炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常80例疗效分析

黄聂建（山东省胜利油田东辛卫生院，山东 东营 257094）

炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常80例疗效分析

黄聂建
（山东省胜利油田东辛卫生院，山东 东营 257094）

目的 探讨炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的疗效。方法 选取2014年1月～2016年1月我院收治的冠心病心律失常患者80例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组患者采用炙甘草汤加减法治疗，对照组患者采用心律平、倍他乐克治疗。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组患者（P＜0.05），治疗后心悸、气短、乏力等症状评分显著降低，下降幅度大于对照组患者。结论 炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常疗效显著，症状改善明显，具有临床推广价值。

炙甘草汤；冠心病；心律失常

在临床上，冠心病常常并发心律失常，影响患者生活质量，具有较大的危害性，甚至直接诱发患者的死亡。在治疗方面，主要以药物控制为主，而近些年来我国医药市场发展非常迅速，治疗心律失常疾病的药物越来越多，也随之出现了诸多的安全问题、疗效问题。而鉴于心律失常疾病的难治性，在临床药物的选择上，一方面，应确保治疗的安全性，并可长期使用，另外一方面还应考虑治疗效果，减轻患者的精神压力及经济压力。在本次的研究中，主要将冠心病心律失常患者80例作为研究对象，并对炙甘草汤加减法治疗该疾病的疗效进行了观察与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月我院收治的冠心病心律失常患者80例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组，年龄45～73岁，平均年龄57.6岁，平均体重55.3 kg；对照组，年龄47～76岁，平均年龄57.3岁，平均体重57.1 kg；患者均无其他重大疾病。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

观察组患者采用炙甘草汤加减法治疗，炙甘草汤的主要成分包括：炙甘草15 g、人参10 g、生姜10 g、生地15 g、阿胶10 g（烊化）、麦冬10 g、桂枝10 g、火麻仁15 g、大枣10枚。在治疗的过程中，依据患者的症状不同，对不同的中药成分进行适当加减［1］。如：对心烦者加入黄连10 g、苦参6 g，对气滞胸闷者加入枳壳10 g、丹参15 g，川芎10 g，对失眠者加入酸枣仁15 g、龙骨15 g，痰湿重者加入半夏10 g、石菖蒲10 g、远志10 g，茯苓15 g。对照组患者采用心律平、倍他乐克治疗，心律平100 mg，3次/d，倍他乐克25 mg，2次/d。两组患者连续治疗14天。

1.3 观察指标

对两组患者临床治疗的有效率及治疗前后症状评分进行对比与分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率分析

观察组患者治疗有效率为95%，对照组患者治疗有效率为86.2%。 差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者 治疗有效率分析 ［n（%）］

2.2 治疗前后症状评分分析

两组患者在治疗前症状评分，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者心悸评分为（21.18±1.23）分、气短评分为（17.34±1.19）分、乏力（25.31±1.38）分，对照组患者心悸（36.11±1.44）分、气短（40.13±1.25）分、乏力（39.27±1.31）分。治疗后观察组患者症状评分显著低于对照组患者。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者 治疗前后症状评分分析

3 讨 论

心律失常在中医理论上属于心悸、惊悸的范畴，其主要的致病机制在于气、血、阴、阳亏虚，心神失养，痰、瘀、火、气滞等扰乱心神而至心神不安。另外，心律失常疾病具有较大的危险性，对广大患者的生命安全构成巨大的威胁，同时也影响到冠心病心律失常患者的生活质量。另外，心律失常疾病还具有很大的复发性，想要根除难度较大，据调查，心律失常疾病每年复发在2～8次，给患者造成巨大经济压力的同时也出现较大的精神压力。因此，需给予患者及时、高效、科学的治疗，降低患者的猝死率，提高临床治疗的效果。

本文主要以冠心病心律失常患者80例作为研究对象，采用炙甘草汤加减法治疗，同时与对照组采用的心律平、倍他乐克治疗法进行了临床对比，从结果上看，采用炙甘草汤加减法治疗的观察组患者有效率高达95%，且在治疗后，观察组患者心悸、气短、乏力等症状评分显著降低，下降幅度大于对照组患者。

炙甘草汤主要成分包括炙甘草、人参、生姜、生地、麦冬、桂枝、阿胶、大枣等，其主要的功效在于滋阴养血，益气温阳，复脉定悸，将炙甘草汤应用于冠心病心律失常的临床治疗中，能够增强患者的心肌收缩力，促进动脉血液的供应，稳定心律，从而实现治疗的效果。在本次的研究中，在应用炙甘草汤治疗冠心病心律失常的同时，实施加减法治疗，即，根据患者的临床症状的不同，辨证论治，灵活加减，适当的加入到其他中药，并对中药剂量进行调整，从而进一步提高了治疗的有效率，改善了患者的临床症状，对患者的疾病康复具有积极的促进作用。

此外，冠心病心律失常疾病属于难治愈、高复发疾病，在治疗上需持之以恒，同时患者还应该做好自身的防护工作，如，部分患者在生活中易着急上火、易怒等，从而诱发冠心病心律失常的发作，甚至是出现猝死等情况。因此，在治疗中，还应提醒患者相应的注意事项，在症状改善的同时，注意防护，方能减少冠心病心律失常疾病的复发，提高患者的生活质量。另外，为了进一步提高炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床效果，还应注意如下几个方面的事项。①依据患者病程的长短及实际疾病的严重程度制定治疗周期，并确保药物剂量的适中，确保患者在最短的时间内疾病症状得到快速的改善［2］。②治疗中，密切观察患者出现的不适症状，以免出现治疗风险，如果出现问题，需及时停药，并查找原因，最大程度的确保冠心病心律失常患者的治疗安全。③为患者制定远期的防护计划，并在患者出院后，对患者进行定期随访，了解患者身体状态，并对患者进行用药指导，从而将炙甘草汤加减法治疗的功效发挥到最大，促进患者疾病快速康复。

总之，通过对80例冠心病心律失常患者开展临床研究，并与对照组患者进行临床对照，结果显示，炙甘草汤加减法治疗冠心病心律失常的疗效确切，具有临床应用及临床推广的价值。

［1］ 张红霞.炙甘草汤治疗冠心病心律失常临床观察［J］.光明中医. 2011，13（04）：143-144.

［2］ 马 媛，朱创洲.炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常60例［J］.现代中医药. 2011，05（02）：132-133.

本文编辑：徐 陌

R259

B

ISSN.2095-6681.2016.15.047.02