心理干预可缓解患者负面情绪，有助于维持其血压稳定。而健康教育能够使患者及家属了解疾病的相关知识，有助于提高其治疗依从性，更好的控制患者血压。合理的饮食安排及适当运动有利于维持血压稳定，避免心血管并发症。

综合临床研究，综合护理干预能够有效控制老年高血压患者的血压水平，降低并发症的发生率，值得临床借鉴和推广。

［1］ 王飞宇.综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响［J］.实用临床医药杂志，2016，20（8）：1-3.

［2］ 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010［J］.中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.

［3］ 刘秀芹.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响［J］.中西医结合心血管病杂志，2014，2（18）：159-160.

［4］ 莫志云.护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响［J］.中外医学研究，2012，10（20）：82-83.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.15.121.02